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在高危行业领域强制推行安全生产责任保险的政策解读

日期:2020-07-28

一、出台背景

(一)贯彻党中央、365体育网址决策部署。

2016年《中共中央365体育网址关于推进安全生产领域改革发展的意见》明确要求,加强安全基础保障能力建设,在八大高危行业领域强制实施安全生产责任保险制度,切实发挥保险机构参与风险评估和事故预防功能。为此,国家三部门(原国家安全监管总局、原保监会、财政部)于2017年联合印发了《安全生产责任保险实施办法》。应急管理部及时将《规范》以行业强制性标准发布实施,确保中央有关决策部署及时落地见效。我区为加强安全基础保障能力建设,提高保险机构事故预防技术服务能力水平,防范和减少生产安全事故,出台了《重庆市大足区人民政府办公室365体育网址大足区在高危行业领域强制推行安全生产责任保险实施方案的通知》(大足府办发〔2020〕54号)对保险机构和投保企业双方均提出强制性要求,即八大高危领域企业必须强制投保安全生产责任保险,保险机构必须为投保单位提供事故预防技术服务。

(二)法律依据

依据《中华人民共和国安全生产法(修订)》第 48 条“国家鼓励生产经营单位投保安全生产责任保险”《安全生产责任保险实施办法》第五条 “安全生产责任保险的保费由生产经营单位缴纳,不得以任何方式摊派给从业人员个人”第十二条“生产经营单位投保安全生产责任保险的保障范围应当覆盖全体从业人员”第二十条“对赔付及时、事故预防成效显著的保险机构,纳入安全生产诚信管理体系,实行联合激励”。

二、主要内容

(一)安责险的功能和性质

安责险的首要功能是事故预防,即要突出一个“安”字,充分发挥安责险防控风险的作用,实现安保互动,有效防范和减少生产安全事故,这是实施安责险制度的根本目的。因此,在要求企业投保的同时,必须对保险机构的事故预防技术服务提出强制性规范要求,使之与强制企业投保相对应。一是明确了服务的强制性原则,规定保险机构应按照合同约定为投保单位提供服务,不应以任何理由拒绝履行服务义务,且不应向投保单位另行收取费用。同时,要求投保单位主动配合保险机构开展事故预防服务。二是细化了7类服务项目,保险机构应根据投保单位需求,从中选择确定具体服务内容。三是明确了服务的4种形式,保险机构可依靠自身安全生产专业技术人员、委托安全生产技术服务机构、聘请外部安全生产专业技术人员、委托保险经纪机构开展服务。四是对保险机构制定服务方案、开展服务、回访和确认、投诉处理等关键服务环节提出具体要求。五是明确保险机构要建立专门台账,据实列支服务费用,满足事故预防工作需要,并接受政府相关部门监督。六是明确每年保险机构要对服务的质量和效果进行一次自评或第三方评估,并向政府相关部门上报评估报告,向社会公开评估结果。

(二)安责险的作用

一是安全生产责任保险是生产经营单位在发生生产安全事故以后对死亡、伤残者履行赔偿责任的保险,有利于维护人民群众根本利益,对维护社会安定和谐具有重要作用。二是对于高危行业分布广泛,伤亡事故时有发生的地区,发展安全生产责任保险,用责任保险等经济手段加强和改善安全生产管理,是强化安全事故风险管控的重要措施,有利于增强安全生产意识,防范事故发生,促进地区安全生产形势稳定好转;有利于预防和化解社会矛盾,减轻事故发生后的救助负担;有利于维护人民群众根本利益,促进经济健康运行,保持社会稳定。

(三)安责险的保障内容

一是企业发生生产安全事故,导致企业雇员或者社会公众发生人员伤亡,依法由企业承担的赔偿责任;二是发生人伤事故,实际产生的医疗费用;三是发生事故后产生的救援费用和法律费用。

三、执行标准

机构改革以后,为了加强应急管理标准的制修订工作,根据《标准化法》,应急管理部制定了《应急管理标准化工作管理办法》,按照这个《办法》规定,这里面包括几个方面:就层级来讲,应急管理标准分为国家标准、行业标准、地方标准、团体标准,还有企业标准。从类别来讲,一是安全生产标准,二是消防救援标准,三是减灾救灾与综合性应急管理标准。从属性上分为两类:强制性标准和推荐性标准。强制性标准是依法应该执行,属于法律的强制性规范,所有企业、所有人员,标准一旦发布以后都要执行。《安全生产责任保险事故预防技术服务规范》就是安全生产行业强制性标准,目的是指导保险机构如何开展事故预防技术服务,进行制度上、程序性的规范,保证建立一种机制和体系,最终目的是解决有章可循、有据可依的问题。目前重点解决的是保险机构在事故预防服务当中不作为、不规范、效果不明显等问题。另一方面也是保证投保单位交了钱,就能够得到合理合规的服务来达到预防事故的目的。

四、安责险与其他商业保险的关系

安责险保险产品与工伤保险是并行补充关系,与雇主责任保险、公众责任保险、意外伤害保险是相辅相成的关联保险产品。安责险的保障对象包括企业员工和第三方人员,工伤保险只保障企业员工。企业员工在工作期间因生产安全事故及相关事故导致人员死亡或伤残,在获得工伤保险补偿后,还能获得安责险的赔偿金。

安责险与雇主责任保险、公众责任保险、意外伤害保险是替代关系,投保了安责险可以不用再重复投保涉及人身赔偿责任的商业险种。安责险保险费率低,保障范围广,保险责任宽,与一般商业险种比较有以下优点:一是保险保障范围宽。将一般商业险种列为除外责任的“投保企业的重大过失责任”和 “违反安全法规的行为”列入保险责任范围;二是抢险救援费用作为一项保险责任,保险公司可以单独赔付。其中,明确了人员疏散费用的标准为500元每人每天(最长不超过?10 天);三是参保企业无法进行事故善后赔付时,保险公司可直接向事故伤亡人员进行赔付;四是对事故伤亡人员的赔偿遵循“无过错责任”原则,按照保险合同约定的责任限额进行赔付;五是参保企业可以根据个性化需求,扩展投保附加恐怖活动条款、附加犯罪行为条款、附加第三者财产损失保险条款、附加雇员应急救助补偿金保险条款、附加应急救援人员补偿金保险条款、附加建筑施工项目延期保险条款、附加大型活动场地搭建设备安装及拆除保险条款、员工上下班途中风险条款等附加条款。六是建立与企业安全标准化评级、企业安全信用评级、安全文化建设以及历史安全事故等要素相关的费率浮动调整系数。企业安全状况好,保险费下浮;事故多发,保险费上浮;七是服务质量有保证。安责险制度配套的保险承保、理赔和事故预防服务,制定了保险公司详细的服务标准和服务承诺,由政府部门和专业机构进行监督;八是企业投保安责险后,保险公司免费提供风险调查、安全隐患排查等事故预防服务,并按照保险费的一定比例向参保企业投入专项费用,用于开展事故预防活动。

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