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[ 索引号 ] | 11500111MB15011811/2023-00195 | [ 发文字号 ] | |
[ 主题分类 ] | 卫生 | [ 体裁分类 ] | 其他 |
[ 发布机构 ] | 大足区卫生健康委 | [ 发布日期 ] | 2023-07-24 |
[ 成文日期 ] | 2023-07-24 | [ 有效性 ] |
[ 索引号 ] | 11500111MB15011811/2023-00195 |
[ 发文字号 ] | |
[ 主题分类 ] | 卫生 |
[ 体裁分类 ] | 其他 |
[ 发布机构 ] | 大足区卫生健康委 |
[ 发布日期 ] | 2023-07-24 |
[ 成文日期 ] | 2023-07-24 |
[ 有效性 ] |
重庆市大足区国家慢性病综合防控示范区建设社会影响因素调查报告(2022年度)
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重庆市大足区
国家慢性病综合防控示范区建设
社会影响因素调查报告
(2022年)
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重庆市大足区卫生健康委员会
2023年4月
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为了掌握全区卫生健康服务需求及慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)流行与分布情况,找出影响全区人群的主要健康问题和危险因素,为慢性病综合防治政策的制定提供科学依据,开展本次社会影响因素调查研究。
收集整理并分析辖区内社会人口、经济、文化教育、医疗卫生资源等资料,并结合各项专题监测调查结果,通过定性和定量研究方法,对收集的资料建立并录入Epidata数据库,使用SPSS统计分析软件,对核心信息进行全面统计分析,撰写数据分析报告。
大足区辖6个街道、21个镇,共102个社区居民委员会、207个村民委员会,常住人口84.02万。2022年全区生产总值817.2亿元,城镇常住居民人均可支配收入44790元,农村常住居民人均可支配收入22760元。全区现有各级各类学校283所,其中幼儿园168所,小学74所,九年一贯制学校4所,初级中学24所,普通高中2所,特殊教育学校1所,职教中心1所,高校5所,全区全面普及了幼儿教育、义务教育、高中阶段教育。大足区拥有各类医疗机构462家,其中医院、卫生院35个,妇幼保健院1个,疾病预防控制中心1个。医院和卫生院床位5652张,卫生技术人员4991人,其中执业医师和执业助理医师2317人。自大足区2017年成功创建为国家慢性病综合防控示范区以来,始终坚持以人民为中心的发展思想,坚持预防为主、防治结合、中西医并重的原则,以改革创新为动力,把健康融入所有政策,以提高人民健康水平为核心,以深化医药卫生体制改革为动力,以控制慢性病危险因素、建设健康支持性环境为重点,以健康促进和健康管理为手段,进一步健全完善了政府主导、部门联动、全社会共同参与的慢性病综合防控工作机制,开创了大足区慢性病综合防控工作新局面。各部门相继出台健康相关政策,把健康相关工作融入各部门的工作中去,诠释了将健康融入所有政策的内涵。
大足区共建成健康社区124个,健康单位28家,健康餐厅10家,健康酒店10家,健康食堂10家,健康学校10所,健康步道13条、健康一条街1条,健康主题公园6个,健康小屋31个,健康促进学校103所,健康自助检测点69个,积极营造了良好的健康支持性环境。
2022年人口信息系统上全区常住人口为840215人,其中男性427735人,女性412480人。少儿抚养比为30.21%(159084/526542),老年抚养比为29.36%(154589/526542)。全区常住人口出生婴儿4432人,出生率为5.27‰,死亡7312人,粗死亡率870.25/10万,全区人口自然增长-2880人,自然增长率为-3.43‰。2022年全区人均期望寿命为79.35岁,其中男性期望寿命为76.50岁,女性期望寿命为82.53岁,女性高于男性。与2021年的期望寿命(78.38岁)比较,2022年人均期望寿命略有上升。
3.1? 主要慢性病早死概率:从2018的20.40%降低至2022年的13.97%,下降幅度31.52%。
3.2? 癌症五年生存率:从2020年的43.60%上升到2021年的47.40%,上升幅度8.72%。
3.3? 40岁及以上人群肺功能检查率:2022年慢性病及其危险因素监测结果显示,大足区40岁及以上人群肺功能检查率为17.88%。
3.4? 高血压与糖尿病规范管理率:高血压规范管理率从2018年的64.87%上升到2022年68.08%,上升幅度4.95%;糖尿病规范管理率从2018年的65.89%上升到2022年68.15%,上升幅度3.43%。
3.5? 食用盐摄入量:由2018年的7.29±3.89g下降至2022年的6.12±3.24g。
3.6? 12岁儿童龋患率:2018年~2022年12岁儿童乳恒牙混合龋齿患病率依次分别为:18.45%、17.05%、21.66%、23.60%和19.96%。
3.7? 15岁及以上人群吸烟率:2022年慢性病及其危险因素监测显示15岁及以上人群吸烟率为22.94%,较2018年调查结果18岁及以上人群吸烟率26.17%下降12.34%。
3.8? 成年人主动锻炼比例:大足区《全民健身实施计划(2016-2020年)》实施效果评估报告显示2020年大足区成年人主动锻炼比例为67.57%,经常锻炼的比例为48.00%。《全民健身实施计划(2021-2025年)》实施效果中期评估结果显示2022年经常锻炼的比例为54.51%。
3.9? 健康素养:重庆市居民健康素养监测结果显示:2018年~2022年大足区居民健康素养水平依次分别为18.52%、22.81%、34.08%、35.63%和37.50%。
3.10? 成年人肥胖增长率:2022年大足区18岁及以上人群肥胖率为14.84%,比2018年的16.46%下降10.92%。
2018~2022年,循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、神经系统疾病、损伤和中毒始终占据大足区主要死因顺位前五位,慢性非传染性疾病历年均占全死因的90%以上,恶性肿瘤和心脏病的死亡率总体呈上升趋势。
2022年恶性肿瘤报告粗发病率为397.52/10万,报告粗死亡率为199.00/10万,肺癌是最常见的癌症,占全部新发癌症病例的38.98%。2018~2022年大足区区恶性肿瘤发病率处于波动上升状态,历年发病率排列前五位的癌种有肺癌、结直肠肛门癌、肝癌、食管癌、胃癌。
2022年报告常住人口脑卒中报告发病率为603.89/10万,死亡率为162.58/10万。2018~2022年脑卒中发病率呈缓慢下降趋势,死亡率呈波动小幅上升趋势。2022年报告常住人口心肌梗死发病率为22.61/10万,死亡率37.85/10万。2018~2022年心肌梗死发病率和死亡率均呈波动下降趋势。
2022年慢性病危险因素监测调查结果显示,18岁及以上人群高血压患病率为28.84%(标化患病率30.11%),糖尿病患病率为11.93%(标化患病率11.86%),血脂异常患病率为34.48%;超重率为42.43%,肥胖率为14.84%。
2022年慢性病及其危险因素监测显示15岁及以上人群吸烟率为22.94%,较2018年慢性病及其危险因素调查结果18岁以上人群吸烟率26.17%下降12.34%。2022年慢性病危险因素监测调查结果显示,我区居民过去一年内饮酒率为23.43%。人均每日食盐摄入量平均为(6.12±3.24)克,人均食用油摄入量为(43.61±24.74)克,新鲜蔬菜(577.44±429.81)克,红肉(245.98±296.26)克,白肉(81.09±191.03)克。每周中高强度锻炼时间为(112.71±248.54)分钟;成年人主动锻炼比例为67.57%,经常锻炼的比例为54.51%。一天内累计睡觉时间(451.77±77.22)分钟。2022年居民慢性病核心知识知晓率61.78%。癌症核心知识知晓率为42.53%,2022年居民健康素养水平为37.50%,30岁以上人群高血压知晓率71.01%,18岁及以上人群糖尿病知晓率51.24%。
2018~2022年,在基本公共卫生服务老年人免费体检中,65岁以上老年人血压异常的检出率从48.18%波动上升到51.25%,血糖异常的检出率从21.69%波动下降到20.38%,高胆固醇血症检出率从11.44%上升到15.34%,低HDL-C血症检出率从10.67下降到9.17%,高LDL-C血症检出率从6.59%下降到6.12%,高甘油三酯血症检出率从22.49%下降到18.33%,吸烟率从10.99%上升到12.96%,饮酒率从10.80%下降到10.48%。
2018~2022年大足区无甲类传染病报告。2022年报告乙类传染病16种,发病1761例,死亡116例(艾滋病112例,肺结核4例),发病率209.59/10万,死亡率13.81/10万。报告丙类传染病6种,报告发病2807例,无死亡病例,发病率为334.08/10万。与上年相比,发病率上升1.04%。报告发病率居前五位的疾病分别是流行性感冒1748例(208.04/10万)、其它感染性腹泻病575例(68.43/10万)、梅毒397例(47.25/10万)、手足口病356例(42.37/10万)、肺结核337例(40.11/10万)。
2022年全区6~18岁中小学生乳恒牙混合龋齿患病率为33.60%,男女生分别为32.33%、35.00%;视力不良检出率64.58%,其中男女生分别为60.77%、68.77%;超重检出率为13.70%,男女生分别为14.61%、12.06%;肥胖检出率为8.67%,男女生分别为9.90%、7.32%;营养不良检出率为4.40%,男女生分别为5.43%、3.27%。2018~2022年男女生视力不良检出率呈上升趋势,学生患龋率总体呈波动下降趋势,超重和肥胖总体呈上升趋势,营养不良检出率总体呈下降趋势。
2022年,我区饮用水监测总体合格率为82.16%,总体合格率较去年(77.34%)有了极大的提升。2022年食品安全样本和检测数据完成率为100.00%。2022年,大足区涉及重点职业病危害因素包含矽尘、煤尘(煤矽尘)、炭黑粉尘、滑石粉尘、水泥粉尘、陶土粉尘、铝尘、电焊烟尘、铸造粉尘、其他粉尘、苯、铅及噪声等13种。
慢性病仍是影响大足区居民健康的首要问题,居民慢性病防控相关知识知晓情况有待提高,多种慢性病相关危险因素如吸烟、过度饮酒、高盐高脂饮食、缺乏运动以及超重肥胖等现象在大足区居民中普遍存在,进一步加剧了慢性病的流行趋势。我区慢性病的管理对象与管理疾病种类有一定局限,高血压、糖尿病的管理率、控制率有待进一步提高,基层慢性病防控队伍从数量到能力均有提升空间。饮用水、食品污染及重点职业病危害因素的存在。
一是完善政府主导、部门协作、社会动员、全民参与的慢性病防控工作机制,强化政府领导,发挥部门优势,加大防控工作力度。二是健全考核评价机制,将慢性病综合防控作为《健康中国——重庆行动》考核评价内容,落实部门职责,建立考核机制。三是加大经费投入。根据工作需要,逐步增加财政投入,加强资金使用考核,提高效益。四是加强健康教育和健康促进工作。以全民健康生活方式行动为抓手,构建全方位支持性环境,开展慢性病防治全民教育,倡导健康文明生活方式。五是加强慢性病全程管理。落实慢性病早诊早治,开展个性化健康干预,强化规范诊疗,提高治疗效果。六是加强慢性病防治队伍建设。建立疾控、医院和基层医疗卫生机构分工协作、优势互补合作机制,加强医防合作,推进“防(预防)、治(治疗)、管(管理)、康(康复)、保(保健)”整体融合发展。
当前我国已经进入慢性病的高负担期,具有“患病人数多、医疗成本高、患病时间长、服务需求大”的特点,慢性病在疾病负担中所占比重超过70%,已经成为影响我国居民健康水平提高、阻碍经济社会发展的重大公共卫生问题和社会问题。近年来,大足区经济持续健康发展,人居环境不断改善,按照打造区域性卫生健康服务高地的总体目标,大足区通过整合辖区卫生资源,加强公共卫生体系建设,大力发展社区卫生服务,逐步建立起以政府主导、多部门联动、全社会参与的慢性病综合防控工作体系。近几年的慢性病相关调查显示,大足区部分慢性病患病率呈上升趋势,高危人群队伍逐年扩大。由于居民的慢性病防治知识普遍缺乏,健康意识薄弱,生活方式不合理等因素,慢性病已成为危害居民健康的主要疾病。
为了掌握全区的卫生健康服务需求及慢性非传染性疾病的分布情况,找出影响本区人群的主要健康问题及危险因素,从而为本区慢性病综合防治方案的制定提供科学依据,在重庆市疾病预防控制中心的指导下,由大足区卫生健康委员会负责组织领导,大足区疾病预防控制中心具体实施,各级医疗卫生单位密切配合,开展了大足区慢性病及其危险因素调查,同时,根据各相关部门报送的数据和总结,结合历年慢性病相关调查,形成了全区的社会影响因素调查报告。
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1.2018~2022年大足区统计年鉴
2.2018~2022年大足区死因监测数据年度分析报告
3.2018~2022年大足区肿瘤监测数据年度分析报告
4.2018~2022年大足区心脑血管事件监测数据年度分析报告
5.2018~2022年大足区慢性阻塞性肺疾病监测数据年度分析报告
6.2018年大足区慢性病及其危险因素监测报告
7.2022年大足区慢性病及其危险因素监测报告
8.2018~2022年大足区居民健康素养监测报告
9.2018~2022年大足区法定传染病疫情和突发公共卫生事件分析报告
10.2018~2022年大足区学生体检报告
11.2018~2022年大足区城乡饮用水水质监测工作总结报告
12.2018~2022年大足区食品风险安全总结报告
13.2018~2022年大足区重点职业病监测风险评估报告
14.2018~2022年大足区基本公共卫生服务项目工作总结
15.2018~2022年大足区预防接种服务项目工作总结
16.2018~2022年大足区妇女两癌检查工作总结
居民死亡资料数据2021年前来源于中国疾病预防控制系统——死因登记报告信息系统,2022年死因来源于重庆市智慧健康云平台——重庆市慢性病监测管理系统(死因登记模块),死因监测资料采用疾病分类,按国际标准ICD-10编码处理,资料由各级医疗机构填写《死亡医学证明(推断)书》后录入中国疾病预防控制信息系统——死因登记报告信息系统和重庆市智慧健康云平台——重庆市慢性病监测管理系统(死因登记模块),再由区疾控中心审核。数据统计分析采用SPSS软件,主要指标有死亡率、死因顺位和期望寿命等。人口数据来源于中国疾病预防控制信息系统的常住人口数。
肿瘤登记资料来源于重庆市智慧健康云平台——重庆市慢性病监测管理系统(肿瘤监测模块)。各个医疗机构收集肿瘤数据后,上报至重庆市智慧健康云平台——重庆市慢性病监测管理系统(肿瘤监测模块),区疾控中心肿瘤登记员对每一病例的诊断、诊断时间、ICD-O-3代码、形态学编码等所有登记信息进行审核、修改,并剔除重复病例。对于多原发肿瘤病例的登记采取的是有多少个不同部位的原发肿瘤就报告多少病例新发肿瘤的方法。肿瘤数据统计分析使用SPSS与Excel,主要分析指标是发病率、死亡率和各类肿瘤构成比等。
辖区内各级医疗机构在患者首次确诊为报告病种后,由医疗机构指定相关部门专人按照ICD-10要求统一进行编码、登记,并网报至重庆市智慧健康云平台——重庆市慢性病监测管理系统(心脑血管疾病监测模块),若同一患者先后出现多种原发报告病种,则都需要填报。死亡数据由死因登记报告监测系统补充。区疾控中心安排专人负责收集、审核、整理、分析数据。数据分析使用SPSS,主要统计指标有心脑血管事件的发生率和死亡率等。
4.1调查对象
本次调查对象为调查前12个月内在大足区连续居住6个月以上,且年龄大于或等于15岁的居民,拟调查1808名对象。
4.2抽样方法
按照多阶段分层整群抽样的方法。抽取了龙岗街道(前进社区、西街社区)、龙水镇(西一村、幸光村)、万古镇(天锅村、石香社区)、三驱镇(半边街、朝阳村)、石马镇(太平村、石门村)、中敖镇(转洞村、三桥村)、珠溪镇(武胜村、官仓村)、邮亭镇(新利村、烈火村)共16个村/社区,每个村/社区抽取113户,每户1人,全区计划调查1808人。
4.3调查内容与方法
4.3.1问卷调查
经过统一培训的调查员采取面对面问卷调查的方式进行现场调查。问卷内容包括主要慢性疾病的患病、控制情况及家族史、吸烟、饮酒、膳食、饮酒和身体活动状况、自我健康评价、慢性病核心知识知晓率、癌症核心信息知晓率等。
4.3.2体格检查
医学体检由调查员采用标准方法集中进行,所有15岁及以上调查对象测量身高、体重、腰围和血压。身高测量采用金属立柱式身高计,精确度为0.1厘米。体重测量采用电子体重称,精确度为0.1千克。腰围测量采用腰围尺,精确到0.1厘米。血压测量采用电子血压计,精确到1mmHg。所有测量仪器均应符合国家计量认证要求。测量方法均符合中华人民共和国行业标准-人体健康监测人体测量方法(WS/T424-2013)标准要求。
4.3.3实验室检测
本次监测采集所有调查对象空腹静脉血4mL和口服75g葡萄糖后2小时静脉血4mL(有糖尿病病史者不服糖)。检测指标为空腹血糖、餐后血糖、血脂(胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)。
4.3.4统计分析方法
数据经双录入后采用统计软件进行描述性分析。连续性资料符合正态分布的用均数±标准差,比较采用t检验;不符合正态分布的采用中位数和四分位数表示,采用秩和检验;分类资料采用构成比或率表示,比较采用卡方检验,以P<0.05作为判定是否有统计学意义。
5.1监测对象
2022年大足区居民健康素养监测在龙滩子街道、通桥街道、三驱镇、回龙镇、龙水镇、石马镇共计6个监测点开展调查。
5.2抽样方法
采取分层多阶段随机抽样方法,共收回问卷480份。本次调查的所有镇作为农村监测点。调查对象为15~69岁常住人口。
5.3监测内容及评价方法
采用问卷调查的方式了解监测对象的健康素养水平情况,主要内容包括健康素养水平、三个方面健康素养水平和六类健康素养水平。
5.4数据处理及分析
分析基于国家的健康素养维度划分标准进行,将相关题目折算为分数进行评分(单选题1分,多选题2分,每题全部答对者才能得分),达到总分值80%及以上的判定为具备健康素养水平。采用SPSS软件进行分析。统计方法主要有一般描述性分析,不同性别、年龄、教育水平等之间的健康素养水平和健康素养三方面问题采用卡方检验(以p<0.05表示差别具有统计意义)等。
6.1健康检测对象
大足区中小学校(包括分校、职业学校、特殊学校)在校学生。
6.2体检项目
学生形态发育、生理机能、健康状况等三个方面的20项指标,包括身高、体重、肺活量、血压、视力、龋齿、沙眼、内科(心、肝、脾、肺)、外科(四肢、皮肤、淋巴结、头、颈、胸部)。
6.3检测方法
采用《重庆市学生健康体检工作手册》中的检测方法进行检测。
6.4统计分析
采用《重庆市学生体质健康管理系统》(网络版)录入整理体检数据,数据转入SPSS统计软件进行分析。均数比较采用t检验,率的比较采用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
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大足区辖6个街道,21个镇,共102个社区居民委员会、207个村民委员会,2022年常住人口84.02万人。全区面积1436平方公里,2022年人口城镇化率48.10%。
2022年,全区实现地区生产总值817.2亿元,比上年增长3.3%,其中:第一产业实现增加值73.5亿元,比上年增长3.6%;第二产业实现增加值384.9亿元,比上年增长4.6%;第三产业实现增加值358.8亿元,比上年增长1.9%。三次产业结构比为9.0:47.1:43.9,第三产业占比较上年提高2.8个百分点;三次产业分别拉动经济增长0.3、2.1和0.9个百分点,对GDP的贡献率分别为10.2%、63.8%和26%。全年实现农林牧渔业总产值107.1亿元,比上年增长3.8%。全年实现工业增加值273亿元,比上年增长4.6%。全区资质建筑企业88家,实现建筑业增加值111.9亿元,比上年增长4.6%。全区房地产企业43家,实现房地产业增加值43.8亿元,比上年下降12.3%。全年固定资产投资比上年增长8.2%。全年社会消费品零售总额310.6亿元,比上年增长1.8%。批发业、零售业销售额分别比上年增长13.2%、5.7%,住宿业、餐饮业营业额分别比上年增长6.4%、2.3%。实现进出口总额22.5亿元,比上年下降21.2%。全年交通运输、仓储和邮政业实现增加值24.2亿元,比上年下降3.2%。全年一般公共预算收入43亿元,比上年下降6.5%。全年城镇居民人均可支配收入达到44790元,比上年增加1764元,比上年增长4.1%。农村居民人均可支配收入达到22760元,比上年增加1249元,增长5.8%。
2022年,全区现有各级各类学校283所,其中幼儿园168所,小学74所,九年一贯制学校4所,初级中学24所,普通高中2所,特殊教育学校1所,职教中心1所,高校5所。共有在校学生198310人,其中幼儿园30486人、小学68224人、初中41327人、普通高中18862人、中职5991人、高职33420人。全区教职工15561人。
大足区医疗卫生资源丰富,2022年拥有卫生机构462个(含村级卫生机构),其中医院、卫生院35个,妇幼保健院1个,疾病预防控制中心1个。区人民医院(三甲)、区中医院、经开区人民医院分别与27家基层医疗单位组建3个医共体。医院和卫生院床位5652张,卫生技术人员4991人,其中执业医师和执业助理医师2317人。2022年总诊疗248.81万人次、出院16.84万人次。
健康相关政策的出台不仅能使慢性病防控工作向纵深发展,也能有效地把健康相关工作融入各部门的工作中去,诠释将健康融入所有政策的内涵。
根据《中国防治慢性病中长期规划(2017―2025年》、《“健康中国2030”规划纲要》、《“健康重庆2030”规划》、《重庆市防治慢性病中长期规划(2017-2025年)》,结合我区慢性病防治工作实际,大足区将促进慢性病综合防控示范区健康发展纳入“十三五”和“十四五”规划,按照《重庆市大足区卫生计生发展“十三五”规划》要求,完成相关目标和任务。
大足区出台了《大足区创建国家级慢性病综合防控示范区工作实施方案》、《大足区防治慢性病中长期规划(2017-2025年)》,《重庆市大足区“十四五”卫生健康事业发展规划(2021-2025年)》。各部门也持续出台相关政策、方案、制度,积极营造了良好的慢性病综合防控政策性环境,强化慢性病管理,实施慢性病综合防控策略,巩固国家慢性病综合防控示范区建设成果,努力提升慢性非传染性疾病防治能力,完善主要慢性病及其危险因素监测及综合干预,推进疾病治疗向健康管理转变。
区政府持续加大财政投入,2018~2022年投入超过3亿元用于基本公共卫生服务、健康教育、两癌筛查等与慢性病综合防控相关的领域,2018~2022年共投入205万元作为慢性病综合防控示范区建设工作经费;投入5000余万元用于体育设施建设、群众性体育活动和各类赛事。建立政府督查考核机制,将慢性病综合防控相关工作内容纳入政府重点工作任务和民生实事中去,区政府督查室委托区慢病办组织对各部门、各街道进行指导督查,确保了慢性病综合防控示范区持续健康发展。
健康支持性环境作为健康教育和健康促进的重要平台和载体,对促进居民养成良好的健康习惯有积极的推动作用。为营造促进健康的公共环境,激活健康细胞,大足区卫生健康委与其他部门、单位深入协作,积极开展健康支持性环境的创建,建设成效明显。截止2022年12月,围绕全民健康生活方式行动和爱国卫生运动,创建健康社区124个,健康单位28家,健康餐厅10家,健康酒店10家,健康食堂10家,健康学校10所,健康步道13条、健康一条街1条,健康主题公园6个,健康小屋31个,健康促进学校103所,健康自助检测点69个。
大足区2017年成功创建国家慢性病综合防控示范区以来,始终坚持以人民为中心的发展思想,坚持预防为主、防治结合、中西医并重的原则,以改革创新为动力,把健康融入所有政策,以提高人民健康水平为核心,以深化医药卫生体制改革为动力,以控制慢性病危险因素、建设健康支持性环境为重点,以健康促进和健康管理为手段,进一步健全完善了政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的慢性病防控工作机制,开创了大足区慢性病综合防控工作新局面。
区委区政府印发了《中国防治慢性病中长期规划(2017―2025年》、《“健康中国2030”规划纲要》、《“健康重庆2030”规划》、《重庆市防治慢性病中长期规划(2017-2025年)》、《重庆市大足区“十四五”卫生健康事业发展规划(2021-2025年)》、《重庆市大足区“十四五”区域卫生健康规划(2021-2025年)》,结合我区慢性病防治工作实际,大足区将促进慢性病综合防控示范区健康发展纳入“十四五”规划,按照《重庆市大足区卫生计生发展“十四五”规划》要求,完成相关目标和任务,进一步细化明确了慢性病综合防控工作目标、主要任务、长效管理等内容,促进了慢性病“防、治、管、康、保”有机整合。
各部门结合工作实际,分别出台一系列慢性病防控相关的政策、方案、制度,积极营造了良好的慢性病综合防控政策性环境,充分调动了社会和个人参与慢性病防治的积极性,较好地诠释了将“健康融入万策”的发展理念。
在五年的示范区建设工作中,区政府加大财政投入,全方位构建健康支持性环境,改善辖区居民健康生活方式。
结合国家基本公共卫生服务项目,进一步做实做细健康体检、高危人群筛查和早期干预、重点慢性病管理等服务工作,强调全过程、全方位考核管理,专业公共卫生机构和基层医疗机构责任明晰,城乡公共卫生差距不断缩小,健康效益正在显现。居民重点慢性病核心知识知晓率为61.78%,癌症核心知识知晓率为42.53%,30岁以上人群高血压知晓率为71.01%,18岁以上人群糖尿病知晓率为51.24%,高血压、糖尿病患者的规范管理率分别为68.08%、68.15%,控制率分别为73.23%、76.76%,2022年人均期望寿命79.35岁。
