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重庆市大足区医疗保障局关于对重庆市大足区第二人民医院违规情况的通报
重庆市大足区医疗保障局
关于对重庆市大足区第二人民医院违规情况的通报
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各镇街医保办,协议医疗机构:
根据大足区纪委线索移交,我局基金监管科于2023年4月对该院康复科在院病人及出院病历情况进行核查,现场调取陈某某等29人住院病历,经检查发现该院存在以下违规违约行为:
(一)过度医疗,涉及违规违约费用2282.20元;
(二)降低入院指征,涉及违规违约费用22987.75元;
(三)违反价格规定,涉及违规违约费用300.00元;
(四)超限项目,涉及违规违约费用289.08元。
经局党组会议研究,决定对该院作如下处理:
(一)协议处理
根据《重庆市医疗保险协议医疗机构医疗服务协议》及《违规违约处理办法》相关规定,对查实该院存在的上述违规违约事项,涉及的违规违约费用25859.03元不予支付,并处予违约金76988.01元。
(二)对该院的违规违约和处理情况,在全区定点医疗机构范围内通报。
(三)要求该院针对本次核查发现的问题,认真及时整改,1个月内将整改报告报送我局基金监管科。
希望各定点医疗机构加强自身管理,严格执行医保服务协议规定和《医疗保障基金使用监督管理条例》,共同维护医保基金安全和参保人权益。
特此通报。
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???????????????? ???2023年5月8日
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(此件主动公开)
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