通过5年多的国家慢性病综合防控示范区建设工作,进一步巩固了我区政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的慢性病防控工作机制,推动了我区卫生健康服务管理工作从以治病为中心转变为以人民健康为中心,从以医疗为重点转变为以预防保健为重点,全区群众健康素养水平不断提升,健康生活方式逐渐深入人心,居民主要健康影响因素得到初步控制,重点人群健康状况进一步改善。
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2018年全区常住人口为787400人,其中男性398584人,女性388816人,男女性别比为1.03。按年龄分组,0~14岁组156038人,占19.82%,15~64岁组528892人,占67.17%,65岁以上组102470人,占13.01%。少儿抚养比为29.50%,老年抚养比为19.37%,人口金字塔见图1。
图1? 2018年大足区常住人口金字塔
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2022年全区常住人口为840215人,其中男性427735人,女性412480人,男女性别比为1.04。按年龄分组,0~14岁组159084人,占18.93%,15~64岁组526542人,占62.67%,65岁以上组154589人,占18.40%。少儿抚养比为30.21%,老年抚养比为29.36%,人口金字塔见图2。
图2? 2022年大足区常住人口金字塔
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2018~2022年期间,少儿抚养基本维持在30%左右,老年抚养比从19.37%上升到29.36%,低年龄组和高年龄组人口比例有所降低,青壮年组人口比例相对上升,但是变化幅度均不大。详见图3。
图3? 大足区2018~2022年少儿抚养比与老人抚养比变化情况
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从2018至2022年间,大足区常住人口数量变化幅度不大,基本呈逐年缓慢降低趋势,2018至2020年总体维持在78至79万之间,2021年经过国家第七次人口普查后,总人口数在84万左右,男女性人口数量基本相当,详见图4。
图4? 大足区2018~2022年常住人口数量变化情况
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2022年全区出生婴儿4432人,出生率为5.27‰。报告出生人口中男性2346人,女性2086人,出生性别比为1.12。
2022年全区死亡个案共计7312人,粗死亡率870.25/10万,标化死亡率499.08/10万(以2010年第六次人口普查全国人口标化,下同)。其中男性死亡4345人,粗死亡率为1015.82/10万,标化死亡率650.89/10万;女性死亡2967人,粗死亡率为719.31/10万,标化死亡率355.08/10万。男女死亡人数比为1.46:1。婴儿死亡数9例,死亡率为2.03‰。2022年总死亡率比2021年的总死亡率772.83/10万上升12.61%,婴儿死亡率比2021年的2.61‰下降22.22%,详见表1。
表1? 2022年大足区居民出生、死亡情况统计
性别 | 出生率(‰) | 死亡率(/10万) | 婴儿死亡率(‰) |
男性 | 5.48 | 1015.82 | 2.56 |
女性 | 5.06 | 719.31 | 1.44 |
合计 | 5.27 | 870.25 | 2.03 |
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2022年全区常住人口自然增长-2880人,自然增长率为-3.43‰。
从2018至2022年间,大足区出生人口最少为4432人,最多为8863人,男性稍多于女性。2018年至2022年间,出生人口从8863人到4432人逐年降低,呈缓慢平稳下降趋势。详见图5。
图5? 大足区2018~2022年出生人口变化情况
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从2018年至2022年间,大足区死亡率波动上升,总死亡率最低为743.47/10万,最高为870.25/10万。2022年总死亡率达到最高,2022年有所上升。历年大足区男性死亡率均高于女性。详见图6。
图6? 大足区2018~2022年人口死亡变化情况
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1.1? 2022年人均期望寿命
2022年全区人均期望寿命为79.35岁,其中男性期望寿命为76.50岁,女性期望寿命为82.53岁,女性高于男性。与2021年的期望寿命(78.38岁)比较,2022年人均期望寿命略有上升。
1.2? 2018~2022年人均期望寿命和早死概率变化情况
从2018至2022年,大足区人均期望寿命总体呈上升趋势,女性期望寿命明显高于男性,详见图7;主要慢性病早死概率总体呈下降趋势,女性早死概率明显低于男性,详见图8。
图7? 大足区2018~2022年人均期望寿命变化情况
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图8? 大足区2018~2022年主要慢性病早死概率变化情况
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2022年全区居民的主要死因构成中,慢性病所占比重最大,为了分析主要死因对期望寿命的影响,分别对死因顺位前10的疾病编制了去死因期望寿命表。除第5、6位和第7、8位分别相反外,总体顺位差别不大,男女顺位各有不同。去除第一位的脑卒中因素后,全区居民期望寿命将提高2.75岁,由79.35岁上升到82.10岁。可见脑卒中对全区居民的寿命影响较大。详见表2。
表2? 2022年大足区居民前十位死亡疾病去死因寿命增长情况
疾病名称 | 原死因顺位 | 合计 | 男 | 女 | |||
去死因增长寿命 | 去死因增长寿命顺位 | 去死因增长寿命 | 去死因增长寿命顺位 | 去死因增长寿命 | 去死因增长寿命顺位 | ||
脑卒中 | 1 | 2.75 | 1 | 2.50 | 1 | 3.05 | 1 |
肺癌 | 2 | 1.56 | 2 | 1.83 | 2 | 1.19 | 3 |
其它呼吸系统疾病 | 3 | 1.51 | 3 | 1.62 | 3 | 1.35 | 5 |
慢性缺血性心脏病 | 4 | 1.50 | 4 | 1.04 | 4 | 2.17 | 2 |
高血压性心脏病或肾脏病 | 6 | 0.94 | 5 | 0.67 | 6 | 1.33 | 7 |
急性心肌梗死 | 5 | 0.96 | 6 | 0.86 | 9 | 1.11 | 4 |
原发性高血压 | 8 | 0.85 | 7 | 0.68 | 5 | 1.10 | 9 |
肝癌 | 7 | 0.90 | 8 | 0.96 | 8 | 0.85 | 8 |
糖尿病 | 9 | 0.83 | 9 | 0.64 | 10 | 1.11 | 6 |
慢阻肺 | 10 | 1.87 | 10 | 2.04 | 7 | 1.62 | 10 |
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1.1? 死因顺位
1.1.1? 全人口死因顺位
按ICD-10疾病分类标准,2022年我区死因顺位前五位分别为循环系统疾病(死亡率414.30/10万,构成比47.62%)、恶性肿瘤(死亡率198.88/10万,构成比22.86%)????????????? 、呼吸系统疾病(死亡率131.28/10万,构成比15.09%)、内分泌营养与代谢性疾病(死亡率30.23/10万,构成比3.47%)、损伤与中毒(死亡率27.25/10万,构成比3.13%),这前五类死因引起的死亡人数占总死亡人数的92.18%。
1.1.2? 不同性别死因顺位
比较不同性别人群前五位死因别死亡率可见,男性前三位死因与总体一致,分别是循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病,第四位是损伤与中毒,第五位是消化系统疾病;女性前五位死因均与总体一致,详见表3。
表3? 2022年大足区常住人口主要死因死亡率(/10万)及顺位
死因 | 合计 | 男 | 女 | ||||||||||
死亡数 | 死亡率(1/10万) | 构成比(%) | 顺位 | 死亡数 | 死亡率(1/10万) | 构成比(%) | 顺位 | 死亡数 | 死亡率(1/10万) | 构成比(%) | 顺位 | ||
循环系统疾病 | 3481 | 414.30 | 47.62 | 1 | 1759 | 411.24 | 40.50 | 1 | 1722 | 417.47 | 5.80 | 1 | |
恶性肿瘤 | 1671 | 198.88 | 22.86 | 2 | 1176 | 274.94 | 27.08 | 2 | 495 | 120.01 | 1.67 | 2 | |
呼吸系统疾病 | 1103 | 131.28 | 15.09 | 3 | 774 | 180.95 | 17.82 | 3 | 329 | 79.76 | 1.11 | 3 | |
内分泌、营养与代谢性疾病 | 254 | 30.23 | 3.47 | 4 | 116 | 27.12 | 2.67 | 6 | 138 | 33.46 | 0.47 | 4 | |
损伤与中毒 | 229 | 27.25 | 3.13 | 5 | 144 | 33.67 | 3.32 | 4 | 85 | 20.61 | 0.29 | 5 | |
消化系统疾病 | 158 | 18.80 | 2.16 | 6 | 118 | 27.59 | 2.72 | 5 | 40 | 9.70 | 0.13 | 6 | |
泌尿生殖系统疾病 | 90 | 10.71 | 1.23 | 7 | 56 | 13.09 | 1.29 | 7 | 34 | 8.24 | 0.11 | 8 | |
其它疾病 | 87 | 10.35 | 1.19 | 8 | 48 | 11.22 | 1.11 | 8 | 39 | 9.46 | 0.13 | 7 | |
诊断不明 | 63 | 7.50 | 0.86 | 9 | 44 | 10.29 | 1.01 | 9 | 19 | 4.61 | 0.06 | 10 | |
传染病与寄生虫病 | 53 | 6.31 | 0.73 | 10 | 40 | 9.35 | 0.92 | 10 | 13 | 3.15 | 0.04 | 12 | |
神经系统疾病 | 52 | 6.19 | 0.71 | 11 | 31 | 7.25 | 0.71 | 11 | 21 | 5.09 | 0.07 | 9 | |
精神与行为障碍 | 36 | 4.28 | 0.49 | 12 | 19 | 4.44 | 0.44 | 12 | 17 | 4.12 | 0.06 | 11 | |
血液、造血器官及免疫疾病 | 11 | 1.31 | 0.15 | 13 | 6 | 1.40 | 0.14 | 13 | 5 | 1.21 | 0.02 | 13 | |
先天畸形、变形和染色体异常 | 10 | 1.19 | 0.14 | 14 | 6 | 1.40 | 0.14 | 14 | 4 | 0.97 | 0.01 | 15 | |
起源于围生期的情况 | 7 | 0.83 | 0.10 | 15 | 2 | 0.47 | 0.05 | 16 | 5 | 1.21 | 0.02 | 14 | |
肌肉骨骼和结缔组织疾病 | 5 | 0.60 | 0.07 | 16 | 4 | 0.94 | 0.09 | 15 | 1 | 0.24 | 0.00 | 16 | |
合计 | 7310 | 870.02 | 100.00 |
| 4343 | 1015.35 | 100.00 |
| 2967 | 719.31 | 10.00 |
| |
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1.1.3? 年龄别的死因顺位
2022年我大足区分年龄段死因顺位与死亡率中,5岁以下死亡21例,死亡率53.44/10万,5~14岁死亡26例,死亡率21.71/10万,15~64岁死亡1293例,死亡率245.56/10万,65岁及以上死亡5972例,死亡率3863.15/10万,详情见表4。
表4? 2022年大足区分性别死因顺位与死亡率
死因 | 5岁以下 | 5~14岁 | 15~64岁 | 65岁及以上 | ||||||||||||
死亡数 | 死亡率 | 构成比 | 顺位 | 死亡数 | 死亡率 | 构成比 | 顺位 | 死亡数 | 死亡率 | 构成比 | 顺位 | 死亡数 | 死亡率 | 构成比 | 顺位 | |
(1/10万) | (%) | (1/10万) | (%) | (1/10万) | (%) | (1/10万) | (%) | |||||||||
传染病与寄生虫病 | 1 | 2.54 | 4.76 | 4 | 0 | 0.00 | 0.00 | 6 | 23 | 4.37 | 1.78 | 8 | 29 | 18.76 | 0.49 | 10 |
恶性肿瘤 | 0 | 0.00 | 0.00 | 5 | 4 | 3.34 | 15.38 | 2 | 472 | 89.64 | 36.50 | 1 | 1196 | 773.66 | 20.03 | 2 |
血液、造血器官及免疫疾病 | 0 | 0.00 | 0.00 | 5 | 0 | 0.00 | 0.00 | 6 | 3 | 0.57 | 0.23 | 14 | 8 | 5.18 | 0.13 | 13 |
内分泌、营养与代谢性疾病 | 0 | 0.00 | 0.00 | 5 | 0 | 0.00 | 0.00 | 6 | 47 | 8.93 | 3.63 | 6 | 207 | 133.90 | 3.47 | 4 |
精神与行为障碍 | 0 | 0.00 | 0.00 | 5 | 2 | 1.67 | 7.69 | 4 | 10 | 1.90 | 0.77 | 12 | 24 | 15.53 | 0.40 | 12 |
神经系统疾病 | 1 | 2.54 | 4.76 | 4 | 2 | 1.67 | 7.69 | 4 | 20 | 3.80 | 1.55 | 11 | 29 | 18.76 | 0.49 | 11 |
循环系统疾病 | 4 | 10.18 | 19.05 | 2 | 2 | 1.67 | 7.69 | 4 | 404 | 76.73 | 31.25 | 2 | 3071 | 1986.56 | 51.42 | 1 |
呼吸系统疾病 | 0 | 0.00 | 0.00 | 5 | 3 | 2.50 | 11.54 | 3 | 88 | 16.71 | 6.81 | 4 | 1013 | 655.29 | 16.96 | 3 |
消化系统疾病 | 0 | 0.00 | 0.00 | 5 | 0 | 0.00 | 0.00 | 6 | 56 | 10.64 | 4.33 | 5 | 102 | 65.98 | 1.71 | 6 |
肌肉骨骼和结缔组织疾病 | 0 | 0.00 | 0.00 | 5 | 0 | 0.00 | 0.00 | 6 | 1 | 0.19 | 0.08 | 15 | 4 | 2.59 | 0.07 | 15 |
泌尿生殖系统疾病 | 2 | 5.09 | 9.52 | 3 | 0 | 0.00 | 0.00 | 6 | 21 | 3.99 | 1.62 | 10 | 67 | 43.34 | 1.12 | 7 |
起源于围生期的情况 | 2 | 5.09 | 9.52 | 3 | 0 | 0.00 | 0.00 | 6 | 0 | 0.00 | 0.00 | 16 | 5 | 3.23 | 0.08 | 14 |
先天畸形、变形和染色体异常 | 0 | 0.00 | 0.00 | 5 | 1 | 0.83 | 3.85 | 5 | 8 | 1.52 | 0.62 | 13 | 1 | 0.65 | 0.02 | 16 |
诊断不明 | 2 | 5.09 | 9.52 | 3 | 2 | 1.67 | 7.69 | 4 | 22 | 4.18 | 1.70 | 9 | 37 | 23.93 | 0.62 | 9 |
其它疾病 | 0 | 0.00 | 0.00 | 5 | 0 | 0.00 | 0.00 | 6 | 24 | 4.56 | 1.86 | 7 | 63 | 40.75 | 1.05 | 8 |
损伤与中毒 | 9 | 22.90 | 42.86 | 1 | 10 | 8.35 | 38.46 | 1 | 94 | 17.85 | 7.27 | 3 | 116 | 75.04 | 1.94 | 5 |
合计 | 21 | 53.44 | 100 | ? | 26 | 21.71 | 100 | ? | 1293 | 245.56 | 100 | ? | 5972 | 3863.15 | 100 | ? |
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1.2? 前十疾病死亡情况
2022年我区死亡排名前十的疾病依次为脑卒中、肺癌、其它呼吸系统疾病、慢性缺血性心脏病、高血压性心脏病或肾脏病、急性心肌梗死、原发性高血压、肝癌、糖尿病、慢阻肺。详情见表5。
表5? 2022年大足区分性别主要疾病的死亡率及顺位
死因 | 合计 | 男 | 女 | ||||
排序 | 死亡数 | 死亡率(1/10万) | 死亡数 | 死亡率(1/10万) | 死亡数 | 死亡率(1/10万) | |
脑卒中 | 1 | 1381 | 164.36 | 767 | 179.32 | 614 | 148.86 |
肺癌 | 2 | 705 | 83.91 | 542 | 126.71 | 163 | 39.52 |
其它呼吸系统疾病 | 3 | 705 | 83.91 | 502 | 117.36 | 203 | 49.21 |
慢性缺血性心脏病 | 4 | 670 | 79.74 | 274 | 64.06 | 396 | 96.00 |
高血压性心脏病或肾脏病 | 5 | 338 | 40.23 | 141 | 32.96 | 197 | 47.76 |
急性心肌梗死 | 6 | 318 | 37.85 | 183 | 42.78 | 135 | 32.73 |
原发性高血压 | 7 | 273 | 32.49 | 140 | 32.73 | 133 | 32.24 |
肝癌 | 8 | 247 | 29.40 | 190 | 44.42 | 57 | 13.82 |
糖尿病 | 9 | 244 | 29.04 | 109 | 25.48 | 135 | 32.73 |
慢阻肺 | 10 | 212 | 25.23 | 145 | 33.90 | 67 | 16.24 |
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2018年至2022年,循环系统疾病始终占据大足区主要死因顺位第一位,循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、内分泌/营养与代谢性疾病、损伤与中毒和消化系统疾病,这6种疾病为大足区居民的主要死亡原因。
循环系统疾病居首位,死亡率总体处于上升趋势,其中2018年死亡率最低345.69/10万,2022年死亡率最高414.30/10万。
恶性肿瘤、呼吸系统疾病、内分泌/营养与代谢性疾病、损伤与中毒和消化系统疾病的死亡率总体均呈先下降后上升的波动趋势。情况详见图9。
图9? 大足区2018~2022年前6位死因变化情况
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1.1? 恶性肿瘤总体发病情况
1.1.1? 2022年恶性肿瘤总体发病情况
2022年全区报告恶性肿瘤新发病例3340例,粗发病率397.52/10万。其中男性2136例,发病率499.37/10万;女性1204例,发病率291.89/10万。
1.1.2? 2018~2022年大足区恶性肿瘤发病趋势
2018~2022年大足区恶性肿瘤发病率呈波动上升趋势,2018年发病率最低316.10/10万,2022年发病率最高397.52/10万,历年男性发病率高于女性。详见图10。
图10? 大足区2018~2022年恶性肿瘤发病率变化情况
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1.2? 年龄别发病情况
1.2.1? 2022年年龄别发病情况
2022年大足区分年龄别发病率自45岁开始快速上升,男性85岁年龄组是最高峰,女性85岁年龄组是最高峰,45~85岁及以上年龄段男性发病率明显高于女性。详情见表6,图11。
表6? 大足区2022年恶性肿瘤分年龄、性别发病情况(/10万)
年龄 | ? | 总人口 | ? | ? | 男性 | ? | ? | 女性 | ? |
组/岁 | 人口数 | 患病数 | 患病率 | 人口数 | 患病数 | 患病率 | 人口数 | 患病数 | 患病率 |
0岁~ | 5629 | 0 | 0.00 | 3015 | 0 | 0.00 | 2614 | 0 | 0.00 |
1岁~ | 33667 | 1 | 2.97 | 17734 | 1 | 5.64 | 15933 | 0 | 0.00 |
5岁~ | 54504 | 1 | 1.83 | 28690 | 0 | 0.00 | 25814 | 1 | 1.83 |
10岁~ | 65284 | 5 | 7.66 | 34562 | 3 | 8.68 | 30722 | 2 | 3.06 |
15岁~ | 52806 | 3 | 5.68 | 28899 | 3 | 10.38 | 23907 | 0 | 0.00 |
20岁~ | 35079 | 6 | 17.10 | 19189 | 2 | 10.42 | 15890 | 4 | 11.40 |
25岁~ | 47801 | 20 | 41.84 | 25315 | 6 | 23.70 | 22486 | 14 | 29.29 |
30岁~ | 60268 | 39 | 64.71 | 31826 | 14 | 43.99 | 28442 | 25 | 41.48 |
35岁~ | 46933 | 49 | 104.40 | 24576 | 22 | 89.52 | 22357 | 27 | 57.53 |
40岁~ | 33789 | 57 | 168.69 | 16956 | 17 | 100.26 | 16833 | 40 | 118.38 |
45岁~ | 72028 | 157 | 217.97 | 35574 | 70 | 196.77 | 36454 | 87 | 120.79 |
50岁~ | 79742 | 277 | 347.37 | 39058 | 161 | 412.21 | 40684 | 116 | 145.47 |
55岁~ | 64736 | 396 | 611.72 | 31635 | 243 | 768.14 | 33101 | 153 | 236.34 |
60岁~ | 33360 | 264 | 791.37 | 16911 | 200 | 1182.66 | 16449 | 64 | 191.85 |
65岁~ | 59707 | 588 | 984.81 | 28816 | 423 | 1467.93 | 30891 | 165 | 276.35 |
70岁~ | 41051 | 566 | 1378.77 | 20010 | 383 | 1914.04 | 21041 | 183 | 445.79 |
75岁~ | 26897 | 450 | 1673.05 | 13327 | 299 | 2243.57 | 13570 | 151 | 561.40 |
80岁~ | 15372 | 262 | 1704.40 | 7129 | 166 | 2328.52 | 8243 | 96 | 624.51 |
85岁~ | 11562 | 199 | 1721.16 | 4513 | 123 | 2725.46 | 7049 | 76 | 657.33 |
合计 | 840215 | 3340 | 397.52 | 427735 | 2136 | 499.37 | 412480 | 1204 | 143.30 |
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图11? 2022年大足区恶性肿瘤分年龄、分性别发病情况
?
1.2.2? 2018~2022年大足区恶性肿瘤年龄别发病趋势
2018~2022年大足区各年龄组恶性肿瘤发病率均随年龄的增长呈波动上升趋势,40岁以前发病率均处于较低水平,40岁以后发病率呈快速波动上升趋势,其中2019年、2020年和2021年肿瘤发病在75岁年龄组时达到发病高峰,2018年和2022年肿瘤发病在85岁及以上年龄组达到发病高峰。详见图12。
图12? 2018~2022年大足区恶性肿瘤年龄别发病趋势
?
1.2.3? 2018~2022年男性恶性肿瘤年龄别发病趋势
2018~2022年大足区男性各年龄组恶性肿瘤发病率均随年龄的增长呈波动上升趋势,45岁以前发病率均处于较低水平,45岁以后发病率呈快速波动上升趋势,其中2020年和2021年肿瘤发病在75岁年龄组时达到发病高峰,2018年、2019年和2022年肿瘤发病在85岁及以上年龄组达到发病高峰。详见图13。
图13? 2018~2022年大足区男性恶性肿瘤年龄别发病趋势
?
1.2.4? 2018~2022年女性恶性肿瘤年龄别发病趋势
2018~2022年大足区女性各年龄组恶性肿瘤发病率均随年龄的增长呈波动上升趋势,40岁以前发病率均处于较低水平,40岁以后发病率呈快速波动上升趋势,其中2022年肿瘤发病在80岁年龄组时达到发病高峰,2018年、2019年、2020年和2021年肿瘤发病在85岁及以上年龄组达到发病高峰。详见图14。
图14? 2018~2022年大足区女性恶性肿瘤年龄别发病趋势
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1.3? 前五位恶性肿瘤发病情况
1.3.1? 2022年前五位恶性肿瘤发病情况
2022年大足区恶性肿瘤发病前五位顺位依次为肺癌、结直肠肛门癌、肝癌、食管癌、胃癌,其中肺癌的发病率为154.96/10万,与2021年的118.50/10万相比有所上升;结直肠肛门癌的发病率为47.13/10万,与2021年的35.74/10万相比有所上升;肝癌的发病率为43.92/10万,与2021年的38.53/10万相比有所上升;食管癌的发病率为21.07/10万,与2021年的17.11/10万相比略有上升;胃癌的发病率为15.83/10万,与2021年的19.14/10万相比略有下降。男性恶性肿瘤发病率前五位的是肺癌、肝癌、结直肠肛门癌、食管癌、胃癌,其中肺癌的发病率为154.93/10万,与2021年的169.95/10万相比略有下降;肝癌的发病率为47.13/10万,与2021年的40.57/10万相比有所上升。女性恶性肿瘤发病率前五位的肺癌、结直肠肛门癌、乳腺癌、肝癌、宫颈癌,其中乳腺癌的发病率为23.27/10万,与2021年的32.22/10万相比有所下降;子宫颈癌的发病率为19.15/10万,与2021年的27.66/10万相比有所下降。详见表7。
表7? 2022年前五位恶性肿瘤发病顺位及发病率(/10万)
发病顺位 | 男 | 女 | 合计 | |||
病因 | 发病率 | 病因 | 发病率 | 病因 | 发病率 | |
1 | 肺癌 | 215.79 | 肺癌 | 91.88 | 肺癌 | 154.96 |
2 | 肝癌 | 64.76 | 结直肠肛门癌 | 39.03 | 结直肠肛门癌 | 47.13 |
3 | 结直肠肛门癌 | 54.94 | 乳腺癌 | 23.27 | 肝癌 | 43.92 |
4 | 食管癌 | 30.16 | 肝癌 | 22.30 | 食管癌 | 21.07 |
5 | 胃癌 | 18.94 | 子宫颈癌 | 19.15 | 胃癌 | 15.83 |
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1.3.2? 2018~2022年前五位恶性肿瘤发病趋势
2018~2022年间,大足区恶性肿瘤报告前五位的是肺癌、结直肠肛门癌、肝癌、食管癌、胃癌。从2018年到2022年,全区肺癌、结直肠肛门癌和食管癌呈波动上升,其中肺癌发病率由108.71/10万上升到154.96/10万,结直肠肛门癌发病率由31.24/10万上升到47.13/10万,食管癌发病率由13.34/10万上升到21.07/10万;肝癌、胃癌呈波动下降,其中肝癌发病率由46.23/10万下降到43.92/10万,胃癌发病率由20.07/10万下降到15.83/10万。详见表8、图15。
表8? 2018~2022年大足区前五位恶性肿瘤发病率(/10万)
年份 | 肺癌 | 结直肠肛门癌 | 肝癌 | 食管癌 | 胃癌 |
2018 | 108.71 | 31.24 | 46.23 | 13.34 | 20.07 |
2019 | 123.38 | 39.18 | 45.65 | 18.01 | 20.92 |
2020 | 109.18 | 39.18 | 44.00 | 14.33 | 16.23 |
2021 | 118.50 | 35.74 | 38.53 | 17.11 | 19.14 |
2022 | 154.96 | 47.13 | 43.92 | 21.07 | 15.83 |
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图15? 2018~2022年大足区前五位恶性肿瘤发病率变化趋势
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1.3.3? 2018~2022年男性前五位恶性肿瘤发病趋势
2018~2022年间,大足区男性恶性肿瘤报告前五位的是肺癌、结直肠肛门癌、肝癌、食管癌、胃癌。从2018年到2022年,全区肺癌、结直肠肛门癌和食管癌呈波动上升,其中肺癌发病率由158.34/10万上升到217.59/10万,结直肠肛门癌发病率由39.90/10万上升到54.94/10万,食管癌发病率由22.33/10万上升到30.16/10万;肝癌、胃癌呈波动下降,其中肝癌发病率由68.50/10万下降到64.76/10万,胃癌发病率由29.36/10万下降到18.94/10万。详见表9、图16。
表9? 2018~2022年大足区男性前五位恶性肿瘤发病率(/10万)
年份 | 肺癌 | 肝癌 | 结直肠肛门癌 | 食管癌 | 胃癌 |
2018 | 158.34 | 68.50 | 39.90 | 22.33 | 29.36 |
2019 | 177.72 | 68.93 | 45.87 | 25.94 | 28.34 |
2020 | 150.34 | 65.32 | 42.51 | 22.33 | 19.69 |
2021 | 169.95 | 60.25 | 40.57 | 27.36 | 23.52 |
2022 | 215.79 | 64.76 | 54.94 | 30.16 | 18.94 |
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图16? 2018~2022年大足区男性前五位恶性肿瘤发病率变化趋势
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1.3.4? 2018~2022年女性前六位恶性肿瘤发病趋势
2018~2022年间,大足区女性恶性肿瘤报告前六位的是肺癌、结直肠肛门癌、乳腺癌、肝癌、宫颈癌、胃癌。肺癌、结直肠肛门癌、宫颈癌和胃癌呈波动上升,其中肺癌发病率由57.87/10万上升到91.88/10万,结直肠肛门癌发病率由22.38/10万上升到39.03/10万,宫颈癌发病率由17.49/10万上升到19.15/10万,胃癌发病率由10.54/10万上升到12.61/10万;乳腺癌、肝癌和不明及其他恶性肿瘤呈波动下降,其中乳腺癌发病率由25.20/10万下降到23.27/10万,肝癌发病率由23.40/10万下降到22.30/10万。详见表10、图17。
表10? 2018~2022年大足区女性前六位恶性肿瘤发病率(/10万)
年份 | 肺癌 | 结直肠肛门癌 | 乳腺癌 | 肝癌 | 子宫颈癌 | 胃癌 |
2018 | 57.87 | 22.38 | 25.20 | 23.40 | 17.49 | 10.54 |
2019 | 62.60 | 31.70 | 35.20 | 19.61 | 22.03 | 12.63 |
2020 | 63.14 | 35.46 | 41.64 | 20.15 | 23.91 | 12.36 |
2021 | 60.96 | 30.34 | 32.22 | 14.23 | 27.66 | 14.23 |
2022 | 91.88 | 39.03 | 23.27 | 22.30 | 19.15 | 12.61 |
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图17? 2018~2022年大足区女性前六位恶性肿瘤发病率变化趋势
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1.4.1? 2022年恶性肿瘤总体死亡情况
大足区2022年恶性肿瘤死亡数1672例,死亡率为199.00/10万,其中男性死亡数1177例,死亡率为275.17/10万,女性死亡数495例,死亡率为120.01/10万,详情请见表11。
表11? 2022年大足区恶性肿瘤总体死亡情况(/10万)
性别 | 死亡数 | 粗死亡率 |
男性 | 1177 | 275.17 |
女性 | 495 | 120.01 |
合计 | 1672 | 199.00 |
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1.4.2? 2018~2022年恶性肿瘤总体死亡趋势
2018~2022年间,大足区恶性肿瘤死亡率总体下降,从2018年212.22/10万降至2022年199.00/10万,但中间3年有先下降后上升的波动趋势。其中男性从291.53/10万降至275.17/10万;女性从130.91/10万下降到120.01/10万。详情见表12,图18。
表12? 2018~2022年大足区恶性肿瘤总体死亡率变化情况(/10万)
年份 | 男性 | 女性 | 合计 | |||
死亡数 | 死亡率 | 死亡数 | 死亡率 | 死亡数 | 死亡率 | |
2018 | 1162 | 291.53 | 509 | 130.91 | 1671 | 212.22 |
2019 | 997 | 239.44 | 402 | 108.00 | 1399 | 177.40 |
2020 | 992 | 238.12 | 441 | 118.42 | 1433 | 181.62 |
2021 | 1101 | 259.54 | 449 | 109.41 | 1550 | 185.72 |
2022 | 1177 | 275.17 | 495 | 120.01 | 1672 | 199.00 |
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图18? 2018~2022年大足区恶性肿瘤死亡率总体变化趋势
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1.4.3? 2022年前五位恶性肿瘤死亡情况
2022年大足区恶性肿瘤死亡前五位顺位依次为肺癌、肝癌、结直肠肛门癌、食管癌、胃癌,其中肺癌的死亡率为84.03/10万,与2021年的70.81/10万相比有所上升;肝癌的死亡率为29.40/10万,与2021年的31.99/10万相比有所下降;结直肠肛门癌的死亡率为18.09/10万,与2021年的15.58/10万相比略有上升;食管癌的死亡率为12.62/10万,与2021年的11.62/10万相比略有上升;胃癌的死亡率为8.81/10万,与2021年的13.30/10万相比明显下降。男性恶性肿瘤死亡率前五位的是肺癌、肝癌、结直肠肛门癌、食管癌、胃癌,其中肺癌的死亡率为126.95/10万,与2021年的107.26/10万相比明显上升;肝癌的死亡率为44.42/10万,与2021年的51.39/10万相比下降明显。女性恶性肿瘤死亡率前五位的肺癌、肝癌、结直肠肛门癌、乳腺癌、宫颈癌,该5类恶性肿瘤死亡率与2021年相比均不同程度有所上升。详见表13。
表13? 2022年前五位恶性肿瘤死亡顺位及死亡率(/10万)
死亡顺位 | 男性 | 女性 | 合计 | |||
死因 | 死亡率 | 死因 | 死亡率 | 死因 | 死亡率 | |
1 | 肺癌 | 126.95 | 肺癌 | 39.52 | 肺癌 | 84.03 |
2 | 肝癌 | 44.42 | 肝癌 | 13.82 | 肝癌 | 29.40 |
3 | 结直肠肛门癌 | 23.85 | 结直肠肛门癌 | 12.12 | 结直肠肛门癌 | 18.09 |
4 | 食管癌 | 18.94 | 乳腺癌 | 7.27 | 食管癌 | 12.62 |
5 | 胃癌 | 12.16 | 子宫颈癌 | 6.79 | 胃癌 | 8.81 |
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1.4.4? 2018~2022年前五位恶性肿瘤死亡趋势
2018~2022年报告恶性肿瘤死亡率前五位的有肺癌、肝癌、结直肠肛门癌、食管癌、胃癌。从2018年到2022年肺癌一直居死亡顺位首位,肺癌死亡率呈波动趋势,由2018年的84.84/10万下降到2020年66.92%,后又上升到2022年的84.03/10万;肝癌死亡率由2018年39.50/10万下降到2022年29.40/10万。见表14,图19。
表14? 2018~2022年大足区前五位恶性肿瘤死亡率(/10万)
年份 | 肺癌 | 肝癌 | 结直肠肛门癌 | 食管癌 | 胃癌 |
2018 | 84.84 | 39.50 | 21.59 | 10.29 | 15.24 |
2019 | 75.07 | 30.69 | 14.96 | 10.91 | 10.65 |
2020 | 66.92 | 35.11 | 15.84 | 11.53 | 12.17 |
2021 | 70.81 | 31.99 | 15.58 | 11.62 | 13.30 |
2022 | 84.03 | 29.40 | 18.09 | 12.62 | 8.81 |
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图19? 2018~2022年大足区前五位恶性肿瘤死亡率变化趋势
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1.4.5? 2018~2022年男性前五位恶性肿瘤死亡趋势
2018~2022年报告男性恶性肿瘤死亡率前五位的有肺癌、肝癌、食管癌、胃癌和结直肠肛门癌。从2018年到2022年,肺癌和肝癌死亡顺位一直位居前二,其中肺癌从124.69/10万下降到96.26/10万后又上升到126.95/10万;肝癌从从58.96/10万下降到44.42/10万。见表15,图20。
表15? 2018~2022年大足区男性前五位恶性肿瘤死亡率(/10万)
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年份 | 肺癌 | 肝癌 | 结直肠肛门癌 | 食管癌 | 胃癌 |
2018 | 124.69 | 58.96 | 27.85 | 17.06 | 22.83 |
2019 | 111.19 | 45.87 | 18.49 | 14.65 | 14.41 |
2020 | 96.26 | 49.21 | 17.52 | 18.24 | 15.84 |
2021 | 107.26 | 51.39 | 19.57 | 19.33 | 17.44 |
2022 | 126.95 | 44.42 | 23.85 | 18.94 | 12.16 |
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图20? 2018~2022年大足区男性前五位恶性肿瘤死亡率变化趋势
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1.4.6? 2018~2022年女性前七位恶性肿瘤死亡趋势
2018~2022年报告女性恶性肿瘤死亡率前七位的有肺癌、肝癌、结直肠肛门癌、乳腺癌、食管癌、胃癌和子宫颈癌。从2018年到2022年,肺癌死亡顺位一直位居第一,其中肺癌从43.98/10万下降到39.52/10万,肝癌从从19.55/10万下降到13.82/10万。见表16,图21。
表16? 2018~2022年大足区女性前七位恶性肿瘤死亡率(/10万)
年份 | 肺癌 | 肝癌 | 结直肠肛门癌 | 乳腺癌 | 食管癌 | 胃癌 | 子宫颈癌 |
2018 | 43.98 | 19.55 | 15.17 | 8.74 | 3.34 | 7.46 | 5.92 |
2019 | 34.66 | 13.70 | 11.02 | 8.33 | 6.72 | 6.45 | 4.57 |
2020 | 34.10 | 19.33 | 13.96 | 5.64 | 4.03 | 8.06 | 4.56 |
2021 | 33.14 | 11.94 | 11.45 | 6.58 | 3.66 | 9.02 | 3.17 |
2022 | 39.52 | 13.82 | 12.12 | 7.27 | 6.06 | 5.33 | 6.79 |
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图21? 2018~2022年大足区女性前七位恶性肿瘤死亡率变化趋势
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2.1? 2022年大足区脑卒中总体发病情况
全年总报告脑卒中3483例,发病率414.54/10万,男性1844例,占52.94%,发病率431.11/100万,女性1639例,占47.06%,发病率397.35/10万。脑卒中随年龄的增长呈上升趋势,45岁前发病率低,50岁后发病率呈快速上升的趋势,80-85岁组居民脑卒中发病率达到最高(2829.82/10万)。详情见表17,图22。
表17? 2022年大足区脑卒中分年龄、性别发病情况(/10万)
年龄 | ? | 全人群 | ? | ? | 男性 | ? | ? | 女性 | ? |
组/岁 | 人口数 | 患病数 | 患病率 | 人口数 | 患病数 | 患病率 | 人口数 | 患病数 | 患病率 |
0~ | 39296 | 2 | 5.09 | 20749 | 1 | 4.82 | 18547 | 1 | 5.39 |
5~ | 54504 | 0 | 0.00 | 28690 | 0 | 0.00 | 25814 | 0 | 0.00 |
10~ | 65284 | 1 | 1.53 | 34562 | 1 | 2.89 | 30722 | 0 | 0.00 |
15~ | 52806 | 1 | 1.89 | 28899 | 0 | 0.00 | 23907 | 1 | 4.18 |
20~ | 35079 | 1 | 2.85 | 19189 | 1 | 5.21 | 15890 | 0 | 0.00 |
25~ | 47801 | 1 | 2.09 | 25315 | 1 | 3.95 | 22486 | 0 | 0.00 |
30~ | 60268 | 4 | 6.64 | 31826 | 1 | 3.14 | 28442 | 3 | 10.55 |
35~ | 46933 | 15 | 31.96 | 24576 | 9 | 36.62 | 22357 | 6 | 26.84 |
40~ | 33789 | 28 | 82.87 | 16956 | 19 | 112.05 | 16833 | 9 | 53.47 |
45~ | 72028 | 96 | 133.28 | 35574 | 56 | 157.42 | 36454 | 40 | 109.73 |
50~ | 79742 | 219 | 274.64 | 39058 | 130 | 332.84 | 40684 | 89 | 218.76 |
55~ | 64736 | 328 | 506.67 | 31635 | 191 | 603.76 | 33101 | 137 | 413.88 |
60~ | 33360 | 217 | 650.48 | 16911 | 135 | 798.30 | 16449 | 82 | 498.51 |
65~ | 59707 | 580 | 971.41 | 28816 | 303 | 1051.50 | 30891 | 277 | 896.70 |
70~ | 41051 | 629 | 1532.24 | 20010 | 327 | 1634.18 | 21041 | 302 | 1435.29 |
75~ | 26897 | 632 | 2349.70 | 13327 | 313 | 2348.62 | 13570 | 319 | 2350.77 |
80~ | 15372 | 435 | 2829.82 | 7129 | 227 | 3184.18 | 8243 | 208 | 2523.35 |
85~ | 11562 | 294 | 2542.81 | 4513 | 129 | 2858.41 | 7049 | 165 | 2340.76 |
0~ | 39296 | 2 | 5.09 | 20749 | 1 | 4.82 | 18547 | 1 | 5.39 |
?
图22? 大足区2022年脑卒中分年龄、性别发病情况
?
2.2? 2022年大足区脑卒中总体死亡情况
2022年全区死亡1366例脑卒中病例,死亡率为162.58/10万,其中男性死亡757例,死亡率为176.98/10万,女性死亡609例,死亡率为147.64/10万。脑卒中病例死亡随年龄的增长呈上升的趋势,55岁前死亡率低,55岁后死亡率呈快速上升的趋势,85岁以上居民脑卒中死亡率升至最高(3252.03/10万)。详情见表18,图23。
表18? 2022年大足区脑卒中死亡病例分年龄、性别死亡率(/10万)
年龄 | ? | 男性 | ? | ? | 女性 | ? | ? | 全人群 | ? |
组/岁 | 人口数 | 死亡数 | 死亡率 | 人口数 | 死亡数 | 死亡率 | 人口数 | 死亡数 | 死亡率 |
0岁~ | 3015 | 0 | 0.00 | 2614 | 0 | 0.00 | 5629 | 0 | 0.00 |
1~4岁 | 17734 | 0 | 0.00 | 15933 | 0 | 0.00 | 33667 | 0 | 0.00 |
5~9岁 | 28690 | 1 | 3.49 | 25814 | 0 | 0.00 | 54504 | 1 | 1.83 |
10岁~ | 34562 | 0 | 0.00 | 30722 | 0 | 0.00 | 65284 | 0 | 0.00 |
15岁~ | 28899 | 0 | 0.00 | 23907 | 0 | 0.00 | 52806 | 0 | 0.00 |
20岁~ | 19189 | 0 | 0.00 | 15890 | 0 | 0.00 | 35079 | 0 | 0.00 |
25岁~ | 25315 | 0 | 0.00 | 22486 | 0 | 0.00 | 47801 | 0 | 0.00 |
30岁~ | 31826 | 3 | 9.43 | 28442 | 1 | 3.52 | 60268 | 4 | 6.64 |
35岁~ | 24576 | 6 | 24.41 | 22357 | 1 | 4.47 | 46933 | 7 | 14.91 |
40岁~ | 16956 | 4 | 23.59 | 16833 | 1 | 5.94 | 33789 | 5 | 14.80 |
45岁~ | 35574 | 21 | 59.03 | 36454 | 3 | 8.23 | 72028 | 24 | 33.32 |
50岁~ | 39058 | 30 | 76.81 | 40684 | 13 | 31.95 | 79742 | 43 | 53.92 |
55岁~ | 31635 | 47 | 148.57 | 33101 | 18 | 54.38 | 64736 | 65 | 100.41 |
60岁~ | 16911 | 32 | 189.23 | 16449 | 13 | 79.03 | 33360 | 45 | 134.89 |
65岁~ | 28816 | 86 | 298.45 | 30891 | 45 | 145.67 | 59707 | 131 | 219.40 |
70岁~ | 20010 | 129 | 644.68 | 21041 | 84 | 399.22 | 41051 | 213 | 518.87 |
75岁~ | 13327 | 134 | 1005.48 | 13570 | 107 | 788.50 | 26897 | 241 | 896.01 |
80岁~ | 7129 | 114 | 1599.10 | 8243 | 97 | 1176.76 | 15372 | 211 | 1372.63 |
85岁~ | 4513 | 150 | 3323.73 | 7049 | 226 | 3206.13 | 11562 | 376 | 3252.03 |
合计 | 427735 | 757 | 176.98 | 412480 | 609 | 147.64 | 840215 | 1366 | 162.58 |
?
图23? 大足区2022年脑卒中分年龄、性别死亡比
?
2.3? 2018~2022年大足区脑卒中发病率变化趋势
2018年至2022年大足区发病呈波动小幅度下降趋势,男性与女性下降趋势一致,男性发病率高于女性。详见表19,图24。
表19? 2018~2022年大足区脑卒中发病情况(/10万)
年份 | 男性死亡率 | 女性死亡率 | 合计死亡率 |
2018 | 438.8 | 399.93 | 419.61 |
2019 | 448.62 | 413.21 | 431.91 |
2020 | 402.75 | 333.15 | 369.9 |
2021 | 390.55 | 363.05 | 377.57 |
2022 | 431.11 | 397.35 | 414.53 |
?
图24? 大足区2018~2022年脑卒中分性别发病趋势
?
2.4? 2018~2022年大足区脑卒中死亡率变化趋势
2018年至2022年大足区脑卒中死亡总体呈上升趋势,男性与女性上升趋势保持一致,男性死亡率高于女性。详见表20,图25。
表20? 2018~2022年大足区脑卒中死亡情况(/10万)
年份 | 男性死亡率 | 女性死亡率 | 合计死亡率 |
2018 | 139.11 | 111.15 | 125.19 |
2019 | 163.79 | 147.50 | 156.10 |
2020 | 178.83 | 154.40 | 167.30 |
2021 | 193.54 | 168.87 | 181.41 |
2022 | 176.98 | 147.64 | 162.58 |
?
图25? 大足区2018~2022年脑卒中分性别死亡趋势
?
3.1? 2022年心肌梗死总体发病情况
2022年心肌梗死报告190例,发病率为22.61/10万,男性130例,占68.42%,发病率为30.39/10万,女性60例,占31.58%,发病率为14.55/10万。心肌梗死随年龄的增长呈上升的趋势,在55岁前发病率低,55岁后发病率呈快速上升的趋势,80~85岁组居民发病率升至最高(169.14/10万)。详见表21、图26。
表21? 2018年大足区心肌梗死分年龄、性别发病情况(/10万)
年龄组/ | ? | 总人口 | ? | ? | 男性 | ? | ? | 女性 | ? |
岁 | 人口数 | 患病数 | 患病率 | 人口数 | 患病数 | 患病率 | 人口数 | 患病数 | 患病率 |
0~ | 39296 | 0 | 0.00 | 20749 | 0 | 0.00 | 18547 | 0 | 0.00 |
5~ | 54504 | 0 | 0.00 | 28690 | 0 | 0.00 | 25814 | 0 | 0.00 |
10~ | 65284 | 0 | 0.00 | 34562 | 0 | 0.00 | 30722 | 0 | 0.00 |
15~ | 52806 | 0 | 0.00 | 28899 | 0 | 0.00 | 23907 | 0 | 0.00 |
20~ | 35079 | 0 | 0.00 | 19189 | 0 | 0.00 | 15890 | 0 | 0.00 |
25~ | 47801 | 0 | 0.00 | 25315 | 0 | 0.00 | 22486 | 0 | 0.00 |
30~ | 60268 | 1 | 1.66 | 31826 | 1 | 3.14 | 28442 | 0 | 0.00 |
35~ | 46933 | 1 | 2.13 | 24576 | 1 | 4.07 | 22357 | 0 | 0.00 |
40~ | 33789 | 1 | 2.96 | 16956 | 1 | 5.90 | 16833 | 0 | 0.00 |
45~ | 72028 | 8 | 11.11 | 35574 | 8 | 22.49 | 36454 | 0 | 0.00 |
50~ | 79742 | 9 | 11.29 | 39058 | 9 | 23.04 | 40684 | 0 | 0.00 |
55~ | 64736 | 19 | 29.35 | 31635 | 17 | 53.74 | 33101 | 2 | 6.04 |
60~ | 33360 | 14 | 41.97 | 16911 | 9 | 53.22 | 16449 | 5 | 30.40 |
65~ | 59707 | 36 | 60.29 | 28816 | 27 | 93.70 | 30891 | 9 | 29.13 |
70~ | 41051 | 26 | 63.34 | 20010 | 14 | 69.97 | 21041 | 12 | 57.03 |
75~ | 26897 | 30 | 111.54 | 13327 | 20 | 150.07 | 13570 | 10 | 73.69 |
80~ | 15372 | 26 | 169.14 | 7129 | 14 | 196.38 | 8243 | 12 | 145.58 |
85~ | 11562 | 19 | 164.33 | 4513 | 9 | 199.42 | 7049 | 10 | 141.86 |
合计 | 840215 | 190 | 22.61 | 427735 | 130 | 30.39 | 412480 | 60 | 14.55 |
?
?
图26? 大足区2022年心肌梗死分年龄、性别发病情况
?
3.2? 2022年心肌梗死总体死亡情况
2022年全区心肌梗死死亡318例,死亡率为37.85/10万,其中男性死亡183例,死亡率为42.78/10万,女性死亡135例,死亡率32.73/10万。心肌梗死病例随年龄的增长呈上升的趋势,55岁前死亡率低,60岁后死亡率呈快速上升的趋势,85岁以上死亡率升至最高(916.80/10万)。详见表22、图27。
表22? 2022年大足区心肌梗死死亡分年龄、性别死亡率(/10万)
年龄组/ | ? | 男性 | ? | ? | 女性 | ? | ? | 全人群 | ? |
岁 | 人口数 | 死亡数 | 死亡率 | 人口数 | 死亡数 | 死亡率 | 人口数 | 死亡数 | 死亡率 |
0岁~ | 3015 | 0 | 0.00 | 2614 | 0 | 0.00 | 5629 | 0 | 0.00 |
1~4岁 | 17734 | 0 | 0.00 | 15933 | 0 | 0.00 | 33667 | 0 | 0.00 |
5~9岁 | 28690 | 0 | 0.00 | 25814 | 0 | 0.00 | 54504 | 0 | 0.00 |
10岁~ | 34562 | 0 | 0.00 | 30722 | 0 | 0.00 | 65284 | 0 | 0.00 |
15岁~ | 28899 | 1 | 3.46 | 23907 | 0 | 0.00 | 52806 | 1 | 1.89 |
20岁~ | 19189 | 0 | 0.00 | 15890 | 0 | 0.00 | 35079 | 0 | 0.00 |
25岁~ | 25315 | 2 | 7.90 | 22486 | 1 | 4.45 | 47801 | 3 | 6.28 |
30岁~ | 31826 | 0 | 0.00 | 28442 | 0 | 0.00 | 60268 | 0 | 0.00 |
35岁~ | 24576 | 1 | 4.07 | 22357 | 0 | 0.00 | 46933 | 1 | 2.13 |
40岁~ | 16956 | 4 | 23.59 | 16833 | 0 | 0.00 | 33789 | 4 | 11.84 |
45岁~ | 35574 | 3 | 8.43 | 36454 | 4 | 10.97 | 72028 | 7 | 9.72 |
50岁~ | 39058 | 9 | 23.04 | 40684 | 5 | 12.29 | 79742 | 14 | 17.56 |
55岁~ | 31635 | 20 | 63.22 | 33101 | 2 | 6.04 | 64736 | 22 | 33.98 |
60岁~ | 16911 | 4 | 23.65 | 16449 | 0 | 0.00 | 33360 | 4 | 11.99 |
65岁~ | 28816 | 27 | 93.70 | 30891 | 8 | 25.90 | 59707 | 35 | 58.62 |
70岁~ | 20010 | 21 | 104.95 | 21041 | 12 | 57.03 | 41051 | 33 | 80.39 |
75岁~ | 13327 | 20 | 150.07 | 13570 | 18 | 132.65 | 26897 | 38 | 141.28 |
80岁~ | 7129 | 28 | 392.76 | 8243 | 22 | 266.89 | 15372 | 50 | 325.27 |
85岁~ | 4513 | 43 | 952.80 | 7049 | 63 | 893.74 | 11562 | 106 | 916.80 |
合计 | 427735 | 183 | 42.78 | 412480 | 135 | 32.73 | 840215 | 318 | 37.85 |
?
图27? 大足区2022年心肌梗死死亡病例年龄别死亡率
?
3.3? 2018~2022年心肌梗死发病率变化趋势
2018年至2022年大足区心肌梗死发病呈波动下降趋势,男性与女性都呈波动下降趋势,男性发病率高于女性。详见表23,图28。
表23? 2018~2022年大足区心肌梗死发病情况(/10万)
年份 | 男性发病率 | 女性发病率 | 合计发病率 |
2018 | 77.78 | 48.09 | 63.12 |
2019 | 77.33 | 60.72 | 69.49 |
2020 | 41.05 | 25.52 | 33.73 |
2021 | 54.25 | 32.49 | 43.98 |
2022 | 30.39 | 14.55 | 22.61 |
?
图28? 大足区2018~2022年心肌梗死分性别发病趋势
?
3.4? 2018~2022年心肌梗死死亡率变化趋势
2018年至2022年大足区心肌梗死死亡呈下降趋势,男性与女性下降趋势一致,男性死亡率高于女性。详见表24,图29。
表24? 2018~2022年大足区心肌梗死死亡情况(/10万)
年份 | 男性死亡率 | 女性死亡率 | 合计死亡率 |
2018 | 38.64 | 39.86 | 39.24 |
2019 | 49.95 | 45.67 | 47.93 |
2020 | 42.01 | 37.86 | 40.05 |
2021 | 46.91 | 43.62 | 45.29 |
2022 | 42.78 | 32.73 | 37.85 |
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图29? 大足区2018~2022年心肌梗死分年龄死亡趋势
?
4.1? 患病情况及其影响因素
2022年大足区慢性病及危险因素监测调查结果显示,18岁及以上居民高血压患病率为28.84%(486/1685)(标化患病率25.21%),35岁及以上居民高血压患病率为35.63%(465/1305)(标化患病率31.98%)。高血压患病率随年龄的增长而上升,婚姻、职业不同患病率不同,文化程度越低高血压患病率越高,超重、肥胖、中心性肥胖、糖尿病患者、血脂异常、吸烟、蔬菜水果摄入不足、红肉摄入过多、睡眠不足者的高血压患病率更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。详见表25。
4.2? 高血压知晓情况
2022年大足区慢性病及危险因素监测调查结果显示,18岁以上人群,高血压知晓率为70.99%;30岁以上人群高血压知晓率为71.01%。
表25? 2022年重庆市大足区居民高血压患病率及影响因素
影响因素 | 例数 | 患病率 | χ2 | P |
年龄 | ? | ? | 378.06 | 0.000 |
15岁~ | 1 | 0.86 | ? | ? |
20岁~ | 9 | 3.85 | ? | ? |
30岁~ | 24 | 9.76 | ? | ? |
40岁~ | 63 | 17.03 | ? | ? |
50岁~ | 124 | 35.43 | ? | ? |
60岁~ | 150 | 53.38 | ? | ? |
70岁~ | 92 | 60.53 | ? | ? |
80岁及以上 | 23 | 60.53 | ? | ? |
文化程度 | ? | ? | 222.94 | 0.000 |
小学及以下 | 280 | 46.82 | ? | ? |
初中毕业 | 103 | 30.75 | ? | ? |
高中/中专/技校 | 50 | 17.06 | ? | ? |
大专毕业 | 29 | 9.73 | ? | ? |
本科及以上 | 24 | 9.13 | ? | ? |
婚姻状况 | ? | ? | 105.92 | 0.000 |
未婚 | 9 | 3.35 | ? | ? |
已婚/同居 | 427 | 30.22 | ? | ? |
丧偶/离婚/分居 | 50 | 47.62 | ? | ? |
职业分类 | ? | ? | 190.55 | 0.000 |
农林牧渔水利 | 95 | 45.45 | ? | ? |
生产运输/商业服务 | 25 | 20.66 | ? | ? |
机关企事业单位/专业人员/军人 | 77 | 12.09 | ? | ? |
未就业 | 56 | 43.41 | ? | ? |
家务 | 108 | 46.55 | ? | ? |
离退休 | 33 | 48.53 | ? | ? |
其他 | 92 | 23.53 | ? | ? |
糖尿病 | ? | ? | 113.62 | 0.000 |
未患病 | 340 | 22.44 | ? | ? |
患病 | 146 | 53.68 | ? | ? |
BMI | ? | ? | 100.64 | 0.000 |
偏瘦 | 4 | 5.97 | ? | ? |
正常 | 127 | 17.35 | ? | ? |
超重 | 242 | 33.15 | ? | ? |
肥胖 | 113 | 43.97 | ? | ? |
中心性肥胖 | ? | ? | 66.77 | 0.000 |
否 | 223 | 20.59 | ? | ? |
是 | 251 | 38.67 | ? | ? |
血脂异常 | ? | ? | 26.80 | 0.000 |
否 | 278 | 23.34 | ? | ? |
是 | 208 | 34.90 | ? | ? |
吸烟 | ? | ? | 6.06 | 0.014 |
否 | 321 | 25.52 | ? | ? |
是 | 165 | 31.19 | ? | ? |
蔬菜水果摄入不足 | ? | ? | 8.03 | 0.005 |
否 | 335 | 25.42 | ? | ? |
是 | 151 | 32.20 | ? | ? |
红肉摄入超标 | ? | ? | 6.97 | 0.008 |
否 | 221 | 30.57 | ? | ? |
是 | 265 | 24.91 | ? | ? |
睡眠 | ? | ? | 49.38 | 0.000 |
不足 | 146 | 42.32 | ? | ? |
充足 | 340 | 23.58 | ? | ? |
?
5.1? 患病情况及其影响因素?
2022年大足区慢性病及危险因素监测调查结果显示,18岁及以上居民糖尿病患病率11.93%(201/1685)(标化患病率10.40%),35岁及以上居民糖尿病患病率15.02%(196/1305)(标化患病率13.64%)。糖尿病患病率总体随年龄的增长而上升,文化程度越低患病率越高,婚姻、职业不同患病率不同,超重、肥胖、中心性肥胖、高血压患者、血脂异常、吸烟、食用油摄入超标、睡眠不足者的糖尿病患病率更高,差异均有统计学意义(P<0.05),详见表26。
5.2? 糖尿病知晓情况
2022年大足区慢性病及危险因素监测调查结果显示,18岁以上人群糖尿病知晓率为51.24%。
表26? 2022年重庆市大足区居民糖尿病患病率及影响因素
影响因素 | 例数 | 患病率 | χ2 | P |
年龄 | ? | ? | 106.39 | 0.000 |
15岁~ | 1 | 0.86 | ? | ? |
20岁~ | 2 | 0.85 | ? | ? |
30岁~ | 13 | 5.28 | ? | ? |
40岁~ | 30 | 8.11 | ? | ? |
50岁~ | 60 | 17.14 | ? | ? |
60岁~ | 52 | 18.51 | ? | ? |
70岁~ | 38 | 25.00 | ? | ? |
80岁及以上 | 6 | 15.79 | ? | ? |
文化程度 | ? | ? | 50.15 | 0.000 |
小学及以下 | 109 | 18.23 | ? | ? |
初中毕业 | 33 | 9.85 | ? | ? |
高中/中专/技校 | 30 | 10.24 | ? | ? |
大专毕业 | 19 | 6.38 | ? | ? |
本科及以上 | 11 | 4.18 | ? | ? |
婚姻状况 | ? | ? | 31.12 | 0.000 |
未婚 | 5 | 1.86 | ? | ? |
已婚/同居 | 178 | 12.60 | ? | ? |
丧偶/离婚/分居 | 19 | 18.10 | ? | ? |
职业分类 | ? | ? | 48.24 | 0.000 |
农林牧渔水利 | 31 | 14.83 | ? | ? |
生产运输/商业服务 | 8 | 6.61 | ? | ? |
机关企事业单位/专业人员/军人 | 50 | 7.85 | ? | ? |
未就业 | 24 | 18.60 | ? | ? |
家务 | 46 | 19.83 | ? | ? |
离退休 | 14 | 20.59 | ? | ? |
其他 | 29 | 7.42 | ? | ? |
高血压 | ? | ? | 95.04 | 0.000 |
未患病 | 89 | 6.84 | ? | ? |
患病 | 113 | 23.25 | ? | ? |
BMI | ? | ? | 19.89 | 0.000 |
偏瘦 | 1 | 1.49 | ? | ? |
正常 | 62 | 8.47 | ? | ? |
超重 | 103 | 14.11 | ? | ? |
肥胖 | 36 | 14.01 | ? | ? |
中心性肥胖 | ? | ? | 23.1 | 0.000 |
否 | 93 | 8.59 | ? | ? |
是 | 105 | 16.18 | ? | ? |
血脂异常 | ? | ? | 37.47 | 0.000 |
否 | 96 | 8.06 | ? | ? |
是 | 106 | 17.79 | ? | ? |
吸烟 | ? | ? | 5.4 | 0.020 |
否 | 128 | 10.17 | ? | ? |
是 | 74 | 13.99 | ? | ? |
油摄入超标 | ? | ? | 3.94 | 0.047 |
否 | 76 | 9.63 | ? | ? |
是 | 126 | 12.63 | ? | ? |
睡眠 | ? | ? | 5.16 | 0.000 |
不足 | 51 | 14.78 | ? | ? |
充足 | 151 | 10.47 |
|
|
?
?
2022年大足区慢性病及危险因素监测调查结果显示,大足区15岁及以上居民血脂异常患病率为33.35%,18岁及以上居民血脂异常患病率为34.48%,35岁及以上居民血脂异常患病率为38.03%。血脂异常患病率男性高于女性,50岁及以上年龄组均较高,文化程度越低血脂异常患病率越高,婚姻、职业不同患病率不同,超重、肥胖、中心性肥胖、高血压患者、糖尿病患者、吸烟、现在吸烟者的血脂异常患病率更高,差异均有统计学意义(P<0.05),详见表27。
表27? 2022年重庆市大足区居民血脂异常患病率及影响因素
影响因素 | 例数 | 患病率 | χ2 | P |
年龄 | ? | ? | 45.24 | 0.000 |
15岁~ | 18 | 15.52 | ? | ? |
20岁~ | 51 | 21.79 | ? | ? |
30岁~ | 80 | 32.52 | ? | ? |
40岁~ | 123 | 33.24 | ? | ? |
50岁~ | 142 | 40.57 | ? | ? |
60岁~ | 110 | 39.15 | ? | ? |
70岁~ | 59 | 38.82 | ? | ? |
80岁及以上 | 13 | 34.21 | ? | ? |
性别 | ? | ? | 35.35 | 0.000 |
男 | 342 | 40.33 | ? | ? |
女 | 254 | 27.05 | ? | ? |
文化程度 | ? | ? | 13.31 | 0.010 |
小学及以下 | 225 | 37.63 | ? | ? |
初中毕业 | 117 | 34.93 | ? | ? |
高中/中专/技校 | 96 | 32.76 | ? | ? |
大专毕业 | 90 | 30.20 | ? | ? |
本科及以上 | 68 | 25.86 | ? | ? |
婚姻状况 | ? | ? | 31.13 | 0.000 |
未婚 | 50 | 18.59 | ? | ? |
已婚/同居 | 507 | 35.88 | ? | ? |
丧偶/离婚/分居 | 39 | 37.14 | ? | ? |
职业分类 | ? | ? | 14.08 | 0.000 |
农林牧渔水利 | 79 | 37.80 | ? | ? |
生产运输/商业服务 | 42 | 34.71 | ? | ? |
机关企事业单位/专业人员/军人 | 189 | 29.67 | ? | ? |
未就业 | 47 | 36.43 | ? | ? |
家务 | 85 | 36.64 | ? | ? |
离退休 | 32 | 47.06 | ? | ? |
其他 | 122 | 31.20 | ? | ? |
高血压 | ? | ? | 26.80 | 0.000 |
未患病 | 388 | 29.82 | ? | ? |
患病 | 208 | 42.80 | ? | ? |
糖尿病 | ? | ? | 37.47 | 0.000 |
否 | 490 | 30.91 | ? | ? |
是 | 106 | 52.48 | ? | ? |
BMI | ? | ? | 118.39 | 0.000 |
偏瘦 | 8 | 11.94 | ? | ? |
正常 | 159 | 21.72 | ? | ? |
超重 | 291 | 39.86 | ? | ? |
肥胖 | 137 | 53.31 | ? | ? |
中心性肥胖 | ? | ? | 46.25 | 0.000 |
否 | 301 | 27.79 | ? | ? |
是 | 284 | 43.76 | ? | ? |
吸烟 | ? | ? | 37.30 | 0.020 |
否 | 364 | 28.93 | ? | ? |
是 | 232 | 43.86 | ? | ? |
现在吸烟 | ? | ? | 21.95 | 0.047 |
否 | 420 | 30.50 | ? | ? |
是 | 176 | 42.93 | ? | ? |
?
2022年大足区慢性病及危险因素监测调查结果显示,大足区18岁及以上人群肥胖率为14.84%,比2018年的16.46%下降10.92%。大足区15岁及以上居民BMI为(24.41±3.58)Kg/m2,低体重、超重与肥胖分别占3.75%、40.87%与14.39%,中心性肥胖患病率为37.47%,女性高于男性,随年龄的增长中心性肥胖患病率越高,80岁后又降低,文化程度越低中心性肥胖率越高,职业为家务的人员中心性肥胖率最高,高血压患者、糖尿病患者、血脂异常患者、吸烟者、现在吸烟者、睡眠不足者中心性肥胖率更高,差异均有统计学意义(P<0.05),详见表28。
表28? 2022年重庆市大足区居民中心性肥胖患病率及影响因素
影响因素 | 例数 | 患病率 | χ2 | P |
年龄 | ? | ? | 104.18 | 0.000 |
15岁~ | 11 | 9.82 | ? | ? |
20岁~ | 63 | 27.75 | ? | ? |
30岁~ | 63 | 26.47 | ? | ? |
40岁~ | 126 | 34.62 | ? | ? |
50岁~ | 163 | 47.94 | ? | ? |
60岁~ | 132 | 48.18 | ? | ? |
70岁~ | 75 | 53.19 | ? | ? |
80岁及以上 | 16 | 44.44 | ? | ? |
性别 | ? | ? | 59.92 | 0.000 |
男 | 232 | 28.05 | ? | ? |
女 | 417 | 46.08 | ? | ? |
文化程度 | ? | ? | 80.11 | 0.000 |
小学及以下 | 291 | 50.70 | ? | ? |
初中毕业 | 129 | 39.45 | ? | ? |
高中/中专/技校 | 84 | 29.68 | ? | ? |
大专毕业 | 83 | 28.42 | ? | ? |
本科及以上 | 62 | 24.22 | ? | ? |
婚姻状况 | ? | ? | 57.48 | 0.000 |
未婚 | 43 | 16.54 | ? | ? |
已婚/同居 | 562 | 40.99 | ? | ? |
丧偶/离婚/分居 | 44 | 43.56 | ? | ? |
职业分类 | ? | ? | 69.56 | 0.000 |
农林牧渔水利 | 88 | 42.93 | ? | ? |
生产运输/商业服务 | 47 | 39.83 | ? | ? |
机关企事业单位/专业人员/军人 | 177 | 28.46 | ? | ? |
未就业 | 64 | 52.89 | ? | ? |
家务 | 121 | 54.50 | ? | ? |
离退休 | 30 | 44.12 | ? | ? |
其他 | 122 | 32.45 | ? | ? |
高血压 | ? | ? | 66.77 | 0.000 |
未患病 | 398 | 31.64 | ? | ? |
患病 | 251 | 52.95 | ? | ? |
糖尿病 | ? | ? | 23.10 | 0.000 |
未患病 | 544 | 35.46 | ? | ? |
患病 | 105 | 53.03 | ? | ? |
血脂异常 | ? | ? | 46.25 | 0.000 |
否 | 365 | 31.82 | ? | ? |
是 | 284 | 48.55 | ? | ? |
吸烟 | ? | ? | 19.75 | 0.020 |
否 | 498 | 40.82 | ? | ? |
是 | 151 | 29.49 | ? | ? |
现在吸烟 | ? | ? | 16.22 | 0.020 |
否 | 534 | 40.03 | ? | ? |
是 | 115 | 28.89 | ? | ? |
睡眠 | ? | ? | 4.81 | 0.028 |
不足 | 141 | 42.73 | ? | ? |
充足 | 508 | 36.23 | ? | ? |
?
大足区2022年因伤害死亡234例,粗死亡率15.83/10万,其中男性死亡80例,粗死亡率18.70/10万,女性死亡53例,粗死亡率12.85/10万。
大足区2022年伤害死亡顺位前4依次为:交通事故、跌倒、淹溺、自杀。其中,交通事故的粗死亡率4.05/10万,男性粗死亡率5.84/10万、女性粗死亡率2.18/10万;跌倒的粗死亡率3.57/10万,男性粗死亡率3.97/10万、女性粗死亡率3.15/10万;淹溺的粗死亡率3.09/10万,男性粗死亡率3.51/10万、女性粗死亡率2.67/10万;自杀的粗死亡率1.31/10万,男性粗死亡率1.17/10万、女性粗死亡率1.45/10万。
大足区2018~2022年因伤害死亡率逐年下降,由25.65/10万下降至15.83/10万;男性下降幅度较大,从37.38/10万降至18.70/10万;女性呈波动下降趋势,下降幅度较小,从13.63/10万降至12.85/10万。详见图30。
图30? 大足区2018~2022年伤害总死亡趋势
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1.1? 报告情况
2018~2022年大足区无甲类传染病报告。
2022年报告乙类传染病16种,发病1761例,死亡116例(艾滋病112例,肺结核4例),发病率209.59/10万,死亡率13.81/10万,2018~2022年乙类传染病发病率。详见图31。
图31? 大足区2018~2022年乙类传染病发病率变化情况
?
2022年报告发病率居于前十位的传染病依次为:梅毒(47.25/10万)、肺结核(40.11/10万)、乙肝(33.32/10万)、艾滋病(24.64/10万)、丙肝(23.80/10万)、新型冠状病毒感染(23.45/10万)、百日咳(5.83/10万)、戊肝(4.05/10万)、淋病(2.50/10万)、甲肝(2.26/10万)。
1.2流行病学特征
1.2.1? 地区分布
全区2022年27个镇街皆有发病,发病人数居前五位的镇街依次为:龙水镇(280例)、棠香街道(247例)、龙岗街道(228例)、万古镇(84例)、中敖镇(73例)。
1.2.2? 时间分布
2022年每月均有病例报告。发病数居前三位的月份依次为:11月(224例)、6月(160例)、5月(157例),三个月的发病数占乙类传染病发病总数的30.72%。
1.2.3? 人群分布
全区2022年乙类传染病病例报告覆盖了16种职业。发病数居前三位的职业依次为:农民(929例)、家务及待业(226例)、学生(178例),三种职业发病数占乙类传染病发病总数的75.70%。
1.2.4? 性别年龄分布
2022年男1006例,女755例,男:女=1.33:1。25个年龄组均有病例报告,发病数在1~197例之间。发病数居前三位的年龄组为:55-59岁组(197例)、50-54岁组(181例)、15-19岁组(176例),三个年龄组发病数占乙类传染病发病总数的31.46%。
1.3? 2022年四类传染病情况
1.3.1? 肠道传染病:报告肠道传染病4种,66例,无死亡病例,发病率为7.86/10万,其发病数占乙类传染病发病总数的3.75%。与上年相比,发病率下降37.56%,各单病种的报告发病率:痢疾下降64.94%,甲肝下降37.09%,戊肝下降17.63%;增加1种(伤寒)。
1.3.2? 呼吸道传染病:报告呼吸道传染病4种,588例,死亡4例,发病率为69.98/10万,其发病数占乙类传染病发病总数的33.39%。与上年相比,发病率上升27.80%,各单病种的报告发病率:百日咳上升94.69%,猩红热下降33.77%,肺结核下降21.24%,麻疹下降0.67%。
1.3.3? 自然疫源及虫媒传染病:报告自然疫源及虫媒传染病2种2例(狂犬病1例,布病1例),发病率为0.24/10万,其发病数占乙类传染病发病总数的0.11%。与上年相比,发病率下降0.67%。
1.3.4? 血源及性传播传染病:报告血源及性传播传染病5种,1105例,死亡112例,发病率为131.51/10万,死亡率为13.33/10万,其发病数占乙类传染病发病总数的62.75%。与上年相比,发病率下降10.84%,死亡率下降23.28%。各单病种的报告发病率:乙肝上升13.99%,淋病下降54.65%,丙肝下降27.23%,艾滋病下降21.82%,梅毒下降2.63%。
2.1? 报告情况
2022年大足区报告丙类传染病6种,报告发病2807例,无死亡病例,发病率为334.08/10万。与上年相比,发病率上升2.28%。报告发病率依次为:流行性感冒(208.04/10万)、其它感染性腹泻病(68.44/10万)、手足口病(42.37/10万)、流行性腮腺炎(12.50/10万)、急性出血性结膜炎(2.62/10万),风疹(0.12/10万)。2018~2022年丙类传染病发病率。详见图32。
图32? 大足区2018~2022年丙类传染病发病率变化情况
?
2.2? 流行病学特征
2.2.1? 地区分布
2022年分布于27个镇/街道办事处,发病数居前五位的镇街依次为:棠香街道(1129例)、龙岗街道(455例)、龙水镇(169例)、双路街道(149例)、三驱镇(129例)。
2.2.2? 时间分布
2022年每月均有病例报告。发病数居前三位的月份依次为:7月(1443例)、6月(435例)、1月(175例),三个月的发病数占丙类传染病发病总数的73.14%。
2.2.3? 人群分类
2022年14种职业有病例报告,发病数居前三位的职业依次为:散居儿童(1176例)、幼托儿童(710例)、学生(458例),3种职业发病数占丙类传染病发病总数的83.51%。
2.2.4? 性别年龄分布
2022年男1550例,女1257例,男:女=1.23:1。26个年龄组均有病例报告。发病数居前三位的年龄组依次为:1岁组(442例)、0岁组(321例)、2岁组(311例),三个年龄组发病数占丙类传染病发病总数的38.26%。
3.1? 报告情况
2022年全区报告病毒性肝炎病例533例,无死亡病例,发病率为63.44/10万,与上年相比,发病率下降9.96%。2018~2022年病毒性肝炎发病率。详见图33。
图33? 大足区2018~2022年病毒性肝炎发病率变化情况
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3.2? 流行病学特征
3.2.1? 地区分布:
2022年全区27个镇街均有病例报告,报告发病数在2~82例之间,报告发病数居前五位的地区依次为:龙岗街道(82例)、棠香街道(72例)、龙水镇(67例)、宝顶镇(29例)、万古镇(25例)。
3.2.2? 时间分布:
2022年全年12个月均有病例报告,病例数在19~70例之间;病例数居前三位的月份依次为:3月(70例)、2月(57例)、1月(52例),三个月病例数占总数的33.58%。
3.2.3? 职业分布
2022年15种职业有病例报告,病例数在1~303例之间;病例数居前三位的职业依次为:农民(303例)、家务及待业(59例)、不详(59例),三种职业的病例数占总数的78.99%。
3.2.4? 性别年龄分布
2022年男335例,女198例,男?女=1.69:1。18个年龄组有病例报告,病例数在1~83例之间;居前三位的年龄组依次为:50~岁组(83例)、45~岁组(80例)、55~岁组(78例),三个年龄组报告发病数占总数的45.22%。
4.1? 报告情况
2022年全区报告肺结核病例337例,死亡4例,发病率为40.11/10万,与上年相比,发病率下降21.24%。2018~2022年肺结核发病率。详见图34。
图34? 大足区2018~2022年肺结核发病率变化情况
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4.2? 流行病学特征。
4.2.1? 地区分布
2022年全区27个镇街均有病例报告,报告发病数在1~49例之间,报告发病数居前五位的地区依次为:龙水镇(49例)、棠香街道(45例)、龙岗街道(36例)、万古镇(24例)、中敖镇(18例)。
4.2.2? 时间分布
2022年全年12个月均有病例报告,病例数在12~43例之间,病例数居前三位的月份依次为:7月(43例)、10月(38例)、5月(33例),三个月病例数占总数的33.83%。
4.2.3? 职业分布
2022年13种职业有病例报告,病例数在1~231例之间;病例数居前三位的职业依次为:农民(231例)、家务及待业(44例)、学生(23例),三种职业的病例数占总数的88.43%。
4.2.4? 性别年龄分布
2022年男246例,女91例,男?女=2.70?1。18个年龄组有病例报告,病例数在1~37例之间;居前三位的年龄组依次为:65-69岁组(37例)、55-59岁组(34例)、50-54岁组(34例),三个年龄组报告发病数占总数的31.16%。
2022年大足区碘盐监测结果显示,家庭食用盐合格碘盐食用率为95.00%,其中儿童与孕妇合格碘盐食用率分别为92.73%、100.00%。8-10岁儿童尿碘中位数为276.2μg/L,且<50μg/L的比例为1.82%。8-10岁儿童甲状腺肿大率为0.91%。孕妇尿碘中位数为191.25μg/L。以上各项指标均达到国家消除碘缺乏病标准(碘盐覆盖率≥95%、合格碘盐食用率>90%;8~10岁儿童尿碘中位数为大于100 ug/L,且儿童尿碘低于50ug/L比例小于20%;孕妇尿碘中位数为大于150 ug/L;8~10岁儿童甲状腺肿大率控制在5.00%范围之内),我区持续保持消除碘缺乏病状态。
我区存在不合格碘盐。自2016年开始盐业体制改革后,食盐市场开放,食盐供应渠道发生变化,有碘含量偏低的碘盐和非碘盐流入食用盐市场,导致合格碘盐食用率下降。
非碘盐和不合格碘盐的存在对我区持续巩固碘缺乏病防治效果有较大的影响,应高度重视。盐业、市场监管等部门要加强食用盐生产、经营等环节的市场监督和管理,保证广大人民群众食用合格碘盐,保障人民群众身体健康。
8~10岁儿童依然存在甲状腺肿大者,建议继续加强重点人群碘营养水平监测,确保监测工作的连续性,同时加大碘缺乏病防治宣传的力度,采用多形式进行健康教育,增强公众科学补碘的意识。
2022年大足区疟疾媒介监测结果显示,通过灯诱法和人诱法进行媒介种群和媒介密度监测,选择在蚊虫滋生集中的6-8月,分时段,在同一监测地点开展,基本掌握了该地区疟疾媒介密度、种群及不同月份、不同生态环境的分布及消长情况。结果表明:监测点地区存在疟疾传播媒介,经鉴定主要为中华按蚊,媒介种群监测方法(灯诱法)监测的按蚊蚊总构成比0.79%,按蚊密度是0.67只/灯夜(4/2*3)。6-8月均捕捉到中华按蚊,按蚊密度分别为1.00只/灯夜、0.50只/灯夜、0.50只/灯夜。媒介密度监测方法(人诱法)按蚊构成比为1.41%,按蚊密度1.00只/人夜(1/1)。监测地区按蚊室外农田边蚊虫总体滋生繁殖多,室内相对较少。
通过监测证明我区自然环境中仍然存在传播疟疾媒介中华按蚊,人群中一旦有传染源存在,仍然有可能会造成疟疾的传播与流行,疟疾传播可能性存在。全区应稳抓疟疾防控工作不放松,提升疟疾防治队伍整体素质,加强落实以控制疟疾传染源为主的综合疟疾防治措施,扩宽疟疾防治宣传途径,保护全人群身体健康。
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2022年慢性病及其危险因素监测显示15岁及以上人群吸烟率为22.94%,较2018年慢性病及其危险因素调查结果18岁以上人群吸烟率26.17%下降12.34%,吸烟率男性高于女性,差异有统计学意义(P<0.05),详见表29。
表29? 居民吸烟情况
吸烟情况 | 男性 | 女性 | χ2 | P | 合计 | |||
例数 | 构成比 (%) | 例数 | 构成比 (%) | 例数 | 构成比 (%) | |||
是否吸烟 | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? |
是 | 407 | 48.00 | 3 | 0.32 | 572.88 | <0.001 | 410 | 22.94 |
否 | 441 | 52.00 | 936 | 99.68 | ? | ? | 1377 | 77.06 |
?
在对居民进行吸烟认知调查中,有90.71%知晓不吸烟或避免二手烟可有效预防慢性病,73.03%知晓吸烟可能增加脑血管疾病患病风险,76.31%知晓吸烟可能增加心血管疾病患病风险,85.17%知晓吸烟可能增加哮喘、慢阻肺等慢性呼吸系统疾病患病风险,44.66%知晓吸烟可能增加糖尿病患病风险,60.04%知晓吸烟可能增加多种癌症患病风险。
根据调查,饮酒结果显示,在过去的12个月里饮酒率为23.43%,有害饮酒率2.13%,其中从不或几乎从不饮酒、只在特殊场合偶尔喝、偶尔喝酒、每周至少喝一次酒的比例依次为52.84%、23.73%、5.07%、18.36%。饮酒者中平均每人每天饮酒(12.11±19.60)克。
2022年大足区慢性病及其危险因素监测显示,食用油摄入量为(43.61±24.74)克,比2018年(55.75±29.92)克有所下降,油摄入超标的比例为57.86%。知晓中国居民膳食指南推荐成人每人每天油的摄入量的占47.85%。
2022年大足区慢性病及其危险因素监测显示,人均每日盐摄入量为(6.12±3.25)克,比2018年(7.29±3.89)克有所下降,盐摄入超标的比例为42.14%。知晓中国居民膳食指南推荐成人每人每天盐摄入量的50.98%。
2022年大足区慢性病及其危险因素监测显示,大足区居民平均每人每天摄入新鲜蔬菜(577.44±429.81)克,新鲜水果(164.00±233.99)克,红肉(245.98±296.26)克,白肉(81.09±191.03)克。平均每人每天蔬菜水果摄入不足的比例为26.25%,红肉摄入过多的比例为59.54%,白肉摄入不足的比例为85.67%。
大足区《全民健身实施计划(2016-2020年)》实施效果评估报告显示2020年大足区成年人主动锻炼比例为67.57%,经常锻炼的比例为48.00%。《全民健身实施计划(2021-2025年)》实施效果中期评估结果显示2022年经常锻炼的比例为54.51%。2022年大足区慢性病及其危险因素监测显示,有19.08%的居民有高强度活动,并且活动时间持续10分钟以上;有30.39%的居民有中强度活动,并且活动时间持续10分钟以上;每周中高强度锻炼时间为(112.71±248.54)分钟。
2022年大足区慢性病及其危险因素监测显示,通常一天内累计睡觉时间为(451.77±77.22)分钟,有睡眠时间不足、打鼾或窒息/憋气、入睡困难、中间觉醒两次以上、至少有1天服用安眠药、早醒分别占19.31%、33.58%、27.53%、38.84%、1.12%、25.29%。
?
2022年居民健康素养监测共调查全区15~69岁常住人口480人,男性230人,占47.92%,女性250人,占52.08%。受访者有464人是本市户口,占96.67%;城镇(所有社区均视为城镇监测点)居民320人,占66.67%,农村(所有村均视为农村监测点)居民160人,占33.33%;调查对象平均年龄为49.10±12.50岁,以40~49岁和50~59岁受访者最多,合计占58.96%;文化程度为初中的受访者最多,占42.50%;职业为务农(工)的受访者最多,占57.50%;家庭年平均收入以大于15000元的受访者最多,占41.46%。受访者人口社会学特征见表30。
表30? 调查对象的人口学和社会学特征分布
调查对象 | 调查人数 | 构成比(%) |
性别 | ||
男性 | 230 | 47.92 |
女性 | 250 | 52.08 |
是否本市户口 | ||
是 | 464 | 96.67 |
否 | 16 | 3.33 |
城乡 | ? | ? |
城镇 | 320 | 66.67 |
农村 | 160 | 33.33 |
年龄(岁) | ||
15~29 | 38 | 7.92 |
30~39 | 74 | 15.41 |
40~49 | 87 | 18.13 |
50~59 | 196 | 40.83 |
60~69 | 85 | 17.71 |
文化程度 | ||
小学及以下 | 144 | 30.00 |
初中 | 204 | 42.50 |
高中/职高/中专 | 79 | 16.46 |
大专/本科或以上 | 53 | 11.04 |
职业 | ||
机关企事业单位 | 74 | 15.41 |
学生 | 17 | 3.54 |
农民 | 276 | 57.50 |
工人 | 57 | 11.88 |
其他 | 56 | 11.67 |
家庭人均年收入(元) | ? | ? |
<3000 | 25 | 5.21 |
3000~5000 | 36 | 7.50 |
5000~10000 | 105 | 21.87 |
10000~15000 | 115 | 23.96 |
>15000 | 199 | 41.46 |
合计 | 480 | 100 |
?
2022年大足区居民健康素养水平为37.50%。经检验,不同性别、户籍的健康素养水平差异无统计学意义(P>0.01),不同城乡、年龄组、文化程度、职业、家庭人均年收入的健康素养水平差异有统计学意义(P<0.01)。(表31、图35~39)。
2.1? 城乡:城市居民健康素养水平为43.75%,农村居民为25.00%,城市居民健康素养水平高于农村居民(P<0.01)。
2.2年龄:各年龄组的健康素养水平差异有统计学意义(P<0.01)。其中15~29岁年龄组健康素养水平最高,为84.21%,60~69岁年龄组健康素养水平最低,为5.88%。
2.3? 文化程度:不同文化程度人群健康素养水平差异有统计学意义(P<0.01)。大专/本科或以上组健康素养水平最高,健康素养水平最高,小学及以下组健康素养水平最低,为9.72%。
2.4? 职业:不同职业人员健康素养水平差异有统计学意义(P<0.01)。其中机关企事业单位人员健康素养水平最高,为78.38%,农民健康素养水平最低,为18.12%。
2.5? 家庭人均年收入:不同家庭人均年收入健康素养水平差异有统计学意义(P<0.01)。其中>15000元者健康素养水平最高,为54.27%,<3000元者健康素养水平最低,为24.00%。
表31? 大足区2022年居民健康素养水平分布状况(%)
组别 | 素养水平(%) | χ2值 | P值 |
性别 | ? | ? | ? |
男性 | 39.13 | 0.50 | 0.51 |
女性 | 36.00 | ||
是否本市户口 | ? | ? | ? |
是 | 36.64 | 4.41 | 0.03 |
否 | 62.50 | ||
城乡 | ? | ? | ? |
城镇 | 43.75 | 16.00 | 0.00 |
农村 | 25.00 | ||
年龄(岁) | ? | ? | ? |
15~29 | 84.21 | 116.03 | 0.00 |
30~39 | 66.22 | ||
40~49 | 50.57 | ||
50~59 | 25.51 | ||
60~69 | 5.88 | ||
文化程度 | ? | ? | ? |
小学及以下 | 9.72 | 138.56 | 0.00 |
初中 | 31.86 | ||
高中/职高/中专 | 70.89 | ||
大专/本科或以上 | 84.91 | ||
职业 | ? | ? | ? |
机关企事业单位 | 78.38 | 118.93 | 0.00 |
学生 | 76.47 | ||
农民 | 18.12 | ||
工人 | 49.12 | ||
其他 | 55.36 | ||
家庭人均年收入(元)* | ? | ? | ? |
<3000 | 24.00 | 40.89 | 0.00 |
3000~5000 | 25.00 | ||
5000~10000 | 26.67 | ||
10000~15000 | 25.22 | ||
>15000 | 54.27 | ||
合计 | 37.50 | ? | ? |
?
图35? 2022年大足区居民健康素养水平城乡分布
图36? 2022年大足区居民健康素养水平年龄分布
图37? 2022年大足区居民健康素养水平文化程度分布
?
图38? 2022年大足区居民健康素养水平职业分布
图39? 2022年大足区居民健康素养水平人均年收入
?
3.1? 三个方面健康素养水平情况
2022年大足区居民三个方面健康素养水平从高到低分别是:基本知识和理念素养(45.63%),健康生活方式与行为素养(38.13%),基本技能素养(33.33%)(表32和图40)。
3.2? 三个方面健康素养水平人口学和社会学特征
经检验,不同性别、户籍的三个方面健康素养水平差异无统计学意义(P>0.01),不同城乡、年龄组、文化程度、职业、家庭人均年收入的三个方面健康素养水平差异有统计学意义(P<0.01)。其中城市高于农村;各年龄段中,15~29岁年龄段最高;不同文化程度人群中,大专/本科或以上人群最高;职业分类中,基本知识和理念素养学生最高,健康生活方式与行为素养和基本技能素养机关企事业单位人员最高(表32和图41)。
表32? 大足区2022年3个方面健康素养水平分布状况(%)
组别 | 基本知识和理念 | 健康生活方式与行为 | 基本技能 |
性别 | ? | ? | ? |
男性 | 45.65 | 40.00 | 33.91 |
女性 | 45.60 | 36.40 | 32.80 |
χ2值 | 0.00 | 0.66 | 0.07 |
P值 | 0.53 | 0.24 | 0.44 |
是否本市户口 | ? | ? | ? |
是 | 45.04 | 37.07 | 33.41 |
否 | 62.50 | 68.75 | 31.25 |
χ2值 | 1.90 | 6.58 | 0.03 |
P值 | 0.13 | 0.01(0.012) | 0.55 |
城乡 | ? | ? | ? |
城镇 | 51.56 | 44.69 | 40.31 |
农村 | 33.75 | 25.00 | 19.38 |
χ2值 | 13.64 | 17.53 | 21.04 |
P值 | 0.00 | 0.00 | 0.00 |
年龄(岁) | ? | ? | ? |
15~29 | 92.11 | 73.68 | 71.05 |
30~39 | 77.03 | 60.81 | 62.16 |
40~49 | 59.77 | 49.43 | 42.53 |
50~59 | 31.63 | 29.08 | 21.94 |
60~69 | 15.29 | 11.76 | 8.24 |
χ2值 | 116.51 | 73.06 | 90.86 |
P值 | 0.00 | 0.00 | 0.00 |
文化程度 | ? | ? | ? |
小学及以下 | 18.75 | 15.28 | 6.94 |
初中 | 39.71 | 31.37 | 31.37 |
高中/职高/中专 | 82.28 | 65.82 | 56.96 |
大专/本科或以上 | 86.79 | 84.91 | 77.36 |
χ2值 | 123.79 | 110.67 | 111.55 |
P值 | 0.00 | 0.00 | 0.00 |
职业 | ? | ? | ? |
机关企事业单位 | 83.78 | 92.97 | 66.22 |
学生 | 88.24 | 70.59 | 64.71 |
农民 | 29.35 | 19.93 | 20.29 |
工人 | 52.63 | 47.37 | 36.84 |
其他 | 55.35 | 62.50 | 41.07 |
χ2值 | 88.62 | 100.60 | 66.49 |
P值 | 0.00 | 0.00 | 0.00 |
家庭人均年收入(元) | ? | ? | ? |
<3000 | 32.00 | 36.00 | 24.00 |
3000~5000 | 38.89 | 22.22 | 25.00 |
5000~10000 | 33.33 | 27.62 | 22.86 |
10000~15000 | 37.39 | 26.09 | 27.83 |
>15000 | 59.80 | 53.77 | 44.92 |
χ2值 | 28.18 | 36.53 | 20.48 |
P值 | 0.00 | 0.00 | 0.00 |
合计 | 45.63 | 38.13 | 33.33 |
?
图40? 2022年大足区居民三个方面健康素养水平
?
图41? 2022年大足区居民三方面健康素养水平城乡分布
?
4.1? 六类健康问题健康素养水平情况
2022年大足区居民六类健康问题素养水平从高到低分别是:安全与急救素养(58.13%),科学健康观素养(51.25%),健康信息素养(47.08%),慢性病防治素养(38.13%),基本医疗素养(34.38%),传染病防治素养(33.33%)(表33和图42)。
4.2? 六类健康问题素养水平人口学和社会学特征
经检验,不同性别、户籍的六类健康问题素养水平差异无统计学意义(P>0.01),不同城乡、年龄组、文化程度、职业、家庭人均年收入的六类健康问题健康素养水平的差异均具有统计学意义(P<0.01)(表33)。
表33? 2022年大足区居民6类健康问题素养水平(%)
组别 | 科学健康观 | 传染病防治 | 慢性病防治 | 安全与急救 | 基本医疗 | 健康信息 |
性别 | ? | ? | ? | ? | ? | ? |
男性 | 50.87 | 33.04 | 39.57 | 62.61 | 34.35 | 48.26 |
女性 | 51.60 | 33.60 | 36.80 | 54.00 | 34.40 | 46.00 |
χ2值 | 0.03 | 0.02 | 0.39 | 3.65 | 0.00 | 0.25 |
P值 | 0.47 | 0.49 | 0.30 | 0.03 | 0.53 | 0.34 |
是否本市户口 | ? | ? | ? | ? | ? | ? |
是 | 50.65 | 32.54 | 37.50 | 57.54 | 33.84 | 47.20 |
否 | 68.75 | 56.25 | 56.25 | 75.00 | 50.00 | 43.75 |
χ2值 | 2.03 | 3.91 | 2.31 | 1.94 | 1.79 | 0.07 |
P值 | 0.12 | 0.05 | 0.11 | 0.13 | 0.14 | 0.50 |
城乡 | ? | ? | ? | ? | ? | ? |
城镇 | 58.44 | 37.19 | 46.25 | 66.56 | 38.44 | 55.63 |
农村 | 36.88 | 25.63 | 21.88 | 41.25 | 26.25 | 30.00 |
χ2值 | 19.85 | 6.41 | 26.87 | 28.08 | 7.02 | 28.11 |
P值 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 |
年龄(岁) | ? | ? | ? | ? | ? | ? |
15~29 | 86.84 | 52.63 | 73.68 | 94.74 | 50.00 | 84.21 |
30~39 | 79.73 | 50.00 | 59.46 | 87.84 | 52.70 | 70.27 |
40~49 | 64.37 | 39.08 | 44.83 | 72.41 | 44.83 | 58.62 |
50~59 | 40.82 | 27.04 | 31.12 | 49.98 | 30.1 | 39.80 |
60~69 | 21.18 | 18.82 | 12.94 | 22.35 | 10.59 | 15.29 |
χ2值 | 88.59 | 28.46 | 63.23 | 106.49 | 42.25 | 80.29 |
P值 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 |
文化程度 | ? | ? | ? | ? | ? | ? |
小学及以下 | 25.69 | 16.67 | 13.19 | 27.78 | 16.67 | 15.28 |
初中 | 48.04 | 33.82 | 32.84 | 59.80 | 29.41 | 47.55 |
高中/职高/中专 | 77.22 | 45.57 | 69.62 | 87.34 | 59.49 | 75.95 |
大专/本科或以上 | 94.34 | 58.49 | 79.25 | 90.57 | 64.15 | 88.68 |
χ2值 | 99.19 | 38.44 | 111.56 | 105.34 | 65.17 | 121.71 |
P值 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 |
职业 | ? | ? | ? | ? | ? | ? |
机关企事业单位 | 87.84 | 50.00 | 64.86 | 89.19 | 68.92 | 77.03 |
学生 | 88.24 | 52.94 | 76.47 | 88.24 | 35.29 | 88.24 |
农民 | 33.70 | 24.28 | 19.57 | 43.12 | 22.10 | 33.70 |
工人 | 64.91 | 38.60 | 54.39 | 68.42 | 43.86 | 50.88 |
其他 | 64.29 | 44.64 | 66.07 | 71.43 | 39.29 | 57.14 |
χ2值 | 91.07 | 26.32 | 98.26 | 67.77 | 60.45 | 60.64 |
P值 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 |
家庭人均年收入(元) | ? | ? | ? | ? | ? | ? |
<3000 | 40.00 | 32.00 | 32.00 | 56.00 | 24.00 | 32.00 |
3000~5000 | 50.00 | 30.56 | 16.67 | 47.22 | 33.33 | 38.89 |
5000~10000 | 36.19 | 22.86 | 30.48 | 50.48 | 24.76 | 40.95 |
10000~15000 | 45.22 | 19.13 | 31.30 | 47.83 | 23.48 | 39.13 |
>15000 | 64.32 | 47.74 | 50.75 | 70.35 | 47.24 | 58.29 |
χ2值 | 26.10 | 34.35 | 25.75 | 21.56 | 26.16 | 17.79 |
P值 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 |
合计 | 51.25 | 33.33 | 38.13 | 58.13 | 34.38 | 47.08 |
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图42 ?六类健康问题素养水平
?
2022年大足区抽样镇街居民健康素养水平由高到低依次为:龙滩子街道55.00%,通桥街道50.00%,龙水镇36.25%,三驱镇36.25%,石马镇25.00%,回龙镇22.50%(表34和图43)。
表34? 2022年大足区抽样镇街素养水平分布
抽样镇街 | 健康素养 | 基本知识和理念 | 健康生活方式与行为 | 基本技能 |
龙滩子 | 55.00 | 57.50 | 60.00 | 42.50 |
通桥 | 50.00 | 56.25 | 52.50 | 41.25 |
回龙 | 22.50 | 28.75 | 21.25 | 13.75 |
石马 | 25.00 | 36.25 | 25.00 | 28.75 |
龙水 | 36.25 | 40.00 | 38.75 | 37.50 |
三驱 | 36.25 | 55.00 | 31.25 | 36.25 |
χ2值 | 28.91 | 25.06 | 40.35 | 20.78 |
P值 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 |
合计 | 37.50 | 45.63 | 38.13 | 33.33 |
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图43 ?2022年大足区抽样镇街素养水平分布
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监测结果显示,2015年、2016年、2017年、2018年、2019年、2020年和2021年重庆市居民健康素养水平分别为10.16%、11.82%、14.88%、17.60%、20.82%、23.01%、26.41%。2015年、2016年、2017年、2018年、2019年、2020年、2021年和2022年我区居民健康素养水平分别为10.16%、17.08%、29.40%、18.52%、22.81%、34.08%、35.63%和37.50%(表35和图44)。
表35? 大足区历年居民健康素养监测结果比较
健康素养水平 | 2015年 | 2016年 | 2017年 | 2018年 | 2019年 | 2020年 | 2021年 | 2022年 |
重庆市 | 10.16 | 11.82 | 14.88 | 17.60 | 20.82 | 23.01 | 26.41 | / |
大足区 | 10.16 | 17.08 | 29.40 | 18.52 | 22.81 | 34.08 | 35.63 | 37.50 |
?
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图45?? 2015~2022年重庆市与大足区居民健康素养水平变化情况
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2022年大足区慢性病核心知识知晓率调查,使用重庆市统一的《2022年大足区居民重点慢性病核心知识知晓率调查问卷》,共20题,总分75分,63分为知晓合格线。结果显示,大足区居民重点慢性病核心知识平均得分(65.49±14.78)分,知晓率61.78%,其中男性62.38%,女性61.24%。详见表36。
表36? 居民重点慢性病核心知识知晓情况
性别 | 人数(人) | 重点慢性病核心知识人数(人) | 重点慢性病核心知识知晓率(%) |
男性 | 848 | 529 | 62.38 |
女性 | 939 | 575 | 61.24 |
合计 | 1787 | 1104 | 61.78 |
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2022年大足区癌症核心知识调查,采用重庆市统一的调查问卷和判定标准,共52题,得分≥70分为知晓。大足区居民癌症核心知识平均得分(56.54±24.49)分,知晓率为42.53%,其中男性41.86%,女性43.13%。详见表37。
表37? 居民癌症防治核心知识知晓情况
性别 | 人数(人) | 重点慢性病核心知识人数(人) | 重点慢性病核心知识知晓率(%) |
男性 | 848 | 355 | 41.86 |
女性 | 939 | 405 | 43.13 |
合计 | 1787 | 760 | 42.53 |
?
2022年大足区上报活产数4432例,男性2346例,女性2086例,婴儿死亡9例,婴儿死亡率为2.03‰,分男、女性别死亡数为6例和3例;5岁以下儿童死亡共22例,5岁以下儿童死亡率为4.96‰,分男、女性别死亡数为16例和6例。《国家卫生健康委关于贯彻2021-2030年中国妇女儿童发展纲要的实施方案》要求婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在5.0‰和6.0‰以下,我区均达到要求。详见表38。
表38? 2018~2022年大足区婴儿及5岁以下儿童死亡情况
年度 | 活产数 | 男婴死亡数 | 女婴死亡数 | 婴儿小计 | 5岁以下儿童 | ||
死亡数 | 死亡率 | 死亡数 | 死亡率 | ||||
2018 | 8863 | 17 | 13 | 30 | 3.38‰ | 45 | 5.08‰ |
2019 | 7630 | 14 | 14 | 28 | 3.67‰ | 41 | 5.37‰ |
2020 | 6073 | 17 | 7 | 24 | 3.95‰ | 36 | 5.93‰ |
2021 | 4973 | 9 | 4 | 13 | 2.61‰ | 20 | 4.02‰ |
2022 | 4432 | 6 | 3 | 9 | 2.03‰ | 22 | 4.96‰ |
?
2018年有1例死亡,2022年有2例死亡,2019~2021全区孕产妇死亡0例。详见表39。
表39? 2018~2022年大足区孕产妇死亡情况
年度 | 活产数 | 死亡数 | 死亡率 | 产后出血 | 妊高症 | 内科合并症 | 羊水栓塞 | 其他原因 |
2018 | 8863 | 1 | 11.28/10万 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
2019 | 7630 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
2020 | 6073 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
2021 | 4973 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
2022 | 4432 | 2 | 45.13/10万 | 0 | 0 | 1 | 1 | 0 |
?
2022年全区低出生体重人数108人,发生率2.45%。2018年至2022年低出生体重发生率整体呈现上升趋势,详见表40。
表40? 2018~2022年大足区低出生体重发生情况
年份 | 活产数 | 低出生体重儿数 | 低出生体重儿发生率 |
2018 | 8863 | 122 | 1.03% |
2019 | 7630 | 142 | 1.86% |
2020 | 6073 | 114 | 1.88% |
2021 | 4973 | 99 | 1.99% |
2022 | 4432 | 108 | 2.45% |
?
2022年儿童低体重率为0.61%,生长迟缓率为0.51%,儿童消瘦率为0.40%,超重率为1.51%,肥胖率为0.92%,贫血率3.74%,中、重度贫血患病率为0.20%。详见表41。
表41? 2018~2022年大足区5岁以下儿童营养情况
年份 | 检查人数 | 身高(长)体重检查 | 血红蛋白监检测 | ||||||
低体重人数 | 生长迟缓人数 | 消瘦人数 | 超重人数 | 肥胖人数 | 检测人数 | 贫血人数 | 中重度贫血人数 | ||
2018 | 41815 | 431 | 152 | 83 | 438 | 132 | 35322 | 1105 | 73 |
2019 | 42286 | 311 | 177 | 146 | 526 | 207 | 40275 | 1774 | 107 |
2020 | 40929 | 317 | 220 | 160 | 387 | 231 | 39225 | 1417 | 131 |
2021 | 39353 | 299 | 200 | 168 | 549 | 252 | 35170 | 1266 | 79 |
2022 | 29413 | 178 | 150 | 119 | 445 | 272 | 28364 | 1062 | 58 |
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2018~2022年对全区61374名农村妇女进行了宫颈癌免费筛查,其中查出滴虫性阴道炎302人,外阴阴道假丝酵母菌病1059人,细菌性阴道炎2187人,黏液性阴道炎1179人,尖锐湿疣40人,宫颈息肉337人,宫颈炎207人,子宫肌瘤68人,阴道镜检查1693人,病检863人,确诊阳性437人,CIN:1:101例,CIN2-3:226例,原位腺癌1人,微小浸润癌人数14人,浸润癌人数12人,其他恶性肿瘤0人。全区免费乳腺癌筛查40344人,其中浸润性导管癌15人,浸润性小叶癌8人,其他恶性肿瘤6人。
大足区6~18岁男生平均身高比女生高4.35cm,除9~11岁年龄组男生低于女生外,其余各年龄组男生均高于女生,其中,18岁年龄组差值最大,差值为12.41cm,差异有统计学意义〔t=37.18,P<0.01〕;其生长曲线显示,男女生身高随年龄增长逐渐增高,表现出先快后慢,13岁后女生生长速度明显落后于男生;男女生在生长过程中,存在两次生理性交叉,分别为8~9岁和11~12岁。(见图46)
与2020~2021学年度比较结果显示:6~18岁男生身高呈现出持续增长趋势,增长幅度在-0.16~0.59cm之间,平均增长0.23cm。其中,12岁年龄组增幅最大,增长0.59cm,差异有统计学意义〔t=4.17,P<0.01〕。6~18岁女生身高呈现出增长趋势,增长幅度在-0.09~0.50cm之间,平均增长0.19cm。其中,17岁年龄组增幅最大,增长0.50cm,差异有统计学意义〔t=3.25,P<0.01〕。(见表42)
2018~2022年大足区6~18岁男生平均身高从143.34cm上升至148.40cm,增长了5.06cm;大足区6~18岁女生平均身高从141.08cm上升至144.84cm,增长了3.76cm。说明我区青少年儿童身高发育趋势与全国是一致的。详情见图46,表43。
图46? 大足区2021~2022学年度与2020-2021学年度男女生身高均值比较
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表42? 大足区2021~2022学年度与2020~2021学年度
男女生身高增长情况(cm)
年龄/岁 | 男生 | ? | 女生 | ||||||||||
2021~2022学年度 | ? | 2020~2021学年度 | 增减值 | ? | 2021~2022学年度 | ? | 2020~2021学年度 | 增减值 | |||||
均值 | 标准差 | ? | 均值 | 标准差 | ? | 均值 | 标准差 | ? | 均值 | 标准差 | |||
6 | 119.33 | 5.07 | ? | 119.49 | 5.06 | -0.16 | ? | 118.29 | 5.14 | ? | 118.38 | 4.90 | -0.09 |
7 | 123.68 | 5.48 | ? | 123.56 | 5.40 | 0.12 | ? | 122.74 | 5.34 | ? | 122.53 | 5.43 | 0.21 |
8 | 128.98 | 5.73 | ? | 128.77 | 5.86 | 0.21 | ? | 128.06 | 5.81 | ? | 128.08 | 5.93 | -0.02 |
9 | 134.06 | 6.16 | ? | 133.71 | 6.16 | 0.35 | ? | 134.19 | 6.63 | ? | 134.05 | 6.61 | 0.14 |
10 | 139.07 | 6.71 | ? | 138.72 | 6.54 | 0.35 | ? | 140.79 | 7.21 | ? | 140.55 | 7.17 | 0.24 |
11 | 144.86 | 7.46 | ? | 144.65 | 7.65 | 0.21 | ? | 147.18 | 6.86 | ? | 146.69 | 6.95 | 0.49 |
12 | 151.89 | 8.41 | ? | 151.30 | 8.42 | 0.59 | ? | 151.62 | 6.23 | ? | 151.39 | 6.10 | 0.23 |
13 | 158.36 | 8.10 | ? | 157.93 | 8.12 | 0.43 | ? | 154.16 | 5.56 | ? | 153.91 | 5.67 | 0.25 |
14 | 163.33 | 6.98 | ? | 163.21 | 6.92 | 0.12 | ? | 155.60 | 5.45 | ? | 155.44 | 5.40 | 0.16 |
15 | 166.46 | 6.31 | ? | 166.07 | 6.30 | 0.39 | ? | 156.38 | 5.47 | ? | 156.10 | 5.41 | 0.28 |
16 | 167.93 | 6.01 | ? | 167.75 | 6.12 | 0.18 | ? | 156.69 | 5.52 | ? | 156.53 | 5.54 | 0.16 |
17 | 168.73 | 5.99 | ? | 168.50 | 6.09 | 0.23 | ? | 156.87 | 5.48 | ? | 156.37 | 5.33 | 0.50 |
18 | 168.30 | 6.25 | ? | 168.38 | 7.08 | -0.08 | ? | 155.89 | 5.78 | ? | 155.98 | 5.53 | -0.09 |
6~18岁平均增长 | ? | ? | ? | 0.23 | ? | ? | ? | ? | ? | ? | 0.19 |
注:增减值=2021~2022学年度值-2020~2021学年度值。
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表43? 2018~2022年大足区男女生身高变化情况(cm)
年份 | 男生 | 女生 | ||||
样本数 | 均值 | 标准差 | 样本数 | 均值 | 标准差 | |
2017~2018学年度 | 63122 | 143.34 | 16.86 | 56987 | 141.08 | 14.04 |
2018~2019学年度 | 64972 | 144.56 | 16.91 | 58886 | 142.18 | 14.02 |
2019~2020学年度 | 67043 | 147.08 | 16.94 | 60655 | 144.06 | 13.73 |
2020~2021学年度 | 67117 | 147.69 | 17.10 | 61252 | 144.48 | 13.83 |
2021~2022学年度 | 67646 | 148.40 | 17.39 | 61642 | 144.84 | 14.03 |
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2021~2022学年度大足区6~18岁男生体重平均比女生重3.39kg,除11、12岁年龄组男生低于女生外,其余各年龄组男生均高于女生,其中,18岁年龄组差值最大,差值为10.49kg,差异有统计学意义〔t=19.16,P<0.01〕;其生长曲线显示,体重随年龄增长逐渐增加,表现出先快后慢,在13岁后女生体重增长速度减慢;男女生在生长过程中,存在两次生理性交叉,分别为10~11岁和12~13岁。(见图47)
2021~2022学年度与2020~2021学年度的相比:6~18岁男女生体重均呈现出持续增长趋势,平均分别增长了0.31kg和0.13kg,其中男生各年龄组平均增幅在-0.38~1.25kg之间,16岁年龄组增幅最大,增长了1.25kg,差异有统计学意义〔t=4.80,P<0.01〕;女生各年龄组平均增长幅度在-0.42~0.79kg之间,17岁年龄组增幅最大,增长了0.79kg,差异有统计学意义〔t=3.45,P<0.01〕。(见表44)
2018~2022年大足区6~18岁男生平均体重从38.71kg上升至44.01kg,增长了5.30kg;女生平均体重从37.01kg上升至41.43kg,增长了4.42kg。说明我区青少年儿童身高发育趋势与全国是一致的。详情见表45。
图47? 大足区2021-2022学年度与2020-2021学年度男女生体重均值比较
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表44? 大足区2020~2021学年度与2021~2022学年度男女生体重增长情况(Kg)
年龄/岁 | 男 | ? | 女 | ||||||||||
2021~2022学年度 | ? | 2020~2021学年度 | 增减值 | ? | 2021~2022学年度 | ? | 2020~2021学年度 | 增减值 | |||||
均值 | 标准差 | ? | 均值 | 标准差 | ? | 均值 | 标准差 | ? | 均值 | 标准差 | |||
6 | 23.42 | 4.21 | ? | 23.80 | 4.18 | -0.38 | ? | 22.31 | 3.75 | ? | 22.44 | 3.51 | -0.13 |
7 | 25.46 | 4.94 | ? | 25.58 | 5.06 | -0.12 | ? | 24.11 | 4.21 | ? | 24.35 | 4.50 | -0.24 |
8 | 28.59 | 6.20 | ? | 28.75 | 6.41 | -0.16 | ? | 27.17 | 5.40 | ? | 27.35 | 5.50 | -0.18 |
9 | 32.20 | 7.62 | ? | 32.19 | 7.53 | 0.01 | ? | 30.97 | 6.81 | ? | 31.16 | 6.85 | -0.19 |
10 | 35.91 | 8.87 | ? | 35.86 | 8.75 | 0.05 | ? | 35.77 | 8.13 | ? | 35.66 | 8.02 | 0.11 |
11 | 40.28 | 10.27 | ? | 40.19 | 10.04 | 0.09 | ? | 40.99 | 8.99 | ? | 40.58 | 9.02 | 0.41 |
12 | 45.41 | 10.97 | ? | 45.24 | 11.13 | 0.17 | ? | 45.58 | 9.09 | ? | 45.62 | 8.93 | -0.04 |
13 | 50.45 | 11.18 | ? | 50.08 | 11.21 | 0.37 | ? | 49.39 | 8.63 | ? | 48.64 | 8.35 | 0.75 |
14 | 55.29 | 11.36 | ? | 54.61 | 10.99 | 0.68 | ? | 51.33 | 8.37 | ? | 50.94 | 8.02 | 0.39 |
15 | 58.90 | 11.47 | ? | 58.37 | 11.39 | 0.53 | ? | 52.66 | 8.26 | ? | 52.33 | 8.08 | 0.33 |
16 | 61.63 | 12.11 | ? | 60.38 | 11.00 | 1.25 | ? | 53.10 | 8.30 | ? | 52.97 | 7.83 | 0.13 |
17 | 62.78 | 11.55 | ? | 61.93 | 11.09 | 0.85 | ? | 53.31 | 8.38 | ? | 52.52 | 7.62 | 0.79 |
18 | 62.79 | 11.17 | ? | 62.16 | 11.07 | 0.63 | ? | 52.30 | 7.98 | ? | 52.72 | 7.87 | -0.42 |
6~18岁平均增长 | ? | ? | ? | 0.31 | ? | ? | ? | ? | ? | ? | 0.13 |
注:增减值=2021~2022学年度值-2020~2021学年度值。
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表45? 2018~2022年大足区男女生体重变化情况(kg)
年份 | 男生 | 女生 | ||||
样本数 | 均值 | 标准差 | 样本数 | 均值 | 标准差 | |
2017~2018学年度 | 63122 | 38.71 | 14.14 | 56987 | 37.01 | 12.04 |
2018~2019学年度 | 64972 | 40.30 | 14.54 | 58886 | 38.60 | 12.34 |
2019~2020学年度 | 67043 | 42.29 | 15.03 | 60655 | 40.11 | 12.58 |
2020~2021学年度 | 67117 | 43.32 | 15.50 | 61252 | 41.04 | 12.91 |
2021~2022学年度 | 67646 | 44.01 | 16.10 | 61642 | 41.43 | 13.30 |
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一般情况:全区学生视力不良检出率比上学年度有所上升。2021~2022学年度体检的129288名,6~18岁学生中检出视力不良学生83500名,视力不良检出率为64.58%,比2020~2021学年度上升了2.36个百分点,差异有统计学意义(P<0.01)。其中:67646名男生视力不良检出41109名,占总检测男生人数的60.77%,比2020~2021学年度上升了2.23个百分点,差异有统计学意义(P<0.01);61642名女生视力不良检出42391名,占总检测女生人数的68.77%,比2020~2021学年度上升了2.50个百分点,差异有统计学意义(P<0.01)。
视力不良检出情况的性别特征:2021~2022学年度大足区6~18岁视力不良检出率女生高于男生8.00个百分点,差异有统计学意义(P<0.01),差别最大在13岁年龄组,女生高于男生10.15个百分点,差异有统计学意义(P<0.01)。
视力不良的年龄特征:大足区6~18岁男女学生的视力不良检出率随着年龄的增长而逐渐增高,视力不良检出率的最低值在6岁年龄组,为31.88%,高峰值在17岁年龄组,为85.30%。其中男生6岁年龄组最低,其值为29.46%,随着年龄的增长逐渐增高,到17岁年龄组,高达82.13%;女生6岁年龄组为34.37%,随着年龄的增长逐渐增高,到17岁年龄组,最高达88.82%(见图48、表46)。
图48 ?大足区2021-2022学年度与2020-2021学年度各年龄组男女生视力不良率检出情况比较
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表46? 大足区2020~2021学年度与2021~2022学年度男女视力不良检出率比较(%)
年龄/岁 | 男生 | ? | 女生 | ? | 男女合计 | |||
2020~2021年度 | 2021~2022年度 | ? | 2020~2021年度 | 2021~2022年度 | ? | 2020~2021年度 | 2021~2022年度 | |
6 | 32.14 | 29.46* | ? | 33.06 | 34.37 | ? | 32.59 | 31.88 |
7 | 30.66 | 29.84 | ? | 34.71 | 35.18 | ? | 32.61 | 32.38 |
8 | 35.23 | 38.78** | ? | 40.79 | 44.59** | ? | 37.89 | 41.56** |
9 | 45.13 | 46.67 | ? | 52.11 | 52.83 | ? | 48.46 | 49.63 |
10 | 51.60 | 55.71** | ? | 59.93 | 63.91** | ? | 55.54 | 59.57** |
11 | 58.28 | 61.56** | ? | 67.13 | 70.97** | ? | 62.45 | 66.02** |
12 | 64.06 | 67.11** | ? | 73.98 | 76.72** | ? | 68.69 | 71.65** |
13 | 69.54 | 70.39 | ? | 79.66 | 80.54 | ? | 74.42 | 75.10 |
14 | 74.02 | 74.56 | ? | 83.02 | 84.55* | ? | 78.39 | 79.36* |
15 | 74.68 | 77.87** | ? | 84.86 | 86.48* | ? | 79.50 | 82.04** |
16 | 78.16 | 78.88 | ? | 85.18 | 87.23** | ? | 81.59 | 82.98* |
17 | 81.10 | 82.13 | ? | 85.63 | 88.82** | ? | 83.26 | 85.30** |
18 | 78.32 | 81.01 | ? | 84.18 | 87.48 | ? | 80.99 | 83.78 |
6-18岁合计 | 58.54 | 60.77** | ? | 66.27 | 68.77** | ? | 62.23 | 64.58** |
注:本表采用?2检验,*P≤0.05,**P≤0.01。
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综上所述,2021~2022学年度学生视力不良检出率表现出以下特征:①各年龄段学生视力不良率不同。随着学生学习年限的增加,视近学习时间的延长,以及相对睡眠时间的缩短,视力不良率呈上升趋势,视力不良的程度呈现出由轻度向中重度发展。这可能与学生学习负担过重、升学竞争激烈,手机和电脑等电子产品的普遍使用,以及不注意用眼卫生及自我防护、户外活动及体育锻炼的减少、营养状况及遗传等诸多因素有关;②6岁组男、女生视力不良检出率分别为29.46%、34.37%,低龄化趋势依然存在,这既增加了学生学习、生活的不便,还会增加成年后发展为高度近视的风险,因此预防近视应从小抓起;③女生视力不良检出率显著高于男生可能是由于女生较男生有着更大的竞争压力,导致学习负担过重,学习时间延长及户外活动时间过少而致。
2018~2022年大足区6~18岁男生视力不良检出率从42.87%上升至60.77%,增长了17.90%;大足区女生视力不良检出率从49.52%上升至68.77%,增长了19.25%。男女生视力不良检出率呈现上升的趋势,历年女生视力不良检出率均高于男生。详见表47。
表47? 2018~2022年大足区男女生视力不良检出情况(%)
年份 | 男生 | 女生 | ||||
样本数 | 患病数 | 患病率 | 样本数 | 患病数 | 患病率 | |
2018 | 63122 | 27061 | 42.87 | 56987 | 28220 | 49.52 |
2019 | 64972 | 31639 | 48.70 | 58886 | 33102 | 56.21 |
2020 | 67043 | 37405 | 55.79 | 60655 | 38594 | 63.63 |
2021 | 67117 | 39288 | 58.54 | 61252 | 40590 | 66.27 |
2022 | 67646 | 41109 | 60.77 | 61642 | 42391 | 68.77 |
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一般情况:2021~2022学年度检测的6~18岁129288名学生中,共检出乳恒牙混合龋齿(下同)43444人,龋齿检出率为33.60%,与2020~2021学年度学生龋齿检出率相比,下降了4.11个百分点,差异有统计学意义(P<0.01)。其中:67646名男生中检出患龋人数为21871人,龋齿检出率为32.33%,比2020~2021学年度下降了3.59个百分点,差异有统计学意义(P<0.01);61642名女生中检出患龋人数为21573人,龋齿检出率为35.00%,比2020~2021学年度下降了4.69个百分点,差异有统计学意义(P<0.01)。本学年度龋均为0.68,比2020~2021学年度低0.13,其中男生为0.65,女生为0.71,比2020~2021学年度分别低0.12、0.15。
乳恒牙混合龋齿的年龄特征:男女生的龋齿检出率,基本上随着年龄的增长呈先升后降的变化趋势,6岁年龄组的龋齿检出率59.17%,8岁年龄组达最高峰(其值为62.30%),其后逐步下降,18岁年龄组到最低值,为14.36%;龋齿检出率最大值男女生均为8岁年龄组(主要为乳牙龋患病率高),分别达60.74%和64.00%。
龋齿的性别特征:除9~11岁年龄组男生龋齿检出率高于女生外,其余各年龄组男生均低于女生,总体上6~18岁男生合计龋齿检出率比女生低2.67个百分点,差异有统计学意义(P<0.01);男生龋均为0.65,比女生低0.06。(见图49,表48)。
图49? 大足区2021-2022学年度与2020-2021学年度各年龄组男女生
龋齿检出率比较
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表48? 大足区2022年与2021年男女生乳恒牙混合龋齿检出率比较(%)
年龄/岁 | 男 | ? | 女 | ? | 男女合计 | |||
2020~2021年度 | 2021~2022年度 | ? | 2020~2021年度 | 2021~2022年度 | ? | 2020~2021年度 | 2021~2022年度 | |
6 | 58.78 | 58.17 | ? | 63.06 | 60.21* | ? | 60.86 | 59.17 |
7 | 64.13 | 60.36** | ? | 67.51 | 63.42** | ? | 65.75 | 61.82** |
8 | 66.26 | 60.74** | ? | 68.76 | 64.00** | ? | 67.46 | 62.30** |
9 | 62.62 | 59.92** | ? | 63.93 | 59.10** | ? | 63.25 | 59.53** |
10 | 51.27 | 47.15** | ? | 48.47 | 43.92** | ? | 49.94 | 45.63** |
11 | 34.46 | 30.89** | ? | 34.78 | 30.38** | ? | 34.61 | 30.65** |
12 | 21.54 | 19.08** | ? | 25.95 | 20.94** | ? | 23.60 | 19.96** |
13 | 17.99 | 14.44** | ? | 23.48 | 18.95** | ? | 20.64 | 16.53** |
14 | 16.93 | 14.71** | ? | 24.05 | 19.72** | ? | 20.39 | 17.12** |
15 | 15.84 | 13.49** | ? | 22.42 | 19.48** | ? | 18.95 | 16.39** |
16 | 15.38 | 13.71* | ? | 23.07 | 18.75** | ? | 19.13 | 16.18** |
17 | 18.14 | 13.16** | ? | 25.76 | 18.54** | ? | 21.78 | 15.71** |
18 | 18.48 | 13.39** | ? | 21.61 | 15.65** | ? | 19.91 | 14.36** |
合计 | 35.92 | 32.33** | ? | 39.69 | 35.00** | ? | 37.72 | 33.60** |
注:本表采用?2检验,*P≤0.05,**P≤0.01。
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2018~2022年大足区6~18岁男生和女生龋患率存在波动,男生在2018~2019学年度龋患率最低32.04%,2020~2021学年度龋患率最高35.92%;女生2018~2019学年度龋患率最低33.60%,2020~2021学年度年龋患率最高39.69%。详见表49
表49? 2018~2022年大足区男女生龋患情况(%)
年度 | 男生 | ? | 女生 | ? | 合计 | ||||||||||||
样本数 | 检出人数 | 检出率 | 龋牙数 | 均值 | ? | 样本数 | 检出人数 | 检出率 | 龋牙数 | 均值 | ? | 样本数 | 检出人数 | 检出率 | 龋牙数 | 均值 | |
2017-2018学年度 | 63122 | 22029 | 34.90 | 44344 | 0.70 | ? | 56987 | 20172 | 35.40 | 40431 | 0.71 | ? | 120109 | 42201 | 35.14 | 84775 | 0.71 |
2018-2019学年度 | 64972 | 20815 | 32.04 | 41690 | 0.64 | ? | 58886 | 19783 | 33.60 | 39641 | 0.67 | ? | 123858 | 40598 | 32.78 | 81331 | 0.66 |
2019-2020学年度 | 67043 | 22687 | 33.84 | 47038 | 0.70 | ? | 60655 | 21983 | 36.24 | 45125 | 0.74 | ? | 127698 | 44670 | 34.98 | 92163 | 0.72 |
2020-2021学年度 | 67117 | 24107 | 35.92 | 51632 | 0.77 | ? | 61252 | 24308 | 39.69 | 52444 | 0.86 | ? | 128369 | 48415 | 37.72 | 104076 | 0.81 |
2021~2022学年度 | 67646 | 21871 | 32.33 | 44118 | 0.65 | ? | 61642 | 21573 | 35.00 | 43839 | 0.71 | ? | 129288 | 43444 | 33.60 | 87957 | 0.68 |
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2021~2022学年度6~18岁129288名学生(男生67646人、女生61642人)中,营养不良检出5688人(男生3675人、女生2013人),检出率为4.40%,其中生长迟缓检出1303人(男663人、女生640人),检出率为1.01%,中重度消瘦检出1338人(男生859人、女生479人),检出率为1.03%,轻度消瘦检出3047人(男生2153人、女生894人),检出率为2.36%;正常体重检出94683人(男生47392人、女生47291人),检出率为73.23%;超重检出17707人(男生9883人、女生7824人),检出率为13.70%;肥胖检出11210人(男生6696人、女生4514人),检出率为8.67%。(见图50)。
图50? 大足区2021~2022学年度6~18学生营养状况构成
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营养状况的年龄特点:在一个群体中分析不同营养状况随年龄的变化趋势,可以了解一些营养问题(尤其是营养不良和肥胖)的检出率随年龄的变化趋势,发现易感或高危人群,以便制定相应的预防性干预措施。(见图51)
图51? 大足区2021~2022学年度学生营养不良随年龄变化趋势图
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2021~2022学年度男女生两个群体的营养不良率随年龄变化,不同群体在随年龄的变化上,存在各自的不同特点。男生营养不良率6岁年龄组最低为1.70%,18岁年龄组最高为11.18%,其中9、14~15岁年龄组在5%以下,7~8、10、13岁年龄组,在6%以下,11~12、16~17岁年龄组在8%以下;营养不良率小学段随年龄的增长呈“N”字型逐渐增高,初中段有所下降,高中段快速增高。女生营养不良率随年龄增长而产生的波动不如男生大,13岁年龄组最低为1.37%,18岁年龄组最高为8.70%,其中6~15岁、17岁年龄组震荡幅度不大,在5%以内,16岁年龄组为5.10%。(见图52、表49~51)
图52? 大足区2021~2022学年度学生肥胖随年龄变化趋势图
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2021~2022学年度6~18岁男女生肥胖率随年龄变化,男生肥胖检出率在10岁年龄组最高达13.15%,18岁年龄组最低,为6.50%。其具体变化趋势为7、12~18岁年龄组在6.50~9.92%之间,6、8~11岁年龄组在11%以上。女生的肥胖检出率在10岁年龄组最高达9.69%,18岁年龄组最低为4.17%。其变化趋势为由6岁年龄组的5.38%上升到9岁年龄组的9.08%,然后由10岁年龄组的9.69%下降到18岁年龄组的4.17%。(见图52、表50~52)
2021~2022学年度6~18岁男生总的营养不良检出率高于女生2.17个百分点,差异有统计学意义(P<0.01),其中,生长迟缓检出率男生低于女生0.06个百分点,差异无统计学意义(P>0.05);中重度消瘦检出率男生比女生高0.49个百分点,差异有统计学意义(P<0.01);轻度消瘦检出率男生比女生高1.73个百分点,差异有统计学意义(P<0.01)。超重检出率男生比女生高1.92个百分点,差异有统计学意义(P<0.01);肥胖检出率男生比女生高2.58个百分点,差异有统计学意义(P<0.01)。(见表50~52)。
按年龄组分析,营养不良检出率除6、9岁年龄组男生低于女生外,其余各年龄组男生均高于女生,其中,生长迟缓检出率除7、9~13岁年龄组男生高于女生外,其余各年龄组男生均低于女生;中重度消瘦检出率除6、16~17岁年龄组男生低于女生外,其余各年龄组均为男生高于女生;轻度消瘦检出率除7、9岁年龄组男生低于女生外,其余各年龄组男生均高于女生。超重检出率除13~16岁年龄组男生低于女生外,其余各年龄组男生均高于女生;肥胖检出率除13岁年龄组男生低于女生外,各年龄组男生均高于女生。(见表50~52)
1
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表50? 大足区2021~2022学年度和2020~2021学年度男生营养状况比较(%)
年龄/岁 | 营养不良 | ? | 正常 | ? | 营养过剩 | ||||||||||||
生长迟缓 | ? | 消瘦 | 超重 | ? | 肥胖 | ||||||||||||
中重度消瘦 | ? | 轻度消瘦 | |||||||||||||||
2020~2021 学年度 | 2021~2022 学年度 | 2020~2021 学年度 | 2021~2022 学年度 | 2020~2021 学年度 | 2021~2022 学年度 | 2020~2021 学年度 | 2021~2022 学年度 | 2020~2021 学年度 | 2021~2022 学年度 | 2020~2021 学年度 | 2021~2022 学年度 | ||||||
6 | 0.24 | 0.17 | ? | 0.32 | 0.90** | ? | 0.28 | 0.63 | ? | 65.49 | 68.94** | ? | 20.93 | 18.00** | ? | 12.74 | 11.36 |
7 | 0.93 | 0.77 | 2.02 | 2.1 | 2.17 | 2.33 | 69.19 | 71.88** | 13.97 | 12.99 | 11.72 | 9.92** | |||||
8 | 0.92 | 0.76 | 1.24 | 1.85** | 2.70 | 2.99 | 69.55 | 70.18 | 13.11 | 12.78 | 12.49 | 11.45 | |||||
9 | 1.51 | 1.17 | 1.18 | 1.18 | 1.51 | 2.00* | 69.12 | 69.51 | 13.29 | 13.24 | 13.39 | 12.90 | |||||
10 | 1.34 | 1.59 | 1.62 | 1.99 | 2.02 | 2.07 | 65.94 | 66.61 | 16.10 | 14.59* | 12.98 | 13.15 | |||||
11 | 1.24 | 1.07 | 1.23 | 1.73* | 3.56 | 3.97 | 65.80 | 64.44 | 16.31 | 16.72 | 11.85 | 12.06 | |||||
12 | 1.11 | 0.85 | 1.20 | 1.24 | 4.18 | 4.22 | 66.76 | 67.92 | 16.94 | 16.43 | 9.82 | 9.33 | |||||
13 | 0.72 | 0.69 | 0.85 | 0.85 | 3.96 | 3.96 | 73.71 | 72.63 | 13.59 | 14.92* | 7.18 | 6.95 | |||||
14 | 0.52 | 0.52 | 0.88 | 0.81 | 3.16 | 3.17 | 76.78 | 75.21* | 12.20 | 12.51 | 6.45 | 7.78** | |||||
15 | 0.89 | 0.72 | 0.61 | 0.83 | 2.87 | 3.07 | 75.00 | 73.36* | 12.90 | 13.82 | 7.72 | 8.20 | |||||
16 | 1.79 | 1.61 | 0.71 | 0.70 | 4.30 | 3.72 | 72.99 | 69.84** | 13.08 | 15.1** | 7.12 | 9.04** | |||||
17 | 1.88 | 1.90 | 1.08 | 0.80 | 4.89 | 5.04 | 69.96 | 67.8 | 15.74 | 16.57 | 6.45 | 7.88* | |||||
18 | 3.32 | 3.51 | 1.66 | 1.43 | 6.75 | 6.24 | 67.42 | 64.63 | 14.34 | 17.69 | 6.52 | 6.50 | |||||
合计 | 1.09 | 0.98 | 1.12 | 1.27* | 3.07 | 3.18 | 70.23 | 70.06 | 14.53 | 14.61 | 9.96 | 9.90 |
注:本表采用?2检验,*P<0.05,**P<0.01。
表51? 大足区2021~2022学年度和2020~2021学年度女生营养状况比较(%)
年龄/岁 | 营养不良 | ? | 正常 | ? | 营养过剩 | ||||||||||||
生长迟缓 | ? | 消瘦 | 超重 | ? | 肥胖 | ||||||||||||
中重度消瘦 | ? | 轻度消瘦 | |||||||||||||||
2020~2021 学年度 | 2021~2022 学年度 | 2020~2021 学年度 | 2021~2022 学年度 | 2020~2021 学年度 | 2021~2022 学年度 | 2020~2021 学年度 | 2021~2022 学年度 | 2020~2021 学年度 | 2021~2022 学年度 | 2020~2021 学年度 | 2021~2022 学年度 | ||||||
6 | 0.43 | 0.72 | ? | 0.64 | 1.51** | ? | 0.38 | 0.29 | ? | 77.12 | 77.40 | ? | 16.15 | 14.71 | ? | 5.28 | 5.38 |
7 | 0.73 | 0.60 | 1.41 | 1.68 | 1.78 | 2.49* | 73.90 | 76.37** | 13.41 | 11.91* | 8.78 | 6.94** | |||||
8 | 0.94 | 0.79 | 0.74 | 1.05 | 1.90 | 2.48* | 78.31 | 77.81 | 8.68 | 9.35 | 9.42 | 8.53 | |||||
9 | 0.98 | 0.88 | 0.90 | 0.75 | 2.79 | 2.80 | 75.47 | 77.67** | 10.09 | 8.81* | 9.77 | 9.08 | |||||
10 | 0.99 | 0.69 | 0.75 | 0.92 | 1.82 | 2.03 | 77.52 | 76.77 | 10.18 | 9.90 | 8.74 | 9.69 | |||||
11 | 0.70 | 0.49 | 0.56 | 0.62 | 1.76 | 1.66 | 78.58 | 78.41 | 9.60 | 9.84 | 8.80 | 8.98 | |||||
12 | 0.47 | 0.71 | 0.41 | 0.57 | 0.74 | 0.86 | 77.61 | 77.51 | 12.37 | 12.08 | 8.40 | 8.28 | |||||
13 | 0.51 | 0.47 | 0.37 | 0.20 | 0.70 | 0.69 | 78.38 | 75.98** | 13.69 | 15.59** | 6.35 | 7.05 | |||||
14 | 1.02 | 0.79 | 0.34 | 0.39 | 0.69 | 0.57 | 77.48 | 76.07 | 14.95 | 15.87 | 5.53 | 6.32* | |||||
15 | 1.84 | 1.51 | 0.39 | 0.64 | 1.11 | 0.69* | 75.76 | 75.68 | 15.84 | 15.69 | 5.05 | 5.79 | |||||
16 | 2.85 | 2.64 | 0.25 | 0.85** | 1.11 | 1.62 | 77.01 | 74.68* | 14.32 | 15.16 | 4.46 | 5.05 | |||||
17 | 3.20 | 2.93 | 0.88 | 0.82 | 1.93 | 1.23* | 77.27 | 76.41 | 13.32 | 13.82 | 3.42 | 4.79* | |||||
18 | 4.52 | 5.22 | 1.55 | 1.39 | 1.84 | 2.09 | 76.41 | 75.13 | 12.57 | 12.00 | 3.11 | 4.17 | |||||
合计 | 1.12 | 1.04 | 0.62 | 0.78** | 1.39 | 1.45 | 77.10 | 76.72 | 12.49 | 12.69 | 7.27 | 7.32 |
注:本表采用?2检验,*P<0.05,**P<0.01。
表52? 大足区2021~2022学年度和2020~2021学年度男女生合计营养状况比较(%)
年龄/岁 | 营养不良 | ? | 正常 | ? | 营养过剩 | ||||||||||||
生长迟缓 | ? | 消瘦 | 超重 | ? | 肥胖 | ||||||||||||
中重度消瘦 | ? | 轻度消瘦 | |||||||||||||||
2020~2021 学年度 | 2021~2022 学年度 | 2020~2021 学年度 | 2021~2022 学年度 | 2020~2021 学年度 | 2021~2022 学年度 | 2020~2021 学年度 | 2021~2022 学年度 | 2020~2021 学年度 | 2021~2022 学年度 | 2020~2021 学年度 | 2021~2022 学年度 | ||||||
6 | 0.33 | 0.44 | ? | 0.48 | 1.20** | ? | 0.33 | 0.46 | ? | 71.13 | 73.10* | ? | 18.61 | 16.38** | ? | 9.12 | 8.42 |
7 | 0.83 | 0.69 | 1.73 | 1.90 | 1.98 | 2.41* | 71.45 | 74.02** | 13.70 | 12.47** | 10.31 | 8.51** | |||||
8 | 0.93 | 0.77 | 1.00 | 1.46** | 2.32 | 2.75* | 73.75 | 73.82 | 10.98 | 11.14 | 11.02 | 10.05* | |||||
9 | 1.26 | 1.03 | 1.05 | 0.98 | 2.12 | 2.39 | 72.14 | 73.44* | 11.76 | 11.11 | 11.66 | 11.06 | |||||
10 | 1.17 | 1.17 | 1.21 | 1.49 | 1.93 | 2.05 | 71.42 | 71.39 | 13.30 | 12.38* | 10.97 | 11.52 | |||||
11 | 0.99 | 0.80 | 0.91 | 1.20* | 2.71 | 2.88 | 71.81 | 71.06 | 13.15 | 13.46 | 10.42 | 10.60 | |||||
12 | 0.81 | 0.79 | 0.83 | 0.92 | 2.58 | 2.63 | 71.81 | 72.45 | 14.81 | 14.38 | 9.16 | 8.83 | |||||
13 | 0.62 | 0.59 | 0.62 | 0.55 | 2.39 | 2.44 | 75.96 | 74.19** | 13.64 | 15.23** | 6.78 | 7.00 | |||||
14 | 0.76 | 0.65 | 0.62 | 0.61 | 1.96 | 1.92 | 77.12 | 75.62** | 13.53 | 14.12 | 6.00 | 7.08** | |||||
15 | 1.34 | 1.10 | 0.51 | 0.74* | 2.04 | 1.92 | 75.36 | 74.49 | 14.29 | 14.73 | 6.46 | 7.03 | |||||
16 | 2.31 | 2.11 | 0.49 | 0.77* | 2.74 | 2.69 | 74.95 | 72.22** | 13.69 | 15.13* | 5.82 | 7.08** | |||||
17 | 2.51 | 2.39 | 0.98 | 0.81 | 3.47 | 3.24 | 73.45 | 71.88 | 14.58 | 15.27 | 5.00 | 6.42** | |||||
18 | 3.87 | 4.24 | 1.61 | 1.41 | 4.51 | 4.46 | 71.52 | 69.12 | 13.53 | 15.25 | 4.96 | 5.51 | |||||
合计 | 1.10 | 1.01* | 0.88 | 1.03** | 2.27 | 2.36 | 73.51 | 73.23 | 13.56 | 13.70 | 8.68 | 8.67 |
注:本表采用?2检验,*P<0.05,**P<0.01。
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2021~2022学年度6~18岁男女生合并营养不良检出率比2020~2021学年度高0.15个百分点,差异无统计学意义(P>0.05),其中男生高0.15个百分点,差异无统计学意义(P>0.05),女生高0.14个百分点,差异无统计学意义(P>0.05);生长迟缓检出率比2020~2021学年度低0.09个百分点,差异有统计学意义(P<0.05),其中男生低0.11个百分点,差异无统计学意义(P>0.05),女生低0.08个百分点,差异无统计学意义(P>0.05);中重度消瘦检出率比2020~2021学年度高0.15个百分点,差异有统计学意义(P<0.01),其中男生高0.15个百分点,差异有统计学意义(P<0.05),女生高0.15个百分点,差异有统计学意义(P<0.01);轻度消瘦检出率比2020~2021学年度高0.09个百分点,差异无统计学意义(P>0.05),其中男生高0.11个百分点,差异无统计学意义(P>0.05),女生高0.06个百分点,差异无统计学意义(P>0.05)。提示我区学生营养不良检出率比上学年度有所上升,营养不良问题在学生中还仍然存在,应给予高度持续关注。
2021~2022学年度6~18岁男女生合并超重检出率比2020~2021学年度高0.14个百分点,差异无统计学意义(P>0.05),其中男生高0.08个百分点,差异无统计学意义(P>0.05),女生高0.20个百分点,差异无统计学意义(P>0.05);6~18岁男女生合并肥胖检出率比2020~2021学年度低0.01个百分点,差异无统计学意义(P>0.05),其中男生低0.06个百分点,差异无统计学意义(P>0.05),女生高0.05个百分点,差异无统计学意义(P>0.05)。(见表50~52、图53)
图53? 大足区2021~2022学年度与2020~2021学年度6~18岁男女学生营养状况构成比较
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按年龄组分析,2021~2022学年度6~18岁男女生合并营养不良检出率与2020~2021学年度比较,除9、13~15、17岁年龄组营养不良检出率有所下降外,其余各年龄组均呈上升趋势。与此同时,超重检出率除6~7、9~10、12岁年龄组有所下降外,其余各年龄组均呈持续上升趋势;肥胖检出率10~11、13~18岁年龄组有所上升外,其余各年龄组均呈持续下降趋势。(见图53、表50~52)
2018~2022年大足区6~18岁男生肥胖检出率从10.88%上升到14.61%,超重检出率从6.76%上升到9.96%后有所下降到9.90%,生长迟缓从1.80%下降到0.98%,轻度消瘦2017~2018学年度最高为4.71%,2020~2021学年度最低为3.07%,中重度消瘦在1.12%~2.05%之间波动;女生肥胖检出率从8.77%上升到12.69%,超重检出率从4.50%上升到7.27%后有所下降到7.32%,生长迟缓从1.77%下降到1.04%,轻度消瘦2017~2018学年度最高为2.65%,2020~2021学年度最低为1.39%,中重度消瘦在0.62%~1.29%之间波动。男生超重和肥胖检出率均高于女生,生长迟缓除2017~2018学年度高于女生外,其余年度均低于女生,轻度消瘦及中重度消瘦各年度均高于女生。(表53)
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表53? 2018~2022年大足区男女生营养状况变化趋势(%)
年度 | 男生 | ? | 女生 | ? | 合计 | ||||||||||||||||||
样本数 | 营养不良 | ? | 营养过剩 | ? | 样本数 | 营养不良 | ? | 营养过剩 | ? | 样本数 | 营养不良 | ? | 营养过剩 | ||||||||||
生长迟缓 | 消瘦 | ? | 超重 | 肥胖 | ? | 生长迟缓 | 消瘦 | ? | 超重 | 肥胖 | ? | 生长迟缓 | 消瘦 | ? | 超重 | 肥胖 | |||||||
轻度消瘦 | 中重度消瘦 | ? | ? | 轻度消瘦 | 中重度消瘦 | ? | ? | 轻度消瘦 | 中重度消瘦 | ? | |||||||||||||
2017~2018学年度 | 63122 | 1.80 | 4.71 | 2.05 | ? | 6.76 | 10.88 | ? | 56987 | 1.77 | 2.65 | 1.29 | ? | 4.50 | 8.77 | ? | 120109 | 1.79 | 3.73 | 1.69 | ? | 5.69 | 9.88 |
2018~2019学年度 | 64972 | 1.51 | 3.43 | 1.24 | ? | 8.04 | 12.85 | ? | 58886 | 1.52 | 1.60 | 0.71 | ? | 5.64 | 10.72 | ? | 123858 | 1.52 | 2.56 | 0.99 | ? | 6.90 | 11.83 |
2019~2020学年度 | 67043 | 1.24 | 4.21 | 1.90 | ? | 9.27 | 13.49 | ? | 60655 | 1.28 | 2.00 | 0.99 | ? | 6.52 | 11.22 | ? | 127698 | 1.26 | 3.16 | 1.47 | ? | 7.96 | 12.41 |
2020~2021学年度 | 67117 | 1.09 | 3.07 | 1.12 | ? | 9.96 | 14.53 | ? | 61252 | 1.12 | 1.39 | 0.62 | ? | 7.27 | 12.49 | ? | 128369 | 1.10 | 2.27 | 0.88 | ? | 8.68 | 13.56 |
2021~2022学年度 | 67646 | 0.98 | 3.18 | 1.27 | ? | 9.90 | 14.61 | ? | 61642 | 1.04 | 1.45 | 0.78 | ? | 7.32 | 12.69 | ? | 129288 | 1.01 | 2.36 | 1.03 | ? | 8.67 | 13.70 |
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对在2018~2022年大足区基层医疗机构进行建档并管理的65岁及以上老年人的健康状况进行分析,结果如下:
2018~2022年,大足区65岁及以上老年人人群低体重率从3.09%上升到3.81%,其中男性低体重率从3.49%上升到4.46%,女性低体重率从2.83%上升到3.33%;老年人超重率从32.94%波动下降到32.53%;老年人肥胖率从12.25%下降到11.92%,其中男性肥胖率从8.55%下降到8.17%,女性肥胖率从14.59%上升到14.65%。详见表54。
表54? 大足区2018~2022年65岁以上老年人体重情况
年份 | 性别 | 人数 | 低体重 | 正常 | 超重 | 肥胖 | ||||
人数 | 占比(%) | 人数 | 占比(%) | 人数 | 占比(%) | 人数 | 占比(%) | |||
2018年 | 男性 | 12601 | 440 | 3.49 | 7225 | 57.34 | 3859 | 30.62 | 1077 | 8.55 |
女性 | 19906 | 564 | 2.83 | 9589 | 48.17 | 6848 | 34.40 | 2905 | 14.59 | |
合计 | 32507 | 1004 | 3.09 | 16814 | 51.72 | 10707 | 32.94 | 3982 | 12.25 | |
2019年 | 男性 | 19590 | 593 | 3.03 | 11937 | 60.93 | 5688 | 29.04 | 1372 | 7.00 |
女性 | 29342 | 716 | 2.44 | 15012 | 51.16 | 9609 | 32.75 | 4005 | 13.65 | |
合计 | 48932 | 1309 | 2.68 | 26949 | 55.07 | 15297 | 31.26 | 5377 | 10.99 | |
2020年 | 男性 | 27693 | 1064 | 3.84 | 17287 | 62.42 | 7516 | 27.14 | 1826 | 6.59 |
女性 | 39439 | 1226 | 3.11 | 20301 | 51.47 | 12601 | 31.95 | 5311 | 13.47 | |
合计 | 67132 | 2290 | 3.41 | 37588 | 55.99 | 20117 | 29.97 | 7137 | 10.63 | |
2021年 | 男性 | 30104 | 1252 | 4.16 | 17365 | 57.68 | 9139 | 30.36 | 2348 | 7.80 |
女性 | 41576 | 1284 | 3.09 | 19946 | 47.97 | 14253 | 34.28 | 6093 | 14.66 | |
合计 | 71680 | 2536 | 3.54 | 37311 | 52.05 | 23392 | 32.63 | 8441 | 11.78 | |
2022年 | 男性 | 35603 | 1588 | 4.46 | 20163 | 56.63 | 10944 | 30.74 | 2908 | 8.17 |
女性 | 48898 | 1629 | 3.33 | 23562 | 48.19 | 16541 | 33.83 | 7166 | 14.65 | |
合计 | 84501 | 3217 | 3.81 | 43725 | 51.74 | 27485 | 32.53 | 10074 | 11.92 |
?
2018~2022年,大足区65岁及以上老年人人群在基层医疗机构基本公共卫生服务老年人免费体检中,血压异常检出率从48.18%波动上升到51.25%(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg),其中男性血压异常检出率从47.64%波动上升到49.81%,女性血压异常检出率从48.52%波动上升到52.30%。详见表55。
表55? 大足区2018~2022年65岁以上老年人血压异常检出率
年份 | 男性 | 女性 | 合计 |
2018年 | 5975/12541(47.64%) | 9612/19810(48.52%) | 15587/32351(48.18%) |
2019年 | 8571/19459(44.05%) | 13895/29159(47.65%) | 22466/48618(46.21%) |
2020年 | 12573/27533(45.67%) | 18992/39249(48.39%) | 31565/66782(47.27%) |
2021年 | 15365/29971(51.27%) | 22219/41425(53.64%) | 37584/71396(52.64%) |
2022年 | 17640/35415(49.81%) | 25465/48686(52.30%) | 43105/84101(51.25%) |
?
2018~2022年,大足区65岁及以上老年人人群在基层医疗机构基本公共卫生服务老年人免费体检中,血糖异常检出率从21.69%波动下降到20.38%(空腹血糖≥7.0mmol/L),其中男性血糖异常检出率从18.74%波动下降到17.75%,女性血糖异常检出率从23.51%波动下降到22.28%。详见表56
表56? 大足区2018~2022年65岁以上老年人血糖异常检出率
年份 | 男性 | 女性 | 合计 |
2018年 | 1985/10595(18.74%) | 4032/17150(23.51%) | 6017/27745(21.69%) |
2019年 | 3440/17851(19.27%) | 6641/27108(24.50%) | 10081/44959(22.42%) |
2020年 | 4144/26145(15.85%) | 7737/37383(20.70%) | 11881/63528(18.70%) |
2021年 | 5034/28138(17.89%) | 8809/39058(22.55%) | 13843/67196(20.60%) |
2022年 | 5848/32947(17.75%) | 10140/45516(22.28%) | 15988/78463(20.38%) |
?
2018~2022年,大足区65岁及以上老年人人群在基层医疗机构基本公共卫生服务老年人免费体检中,高胆固醇血症检出率从11.44%上升到15.34%(总胆固醇≥6.22mmol/L),其中男性高胆固醇血症检出率从7.36%上升到9.44%,女性高胆固醇血症检出率从13.98%上升到19.63%。详见表57。
表57? 大足区2018~2022年65岁以上老年人高胆固醇血症检出率
年份 | 男性 | 女性 | 合计 |
2018年 | 718/9751(7.36%) | 2187/15645(13.98%) | 2905/25396(11.44%) |
2019年 | 1111/17109(6.49%) | 3530/25670(13.75%) | 4641/42779(10.85%) |
2020年 | 1893/25226(7.50%) | 5508/35825(15.37%) | 7401/61051(12.12%) |
2021年 | 2901/27643(10.49%) | 7543/38246(19.72%) | 10444/65889(15.85%) |
2022年 | 2991/31682(9.44%) | 8557/43593(19.63%) | 11548/75275(15.34%) |
?
2018~2022年,大足区65岁及以上老年人人群在基层医疗机构基本公共卫生服务老年人免费体检中,低HDL-C血症检出率从10.67下降到9.17%(HDL-C<1.04mmol/L),其中男性低HDL-C血症检出率从11.89%下降到10.91%,女性低HDL-C血症检出率从9.90%下降到7.91%。详见表58。
表58? 大足区2018~2022年65岁以上老年人低HDC-C血症检出率
年份 | 男性 | 女性 | 合计 |
2018年 | 1090/9171(11.89%) | 1418/14327(9.90%) | 2508/23498(10.67%) |
2019年 | 1737/15523(11.19%) | 2328/22785(10.22%) | 4065/38308(10.61%) |
2020年 | 2771/24502(11.31%) | 3581/34918(10.26%) | 6352/59420(10.69%) |
2021年 | 3228/27418(11.77%) | 3551/37910(9.37%) | 6779/65328(10.38%) |
2022年 | 3438/31524(10.91%) | 3437/43433(7.91%) | 6875/74957(9.17%) |
?
2018~2022年,大足区65岁及以上老年人人群在基层医疗机构基本公共卫生服务老年人免费体检中,高LDL-C血症检出率从6.59%下降到6.12%(LDL-C≥4.14mmol/L),其中男性高LDL-C血症检出率从5.06%波动下降到4.24%,女性高LDL-C血症检出率从7.57%波动下降到7.48%。详见表59。
表59? 大足区2018~2022年65岁以上老年人高LDC-C血症检出率
年份 | 男性 | 女性 | 合计 |
2018年 | 464/9179(5.06%) | 1087/14363(7.57%) | 1551/23542(6.59%) |
2019年 | 472/15421(3.06%) | 1412/22655(6.23%) | 1884/38076(4.95%) |
2020年 | 1046/24563(4.26%) | 2582/35019(7.37%) | 3628/59582(6.09%) |
2021年 | 1651/27466(6.01%) | 3585/37986(9.44%) | 5236/65452(8.00%) |
2022年 | 1339/31548(4.24%) | 3248/43439(7.48%) | 4587/74987(6.12%) |
?
2018~2022年,大足区65岁及以上老年人人群在基层医疗机构基本公共卫生服务老年人免费体检中,高甘油三酯血症检出率从22.49%下降到18.33%(甘油三酯≥2.26mmol/L),其中男性高LDL-C血症检出率从18.01%波动下降到13.65%,女性高LDL-C血症检出率从25.28%波动下降到21.74%。详见表60。
表59? 大足区2018~2022年65岁以上老年人高甘油三酯血症检出率
年份 | 男性 | 女性 | 合计 |
2018年 | 1761/9777(18.01%) | 3969/15702(25.28%) | 5730/25479(22.49%) |
2019年 | 2524/17137(14.73%) | 5675/25705(22.08%) | 8199/42842(19.14%) |
2020年 | 3484/25254(13.80%) | 7638/35869(21.29%) | 11122/61123(18.20%) |
2021年 | 4153/27670(15.01%) | 8628/38275(22.54%) | 12781/65945(19.38%) |
2022年 | 4328/31710(13.65%) | 9486/43634(21.74%) | 13814/75344(18.33%) |
?
2018~2022年,大足区65岁及以上老年人人群在基层医疗机构基本公共卫生服务老年人免费体检中,老年人人群吸烟率从10.99%上升到12.96%,吸烟人群以男性为主。其中男性吸烟率从27.97%上升到30.58%,女性吸烟率从0.24%下降到0.13%。详见表61。
表61? 大足区2018~2022年65岁以上老年人吸烟情况
年份 | 男性 | 女性 | 合计 |
2018年 | 3524/12601(27.97%) | 48/19906(0.24%) | 3572/32507(10.99%) |
2019年 | 5549/19590(28.33%) | 85/29342(0.29%) | 5634/48932(11.51%) |
2020年 | 8441/27693(30.48%) | 79/39439(0.20%) | 8520/67132(12.69%) |
2021年 | 9366/30104(31.11%) | 63/41576(0.15%) | 9429/71680(13.15%) |
2022年 | 10887/35603(30.58%) | 64/48898(0.13%) | 10951/8450(12.96%) |
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2018~2022年,大足区65岁及以上老年人人群在基层医疗机构基本公共卫生服务老年人免费体检中,老年人人群饮酒率从10.80%下降到10.48%,饮酒人群以男性为主。其中男性饮酒率从25.28%下降到24.01%,女性饮酒率从1.64%下降到0.63%。详见表62。
表62? 大足区2018~2022年65岁以上老年人饮酒情况
年份 | 男性 | 女性 | 合计 |
2018年 | 3185/12601(25.28%) | 327/19906(1.64%) | 3512/32507(10.80%) |
2019年 | 4665/19590(23.81%) | 335/29342(1.14%) | 5000/48932(10.22%) |
2020年 | 6939/27693(25.06%) | 378/39439(0.96%) | 7317/67132(10.90%) |
2021年 | 7071/30104(23.49%) | 202/41576(0.49%) | 7273/71680(10.15%) |
2022年 | 8549/35603(24.01%) | 310/48898(0.63%) | 8859/84501(10.48%) |
?
我区已形成比较规范和相对完善的服务供给体系和基本健全的资金筹集使用制度,全面完成了基本公共卫生服务各项工作任务,各项指标超过国家平均水平。一是政策体系愈加规范。出台了一系列的文件和规定,从纲领规划、组织领导、服务规范、资金管理、财务管理、绩效考核等方面统筹谋划,形成了比较健全、规范的政策体系,有力地促进了工作的开展。二是服务体系逐渐完善,我区拥有20个镇卫生院/社区卫生服务中心和512个村卫生室,6个社区卫生服务中心和3个社区卫生服务站。基层医疗卫生机构覆盖了所有镇街,基本实现了“一乡一院、一街道一中心、一村一室”的建设规划。三是基本公卫任务全面完成。截止2022年,居民健康档案服务建档率89.30%,0~6岁儿童健康管理率92.93%,孕产妇系统管理率94.49%,老年人健康管理率58.23%,高血压患者规范管理率68.06%,糖尿病患者规范管理率68.15%,严重精神障碍患者规范管理率80.15%。四是资金管理机制健全,管理比较规范,专账核算、专账管理。国家基本公共卫生服务经过多年的探索,项目管理不断完善,考核管理强调全过程、全方位管理,专业公共卫生机构和基层医疗机构责任明晰,城乡公共卫生差距不断缩小,健康效益正在显现。
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截止2022年底,大足区常住人口840215人,已建《居民健康档案》750283份,建档率89.30%,电子档案使用率达到60.62%。健康档案合格率71.02%。居民健康档案从2018年的95.34%降低至2022年的86.34%,降幅为6.34%,与全国第七次人口普查后常住人口突增有关。健康档案使用率从2018年的53.51%增长至2022年的60.62%,增幅为13.29%。详见表63。
表63? 2018~2022年大足区居民健康档案管理情况(%)
年份 | 全区常住居民 | 居民电子健康档案数量 | 建档率 | 电子档案使用率 |
2018 | 787400 | 750718 | 95.34% | 53.51% |
2019 | 788599 | 704185 | 89.30% | 55.91% |
2020 | 789002 | 733561 | 92.97% | 67.15% |
2021 | 834590 | 679145 | 81.37% | 61.47% |
2022 | 840215 | 750283 | 89.30% | 60.62% |
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2022年我区健康教育工作以抗击新冠疫情和脱贫攻坚宣传工作为重点,按照年初工作计划和实施方案的要求,从组织领导、工作能力、工作重点等各方面,在各级有关部门的大力配合下努力扎实地开展了形式多样的健康教育与促进活动。积极推动各种健康素养促进项目工作的开展,健康促进工作以脱贫攻坚为重点,加强控烟履约和控烟宣传工作,加强镇(街)健康教育与促进的督导工作,加强健康单元建设,积极开展新冠疫情抗击宣传工作。
在区卫健委的重视和正确领导下,在重庆市疾病预防控制中心免规所的指导下,我区紧紧围绕规范预防接种门诊建设,为了控制乃至消灭相关疾病做了大量艰苦的工作,免疫规划疫苗保持较高接种率,扎实筑牢免疫屏障,预防疫苗针对性传染病,保护儿童身体健康。
预防接种服务项目是国家基本公共卫生服务项目实施较早的项目之一,项目执行良好,2022年接种免疫规划疫苗共计131734剂次,全区入学入托新生预防接种证查验率为100%,四苗接种率97.90%,八苗接种率97.24%,流动儿童建证建档率100%。根据365体育网址联防联控机制关于新冠病毒疫苗紧急使用的条件和程序等有关意见﹐结合我区实际需要﹐按照知情、自愿接种的原则开展新冠疫苗紧急使用,接种人群为3岁以上无接种禁忌的人群,全区2022年共接种新冠疫苗362254剂次,累计接种新冠疫苗2079543剂次。详见表64。
表64? 2018~2022年大足区适龄儿童预防接种情况(%)
年份 | 四苗接种率 | 八苗接种率 | 入学入托新生预防接种证查验率 | 流动儿童建证建档率 |
2018 | 92.18% | 91.53% | 100% | 100% |
2019 | 95.43% | 94.88% | 100% | 100% |
2020 | 96.18% | 94.93% | 100% | 100% |
2021 | 97.58% | 96.58% | 100% | 100% |
2022 | 97.90% | 97.24% | 100% | 100% |
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妇幼基本公共卫生服务工作以规范推广《重庆市母子健康手册》,促进婚、孕、产、育全周期服务衔接,认真落实基本公共卫生服务项目,加强业务培训、技术指导及工作督导,在镇卫生院、社区卫生服务中心创建规范化儿童保健门诊,提高儿童保健质量,儿童0~6岁儿童健康管理率稳步提升。
2022年我区7岁以下儿童48087人,接受健康管理44686人,健康管理率92.93%;3岁以下儿童15172人,接受系统管理14103人,系统管理率为92.95%;均超过基本公共卫生服务项目及两纲的目标要求。0~6个月内母乳喂养调查人数4460人,纯母乳喂养人数3530人,纯母乳喂养率79.15%。新生儿苯丙酮尿症筛查率99.95%、新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查率99.95%,新生儿听力障碍筛查率97.54%,各项指标持续优化。详见表65。
表65? 2018~2022年大足区0~6岁儿童健康管理情况(%)
年份 | 0~6岁儿童数 | 0~6岁儿童健康管理数 | 0~6岁儿童健康管理率 |
2018 | 62801 | 56668 | 90.23% |
2019 | 61428 | 55670 | 90.63% |
2020 | 61341 | 56259 | 91.72% |
2021 | 56905 | 52686 | 92.59% |
2022 | 48087 | 44686 | 92.93% |
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对育龄妇女实施婚前疾病筛查、孕前优生健康检查,产前实施免费唐氏筛查和健康管理、产后入户与科学指导等一站式服务,通过婚、孕、育三级医学检查和科学指导,进一步提升孕产妇的健康管理,降低新生儿的出生缺陷,有效保护母子健康。
2022年,全区孕产妇人数4395人,活产数4432人,接受产前检查4380人,产前检查率98.83%,孕产妇系统管理率94.49%;住院分娩活产数4430人,住院分娩率99.95%;高危产妇1563人,高危管理率及高危住院分娩率均为100%,全年孕产妇死亡2人。宫颈癌筛查人数89743人,乳腺癌筛查人数37992人。2022年婚检9405人,检出疾病人数1076人,2022年的婚前医学检查率87.34%。2018~2022年我区的孕产妇系统管理率基本稳定提升,产后访视率每年上升,之后开始逐年小幅上升并稳定。详见表66。
表66? 2018~2022年大足区孕产妇健康管理情况(%)
年份 | 孕产妇数 | 产妇系统管理数数 | 产妇系统管理率 | 产后访视数 | 产后访视率 |
2018 | 8802 | 7996 | 90.22% | 8164 | 92.11% |
2019 | 7575 | 7041 | 92.28% | 7096 | 93.00% |
2020 | 6022 | 5644 | 92.94% | 5725 | 94.27% |
2021 | 4920 | 4642 | 93.34% | 4714 | 94.79% |
2022 | 4395 | 4164 | 93.95% | 4188 | 94.49% |
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65岁以上老年人健康管理主要是针对老年人开展年度健康体检、生活方式和健康状况评估、辅助检查、健康指导。2022年大足区65岁以上居民149100人,接受健康管理86821人,管理率58.23%。详见表67。
表67? 2018~2022年大足区老年人健康管理服务情况(%)
年份 | 老年人健康管理人数 | 老年人健康管理率 |
2018 | 65783 | 67.38% |
2019 | 67302 | 68.22% |
2020 | 83443 | 70.71% |
2021 | 82068 | 55.04% |
2022 | 86821 | 58.23% |
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2022年全区应管理高血压患者65100人,已管65113人,按调查患病率估算患者总数,计算得出高血压健康管理率33.95%,按照要求规范管理44318人,规范管理率68.069%,血压控制达标率73.23%。详见表68。
表68? 2018~2022年大足区高血压患者健康管理服务情况(%)
年份 | 高血压健康管理人数 | 高血压患者健康管理率 | 高血压患者规范管理率 | 管理人群血压控制率 |
2018 | 47359 | 30.59% | 64.87% | 54.91% |
2019 | 45106 | 29.16% | 61.57% | 59.54% |
2020 | 56580 | 36.57% | 71.29% | 73.37% |
2021 | 55925 | 29.16% | 66.64% | 70.41% |
2022 | 65113 | 33.95% | 68.06% | 73.23% |
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2022年全区应管理糖尿病患者20600人,已管20612人,按调查患病率估算患者总数,计算得出糖尿病患者健康管理率34.67%,按照要求规范管理14047人,规范管理率68.15%,血糖控制达标率76.76%。详见表69。
表69? 2018~2022年大足区糖尿病患者健康管理服务情况(%)
年份 | 糖尿病健康管理人数 | 糖尿病患者健康管理率 | 糖尿病患者规范管理率 | 管理人群血糖控制率 |
2018 | 14844 | 31.41% | 65.89% | 54.32% |
2019 | 15065 | 30.93% | 65.39% | 59.54% |
2020 | 19537 | 40.11% | 74.19% | 75.58% |
2021 | 19314 | 32.49% | 67.57% | 70.61% |
2022 | 20612 | 34.67% | 68.15% | 76.76% |
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2022年大足区登记在册严重精神障碍患者5300人,规范管理人数4248人,规范管理率80.15%。详情见表70。
表70? 2018~2022年大足区严重精神障碍患者
健康管理服务情况(%)
年份 | 登记在册人数 | 规范管理人数 | 规范管理率 |
2018 | 4457 | 3855 | 86.49% |
2019 | 4953 | 4025 | 81.26% |
2020 | 5200 | 4176 | 80.31% |
2021 | 5145 | 4129 | 80.25% |
2022 | 5300 | 4248 | 80.15% |
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2022年全区老年人中医药管理86705人,管理率58.15%,0~36月儿童中医药管理13818人,管理率86.33%。详情见表71。
表71? 2018~2022年大足区中医药健康管理服务情况(%)
年份 | 老年人中医药管理数 | 管理率 | 0~36月儿童中医药管理数 | 管理率 |
2018 | 46856 | 47.99% | 13609 | 47.89% |
2019 | 46864 | 47.50% | 13794 | 46.73% |
2020 | 77636 | 65.79% | 16251 | 66.20% |
2021 | 87540 | 58.71% | 15982 | 70.01% |
2022 | 86705 | 58.15% | 13818 | 86.33% |
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大足区高度重视家庭医生签约服务工作,家庭医生签约服务工作重心由“重签约”向“重服务”转变,力争做到“签约一人,服务一人”,切实做实家庭医生签约服务工作。一是将家庭医生签约服务工作纳入国家基本公共卫生服务项目考核,对项目实施单位家庭医生签约服务数量和质量进行考核,考核结果与补助经费和绩效挂钩。二是明确各镇乡(街道)家庭医生签约服务工作重点及年度目标考核任务。三是细化家庭医生签约服务工作目标、内容及要求等。四是组织召开培训交流会,相互交流学习,取长补短,把工作重点向提质增效转变。通过以上措施进一步保障签约服务工作有力有序推进。
广泛宣传,营造氛围。召开专题会议安排部署家庭医生签约服务宣传工作,各基层医疗机构积极响应。一是各基层医疗机构内显著位置张贴宣传海报、放置宣传实物,设置家庭医生签约服务健康宣传专栏或展板,利用多媒体、VCD、DVD、电子屏幕等设备在候诊厅、输液室、健康教育活动室等公共场所滚动式播放家庭医生签约服务影像资料。二是通过报刊、电视台健康专栏节目等传统媒体和微信、微博公众号等新型媒体,重点对家庭医生签约服务理念和服务内容、服务形式等方面进行深入宣传。三是家庭医生团队利用村级广播、短信、微信或QQ等多种形式向签约居民定期推送健康信息,温馨提示签约居民主动参与自身健康管理;家庭医生团队进院坝开展健康讲座和健康体检,与签约居民建立健康和谐稳固的医疗卫生合作关系。四是紧紧围绕“你健康、我服务,牵手身边的家庭医生”和“家庭医生:我承诺,我服务”两大主题开展面对面宣传活动,进一步提高居民对家庭医生签约服务的认识,同时邀请电视台、报社对活动现场进行专题宣传报道。通过全方位、立体式的宣传活动,进一步提高居民对家庭医生签约服务工作的知晓率和满意度,为我区推进家庭医生签约服务工作营造了良好的社会氛围。
创新方法,提升服务。各基层医疗机构在开展家庭医生签约服务过程中积极创新,采取多种措施提升服务。一是根据签约家庭及居民个性化需求,明确签约服务内容及优惠政策,并在协议书上介绍医院概况等,吸引居民主动签约。二是制作相关的家庭医生签约服务内容介绍,包含签约服务对象基本信息(户主姓名、家庭人口、家庭住址)、签约团队人员姓名、服务承诺、联系电话、签约内容(基本医疗服务、公共卫生服务、个性化健康管理服务)。家庭医生通过入户宣传方式,宣传到签约服务对象家中,加强与签约服务对象的沟通和互动,该项服务已在全区推广。
注重培养,充实队伍。大力实施人才兴卫战略。通过开展基层人员技能培训、对口支援人才培训、继续教育培训、免费进修培训、专家对口支援、鼓励参加学历及职称考试等多种方式,全面提升基层医疗卫生人员服务水平。围绕脱贫攻坚“两不愁、三保障”工作要求,以因病致贫人口为重点,进一步落实家庭医生签约服务。以区级二、三级医院、基层医疗卫生单位等医疗资源为主体,组建区-街道(镇)-村(社区)三级医师入户走访队伍,实现全员参与。区级公立医院专家(医生)按照医联体分组参与入户走访工作,形成“区级专家巡回指导、乡镇级医生上门服务、乡村医生全程管理”的工作模式,确保辖区在家有签约意愿的建卡贫困户签约率达100%。
利用2018~2022年全区死因监测数据,通过SPSS相关统计软件对人均期望寿命进行分析,我区人均期望寿命总体呈上升趋势。由2018年的77.63岁增加至2022年79.35岁,增加1.72岁,增幅2.22%。详见表72。
表72? 2018~2022年大足区人口平均期望寿命变化情况(岁)
年份 | 人均期望寿命 | 男性 | 女性 |
2018 | 77.63 | 74.34 | 80.63 |
2019 | 77.79 | 75.41 | 80.69 |
2020 | 78.09 | 75.68 | 81.01 |
2021 | 78.38 | 76.30 | 80.77 |
2022 | 79.35 | 76.50 | 82.53 |
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大足区居民健康素养由2018年的18.52%增长至2022年的37.50%,增幅为102.48%。详见表73。
表73? 2018~2022年大足区居民健康素养水平变化情况(%)
年份 | 健康素养水平 |
2018 | 18.52 |
2019 | 22.81 |
2020 | 34.08 |
2021 | 35.63 |
2022 | 37.50 |
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近年来,区文化旅游委为认真贯彻落实慢性病防治工作总体要求,积极参与创建“慢性病综合防控示范区”工作,把全民健身引入创建工作里,大力推进全民健身计划纲要,广泛开展群众健身活动,形成锻炼常态化;建设体育健身设施、健康步道,构建多层级健身设施网络。将慢性病防控与我区文化和旅游发展宣传工作有机结合,将其融入文化旅游开展的文艺演出、旅游推广、宣传报道等工作中,倡导文明出行、快乐旅游、健康生活新理念。
出台《大足区关于加快发展体育产业促进体育消费的实施意见》《“健康大足2030”规划纲要》《加快体育强区建设的实施方案》《大足区体育发展“十四五”规划(2021-2025年)》《大足区全民健身实施计划(2021-2025年)》等政策,以《体育强国建设纲要》、《重庆市全民健身条例》和全市体育“1+5+1”行动计划为指导,以增强人民体质、提升人民生活质量为目标,以“六边”工程为抓手,不断完善公共体育服务体系,把握机遇、奋力实干,全面推进体育事业各项工作开展。目前,大足连续两年荣获全国全民健身先进集体称号,全区群众的体育健身意识普遍增强,健康文明的生活方式蔚然成风,参加体育锻炼的人数稳步增加。截至2022年,大足区人均体育场地面积2.61平方米,309个村(社区)健身设施社区全覆盖率达到100%,每千人拥有社会体育指导员2.94名,经常参加体育锻炼人口比例达到54.51%。
大足区体育局作为主管全区体育工作的行政单位,先后成立了单项体育协会和俱乐部共计33个,组建了有组织有规模的健身队伍52支,健身项目包括柔力球、少儿武术、轮滑、健身秧歌等10余种,极大的满足全区群众的体育锻炼需求。
同时,充分发挥我区体育总会的作用,以服务体育、服务群众、服务社会为出发点,团结体育界和广大体育协会,坚持发展、改革、管理、协调、服务的思路,有力地推动体育协会工作的全面开展,鼓励民间自发性健身团队和网络体育社会组织依法依规开展全民健身活动,形成了较为完善的全民健身组织服务网络,满足了群众的健身需求。
近年来,在区委、区政府的正确领导和支持下,区文化旅游委以构建“美丽大足、幸福大足”为指导,加快实施育健身设施建设。在镇街层面,建成镇(街)文体广场20个、全民健身路径46套、智慧健身长廊1个,龙水、邮亭、珠溪城市体育公园相继落成;在村(社区)层面,建成社区健身点54个、社会足球场地13块、多功能运动场2个,村级农民体育健身工程实现全覆盖。目前,我区基本建成城区15分钟、镇村半小时的公共体育服务圈,极大的满足了市民就近健身的需求。
“十三五”期间,大足区广泛开展全民健身活动,以“全民健身日”为契机,利用法定节假日、传统节日、农闲季节等时间节点,开展自行车、跳绳、乒乓球、篮球、广场舞等群众喜欢、参与性强的赛事活动。做到“平时有活动、双休有安排、节日有竞赛”,坚持实施“一月一赛事活动”,完善全民健身活动体系,经常参加体育锻炼人口稳步增加。
2017年以来,举办、协办体育赛事活动150余次。其中重点赛事:洲际篮球—2017巅峰争霸赛、2019国际男篮亚特拉斯系列赛、2019CFA中国之队“大足石刻杯”国际足球锦标赛等国际赛事、奔跑吧?少年”2021年全国亲子体育嘉年华,2022华为手机杯?中国围棋甲级联赛等。每年还举办了半程马拉松赛、乒乓球比赛、围棋擂台赛、手杖操比赛、少儿自由搏击邀请赛等,有效地促进了我区健身氛围提升。
截至2022年,大足社会体育指导员人数2455人,全民健身志愿服务者达1000人以上,全区每千人拥有社体指导员2.94人。年均开展免费国民体质监测、提供健身指导1万余人次,国民体质合格率达93.2%。每年开展短周期、多轮次的集中培训,社会体育指导员综合素质和服务水平显著提高,指导群众科学健身,推动全民健身计划稳步实施。同期,全区体育惠民工作为民间体育注入强劲动力,每年培训好体育人200余人,引领、示范、带动和指导身边群众开展丰富多彩的体育活动和健身活动,深受广大老百姓的欢迎。
通过中央媒体、市级媒体网站、大足日报、电视台、大足网宣传全民健身知识,借助互联网+体育APP平台等多种形式广泛宣传体育为民惠民的理念及相关政策,扩大影响力,引导广大体育工作者、体育运动爱好者和热心市民积极自发参与到体育为民惠民工作中来,切实提高社会各个方面和广大群众对体育为民惠民工作的认同度,为我区实施全民健身工程营造了良好的舆论氛围。
大足区将体育事业经费列入区级财政预算,做好经费保障。按照政府购买公共服务的总体要求和有关规定,贯彻落实《重庆市购买公共体育服务实施意见》,制定符合我区实际的购买全民健身公共服务目录,加大对健身组织、健身指导人才和健身赛事活动的购买比重。同时,创新机制,积极拓宽投、融资渠道,广泛吸纳社会资金,吸引民间投资参与公共体育设施的建设运营,发展全民健身事业。
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为了系统掌握和分析我区饮用水卫生安全状况,及时发现和处置饮用水安全隐患,防范饮用水污染危害人群健康,为科学决策和有针对性地采取措施保障饮用水卫生安全提供支持,我区在2018~2022年间积极开展国家城市和农村饮用水监测及城乡饮用水水龙头水质监测工作。
2018年监测的266份水样中,合格201份,合格率75.56%。其中监测的城市饮用水卫生监测枯水期及丰水期共采集50件样品,合格50件,合格率100%;农村饮用水共采集216件样品,合格151件,合格率69.9%,检测结果多以消毒副产物指标、微生物指标不合格为主。其中农村饮水卫生监测点(乡镇水质监测点)枯水期及丰水期全年共采集184件样品,出厂水88件,管网末梢水96件,合格率70.1%;农村饮水水质常规监测点(面上监测点)枯水期及丰水期全年共采集32件样品,其中出厂水12件,管网末梢水12件,井水8件,合格率68.8%。
2019年监测的326份水样中,合格267份,合格率81.90%。其中城市饮用水卫生监测在枯水期和丰水期水质检测共计50件样品,合格率100%。农村饮水卫生监测共采集168件样品,合格128件,合格率76.19%。检测结果多以消毒副产物指标、微生物指标不合格为主;农村饮水水质常规监测(面上监测)枯水期和丰水期采集40件样品,其中出厂水12件,管网末梢水20件,井水8件,合格率52.5%。检测结果多以微生物指标不合格为主;城乡饮用水水龙头水质监测共采集24件出厂水、44件管网末梢水样品,合格率100%,并在规定日期前在政府门户网公示。
2020年监测的267份水样中,合格214份,合格率80.15%。其中城市饮用水卫生监测在枯水期和丰水期水质检测共计50件样品,,合格率86.00%。农村饮水卫生监测共采集128件样品,合格82件,合格率64.06%。检测结果多以消毒副产物指标、微生物指标不合格为主;城乡饮用水水龙头水质监测共采集29件出厂水、60件管网末梢水样品,合格率100%,并在规定日期前在政府门户网公示。
2021年监测的278份水样中,合格215份,合格率77.34%。其中城市饮用水卫生监测在枯水期和丰水期水质检测共计50件样品,合格率50.00%。农村饮水卫生监测共采集128件样品,合格90件,合格率70.31%。检测结果多以消毒副产物指标、微生物指标不合格为主;城乡饮用水水龙头水质监测共采集28件出厂水、72件管网末梢水样品,合格率100%,并在规定日期前在政府门户网公示。
2022年监测的286份水样中,合格235份,合格率82.16%。其中城市饮用水卫生监测在枯水期和丰水期水质检测共计50件样品,合格率94.00%。农村饮水卫生监测共采集128件样品,合格80件,合格率62.50%。检测结果多以消毒副产物指标、耗氧量、色度、浑浊度、微生物指标不合格为主;城乡饮用水水龙头水质监测共采集28件出厂水、80件管网末梢水样品,合格率100%,并在规定日期前在政府门户网公示。
食品风险监测项目工作包括食品中化学污染物及有害因素监测和食品中微生物及其致病因子监测及食源性疾病病例监测两大任务。
2018~2022年化学污染物及有害因素监测样本共380件,监测样品包括蔬菜、鲜蘑菇类、水果、鸡蛋、豆腐、茶叶、猪肝、牛肝和羊肝、菜籽油、蜂蜜、干辣椒、干辣椒粉、鲜番茄酱、番茄沙司、橄榄油、葡萄酒、(冻)畜肉、鲜(冻)植物蛋白饮料、大米、小麦、婴幼儿谷类辅助食品、自榨食用油等。监测项目包括农药残留、喹诺酮类、四环素类、甲硝唑、氟苯尼考、抗球虫药、多元素分析、11种真菌毒素、16种真菌毒素、β受体激动剂、β受体阻断剂、交链孢霉毒素、交链孢(AOH)、交链孢酚单甲醚(AME)、交链孢菌酮酸(Te+A)、腾毒素(TEN)、铅、镉、铬、总砷、总汞,脱氧雪腐镰刀菌烯醇及其衍生物(DON、15-AC-DON、3-AC-DON、黄曲霉毒素B1、B2、G1、G2、克伦特罗、沙丁胺醇、特布他林、莱克多巴胺等指标。
2018~2022年食品中微生物及其致病因子监测样本共240件,监测样品婴幼儿配方食品、鲜蛋、外卖配送餐、现制饮料、肉与肉制品(调理肉制品)、校园周边即食食品、网络订餐、即食食品,监测项目包括肠杆菌科、克罗诺杆菌属(原阪崎肠杆菌)、单核细胞增生李斯特氏菌、蜡样芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌(定量)、沙门氏菌、致泻大肠埃希氏菌、产气荚膜梭菌(定量,选做)菌落总数、大肠埃希氏菌计数、单核细胞增生李斯特氏菌。
2018~2022年食源性疾病监测病例共1165例,其中区人民医院作为大足区主动监测哨点医院,采集标本386例。
食品中化学污染物及有害因素监测和食品中微生物及其致病因子监测的情况说明我区食品安全隐患较低,但是仍然希望来年有条件的前提下进一步扩大监测点范围,以便更好掌握我区食品危害因素的分布,及时采取相应的对策把我区的食品安全风险降到最低点。
2018年根据安全生产监督管理局提供的职业病危害申报情况,在重点职业病所监测的10种危害因素中,大足区涉及矽尘、其它致尘肺病的无机粉尘、苯、铅、锰、铬及噪声。大足区共254家企业、20919名劳动者存在重点职业病危害因素,其中以矽尘、苯、噪声等危害因素为主,这些企业的规模以小微型为主,经济类型以私有为主,行业主要为制造业,危害风险绝大多数为严重及较重。重点防控人群为从事制造行业的小型、微型私有制企业工人。
2019年根据大足区卫生健康委提供的职业病危害申报情况,在重点职业病所监测的28种危害因素中,大足区涉及矽尘、滑石粉尘、水泥粉尘、电焊烟尘、铸造粉尘、其他粉尘、苯、铅、噪声和甲醛。大足区重点职业病危害行业分布主要为制造业,经济类型主要为私有经济,企业规模主要为小型和微型。
2020年根据大足区卫生健康委提供的职业病危害申报情况及重点职业病监测信息网中职业病危害因素监测信息、个案信息,在重点职业病所监测的28种危害因素中,大足区涉及矽尘、煤尘(煤矽尘)、炭黑粉尘、滑石粉尘、水泥粉尘、陶土粉尘、铝尘、电焊烟尘、铸造粉尘、其他粉尘、苯、铅及噪声。近5年在岗期间有害因素专项检查结果异常情况趋势如下:接触矽尘的劳动者人数变化不大,尘肺样改变异常检出率及肺功能异常检出率总体呈下降趋势;接触苯的劳动者人数逐年增多,白细胞、中性粒细胞减少检出率总体呈下降趋势,血小板减少检出率维持在较低水平;接触铅的劳动者人数逐年减少,差距不大,血铅升高检出率总体呈下降趋势,2018年最高,达到1.6%;接触噪声的劳动者人数逐年增多,高频听阈异常检出率总体呈下降趋势。根据此次监测分析,结合各种职业危害对人体健康影响的特殊性,建议加强对女性苯作业特殊防护。重点防控人群以从事制造业的小、微型内资企业劳动者为主。
2021年根据大足区卫生健康委提供的职业病危害申报情况及重点职业病监测信息网中职业病危害因素监测信息、个案信息,在重点职业病所监测的28种危害因素中,大足区涉及矽尘、煤尘(煤矽尘)、水泥粉尘、陶土粉尘、电焊烟尘、其它类型粉尘、苯、铅、其它化学因素、噪声及其它物理因素等,以其它类型粉尘及噪声。辖区内重点职业病职业健康检查17860人,其中上岗前检查7923人,检出职业禁忌证377人;在岗期间检查9246人,检出职业禁忌证135人,检出疑似职业病33人;离岗时检查691人,检出疑似职业病6人。近5年在岗期间有害因素专项检查结果异常情况趋势如下:接触矽尘的劳动者人数变化不大,尘肺样改变异常检出率及肺功能异常检出率总体呈下降趋势;接触苯的劳动者人数逐年增多,白细胞、中性粒细胞减少检出率及血小板减少检出率总体呈上升趋势,此趋势值得进一步关注;接触铅的劳动者人数逐年减少,差距不大,血铅升高检出率总体呈下降趋势,2018年最高,达到1.6%;接触噪声的劳动者人数逐年增多,高频听阈异常检出率总体呈下降趋势。粉尘所致的尘肺、噪声所致的职业性噪声聋属于极高风险事件,苯所致的职业性慢性苯中毒/白血病属于较高风险事件。重点防控人群以从事制造业的小、微型内资企业劳动者为主。
2022年根据大足区卫生健康委提供的职业病危害申报情况及重点职业病监测信息网中职业病危害因素监测信息、个案信息,在重点职业病所监测的28种危害因素中,大足区涉及矽尘、煤尘(煤矽尘)、水泥粉尘、电焊烟尘、其它类型粉尘、苯、铅、其它化学因素、噪声及其它物理因素等,以其它类型粉尘及噪声为主。辖区内重点职业病职业健康检查18646人,其中上岗前检查7408人,检出职业禁忌证504人;在岗期间检查9551人,检出职业禁忌证171人,检出疑似职业病16人;离岗时检查1687人,检出疑似职业病6人。近5年在岗期间有害因素专项检查结果异常情况趋势如下:煤尘(煤矽尘)的劳动者较少,肺功能异常检出率自2020年开始呈下降趋势;接触矽尘的劳动者职业健康检查人数呈下降趋势,尘肺样改变异常检出率及肺功能异常检出率总体呈先下降再上升趋势,今年比去年高;接触苯的劳动者人数逐年增多,白细胞、中性粒细胞及血小板减少检出率总体呈先上升再下降趋势,今年比去年低;接触铅的劳动者人数逐年减少,差距不大,血铅升高检出率总体呈下降趋势;接触噪声的劳动者人数逐年增多,高频听阈异常检出率总体呈下降趋势。重点关注从事制造业的小、微型内资企业。根据此次监测分析,结合各种职业危害对人体健康影响的特殊性,建议加强对女性苯作业特殊防护。如女性白细胞、中性粒细胞及血小板减少率高于男性,后期发生慢性苯中毒的可能性大于男性,就应加强此类人群的防护,从而有针对性地开展工作。此次监测结果显示,随着企业规模由大到小变化,双耳高频听阈升高率呈递增趋势,微型企业双耳高频听阈升高率最高,应加大小、微型企业职业卫生监管力度。
2018年所有行业接触重点职业病危害因素的劳动者共有10472人,接受职业健康检查的劳动者总计4992人,职业健康检查率达47.7%,为矽尘、苯、铅、噪声及锰接触者。其中接触矽尘体检人数最多,有3592人。疑似职业病和职业禁忌证检出人数分别为30人和16人。其中,血压异常率为30.1%;血常规血红蛋白异常率12.9%,白细胞异常率6.3%,红细胞异常率2.8%,血小板异常率2.2%;尿常规尿蛋白阳性率0.6%,尿糖阳性率1.3%,尿潜血阳性率5.0%,尿白细胞阳性率13.0%;肝功能谷丙转氨酶异常率13.4%。大足区接触矽尘并进行职业健康检查的劳动者一共1981人,胸片正常为915人,尘肺样改变11人,其他异常1055人;肺功能检查发现FVC%小于80有703人,FEV1.0%小于70的有301人,FEV1.0/FVC%小于70的有50人。接触苯并进行职业健康检查的劳动者一共30人,30人均未出现白细胞、中性粒细胞、血小板数目偏低情况。接触铅并进行职业健康检查的劳动者一共376人,6人血铅偏高,处于400-600μg/L范围,异常率1.6%。接触噪声并进行职业健康检查的劳动者一共839人,双耳高频平均听阈检查异常(≥40dB)170人,异常率20.3%。接触锰并进行职业健康检查的劳动者一共155人,155人均未出现神经系统检查异常情况。
2019年检查血压2959例,异常率为25.3%;血红蛋白3258例,异常率为9.7%;白细胞3258例,异常率为7%;红细胞3258例,异常率为2.6%;血小板3258例,异常率为4.5%;尿蛋白3390例,阳性率为0.4%;尿糖3390例,阳性率为1.7%;尿潜血3390例,阳性率为9%;尿白细胞3390例,阳性率为10.9%;谷丙转氨酶(ALT)3392例,异常率为15.2%。粉尘作业在岗期间职业健康检查:检查矽尘1470人,胸片正常为775人,尘肺样改变8人,其他异常687人,肺功能检查发现FVC%小于80有45人,FEV1.0%小于70的有16人,FEV1.0/FVC%小于70的有2人;电焊烟尘110人,胸片正常为98人,其他异常12人,肺功能检查发现FVC%小于80有1人;其他粉尘305人,胸片正常为261人,其他异常44人,肺功能检查发现FVC%小于80有11人。有害化学因素在岗期间职业健康检查:检查苯240人,9人出现白细胞偏低,5人出现中性粒细胞偏低,1人出现血小板偏低,肝脾B超未出现脾脏异常改变,其他异常有27人;铅312人,仅进行了血铅检查,尿铅及红细胞锌原卟啉未检查,所有工人血铅都处于正常范围。噪声在岗期间职业健康检查:检查噪声1448人,双耳高频平均听阈检查异常(≥40dB)234人,异常率16.2%。
2020年辖区劳动者的一般健康状况进行检查,其中血压检查14794人,异常率17.9%;血常规检查10575人,白细胞异常率6.8%,红细胞计数异常率17.9%,嗜中性细胞计数异常率6.8%,血小板计数异常率5.8%,血红蛋白异常率24.8%;尿常规检查10505人,尿白细胞阳性率3.2%,尿蛋白质阳性率1.0%,尿潜血阳性率3.7%,尿糖阳性率0.7%,尿比重异常率0.9%;肝功能谷丙转氨酶检查10351人,异常率14.0%。接触粉尘劳动者共体检9732人,其中岗前体检4607人,检出职业禁忌证49人;在岗体检4901人,检出职业禁忌证80人,疑似职业病13人;离岗体检224人,检出疑似职业病1人。接触苯劳动者共体检2623人,其中岗前体检1591人,检出职业禁忌证73人;在岗体检954人,检出职业禁忌证12人;离岗体检78人。接触铅劳动者共体检259人,均为在岗体检,未检出职业禁忌证及疑似职业病。接触噪声劳动者共体检8082人,其中岗前体检2901人,检出职业禁忌证213人;在岗体检5053人,检出职业禁忌证116人;离岗体检128人。
2021年辖区劳动者的一般健康状况进行检查,其中血压检查17715人,异常率为9.7%。血常规检查13511人,其中白细胞异常率6.8%,红细胞计数异常率11.2%,嗜中性细胞计数异常率7.2%,血小板计数异常率5.1%,血红蛋白异常率15.0%。尿常规检查12610人,其中尿白细胞阳性率5.2%,尿蛋白质阳性率4.0%,尿潜血阳性率6.6%,尿糖阳性率2.0%,尿比重异常率0.4%。肝功能谷丙转氨酶检查12661人,异常率13.2%。接触粉尘劳动者共体检10654人,其中岗前体检5167人,检出职业禁忌证68人;在岗体检5098人,检出职业禁忌证21人,疑似职业病16人;离岗体检389人,检出疑似职业病4人。接触苯劳动者共体检2427人,其中岗前体检1521人,检出职业禁忌证48人;在岗体检850人,未检出职业禁忌证及疑似职业病;离岗体检56人,未检出疑似职业病。接触铅劳动者共体检363人,其中86人为岗前体检,未检出职业禁忌证;270人为在岗体检,检出1人为职业禁忌证,未检出疑似职业病;离岗体检7人,未检出疑似职业病。接触噪声劳动者共体检11306人,其中岗前体检4702人,检出职业禁忌证247人;在岗体检6214人,检出职业禁忌证81人,检出疑似职业病17人;离岗体检390人,检出疑似职业病2人。
2022年辖区劳动者血压检查18544人,异常率13.7%。血常规检查14510人,其中白细胞异常率7.6%,红细胞计数异常率9.5%,中性粒细胞计数异常率7.5%,血小板计数异常率6.3%,血红蛋白异常率12.6%。尿常规检查13678人,其中尿白细胞阳性率9.6%,尿蛋白质阳性率12.8%,尿潜血阳性率13.1%,尿糖阳性率3.3%,尿比重异常率2.0%。肝功能谷丙转氨酶检查13816人,异常率14.5%。接触粉尘劳动者共体检10652人,其中岗前体检4250人,检出职业禁忌证54人;在岗体检5801人,检出职业禁忌证37人,疑似职业病2人;离岗体检601人,检出疑似职业病6人。接触苯劳动者共体检3500人,其中岗前体检2097人,检出职业禁忌证57人;在岗体检1002人,检出职业禁忌证及疑似职业病各1人;离岗体检401人,未检出疑似职业病。接触铅劳动者共体检249人,其中10人为岗前体检,未检出职业禁忌证;228人为在岗体检,未检出职业禁忌证及疑似职业病;离岗体检11人,未检出疑似职业病。接触噪声劳动者共体检11569人,其中岗前体检4382人,检出职业禁忌证374人;在岗体检6330人,检出职业禁忌证76人,疑似职业病13人;离岗体检857人,未检出疑似职业病。
2018年共收到职业病报告病例72例,72例职业病全部为尘肺。有2人在疾控机构诊断并申请职业病鉴定,2人结果均与原诊断结论相符,病种为矽肺。
2019年共收到职业病报告病例43例,其中尘肺40例、慢性职业中毒1例、职业性皮肤病1例、职业性耳鼻喉口腔疾病1例。无职业病鉴定病例。
2020年共收集到2015~2019年辖区内11种职业性肿瘤涉及的恶性肿瘤登记人数共1604人,其中肺癌1415人,间皮瘤1人,膀胱癌72人,白血病80人,皮肤癌36人,2019年登记人数最多。
2021年共收集到2019~2020年辖区内诊断11种职业性肿瘤涉及的6种肿瘤共收集1477例,其中肺癌1272例、间皮瘤0例、膀胱癌78例、白血病86例、皮肤癌41例、肝血管肉瘤0例。
2022年共收集到辖区2022年职业病报告23例,均为确诊新病例。其中职业性耳鼻喉口腔疾病(噪声聋)20例、职业性化学中毒(汽油中毒)2例、尘肺病(矽肺)1例。
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随着5年多的慢性病综合防控示范区建设工作开展,我区相关核心指标均有一定变化:(1)主要慢性病早死概率从2018的20.40%降低至2022年的13.97%,下降幅度31.52%;(2)癌症五年生存率:从2020年的43.60%上升到2021年的47.40%,上升幅度8.72%;(3)40岁及以上人群肺功能检查率为17.88%;(4)高血压规范管理率从2018年的64.87%上升到2022年68.08%,上升幅度4.95%;糖尿病规范管理率从2018年的65.89%上升到2022年68.15%,上升幅度3.43%;(5)食用盐摄入量由2018年的7.29±3.89g下降至2022年的6.12±3.25g;(6)2018年~2022年12岁儿童乳恒牙混合龋齿患病率分别为:18.45%、17.05%、21.66%、23.60%和19.96%;(7)2022年慢性病及其危险因素监测显示15岁及以上人群吸烟率为22.94%,较2018年慢性病及其危险因素调查结果18岁以上人群吸烟率26.17%下降12.34%;(8)2020年成年人主动锻炼比例为67.57%,经常锻炼的比例为48.00%,2022年经常锻炼的比例为54.51%;(9)2018年~2022年大足区居民健康素养水平分别为18.52%、22.81%、34.08%、35.63%和37.50%;(10)2022年大足区18岁及以上人群肥胖率为14.84%,比2018年的16.46%下降10.92%。
除上述核心指标外,一些慢性病的发病率、死亡率及慢性病相关危险因素指标呈现下降趋势。2018~2022年,大足区肝癌、胃癌发病率均呈不同程度下降趋势,其中肝癌发病率由46.23/10万下降至43.92/10万、胃癌发病率由20.07/10万下降至15.83/10万。2018~2022年,肺癌、肝癌、结直肠肛门癌、胃癌死亡率均呈不同程度下降趋势,其中肺癌从84.84/10万下降到84.03/10万、肝癌从39.50/10万下降到29.40/10万、结直肠肛门癌从21.59/10万下降到18.09/10万、胃癌从15.24/10万下降到8.81/10万。脑卒中发病率从419.61/10万下降到414.53/10万,心肌梗死发病率从63.12/10万下降到22.61/10万,心肌梗死死亡率从39.24/10万下降到37.85/10万。2022年大足区居民慢性病危险因素调查结果与2018年比较,人均每日食用油摄入量从55.75±29.92g下降到43.61±24.74g。2018~2022年全区6-18岁学生乳恒牙混合龋患率呈下降趋势,从2018年的35.14%下降至2022年的33.60%。2018~2022年,大足区65岁及以上老年人在国家基本公共卫生服务老年人免费体检中,血糖异常(空腹血糖≥7.0mmol/L)检出率从21.69%下降到20.38%,低HDL-C血症(HDL-C<1.04mmol/L)检出率从10.67%下降到9.17%,高LDL-C血症(LDL-C≥4.14mmol/L)检出率从6.59%下降到6.12%,高甘油三酯血症检出率从22.49%下降到18.33%,老年人饮酒率从10.80%下降到10.48%。
与此同时,一些健康相关指标和慢性病示范区建设指标呈现不断上升趋势,群众健康素养不断提高。2018~2022年期间,我区人均期望寿命从2018年的77.63岁上升到2022年的79.35岁。高血压控制率从54.91%上升至73.23%,糖尿病控制率从54.32%上升至76.76%,老年人中医药健康管理率从47.99%上升到58.15%,0~36个月儿童中医药管理率从47.89%上升到86.33%,0~6岁儿童健康管理率从90.23%上升到92.93%,产妇系统管理率从90.22%上升到93.95%,儿童四苗接种率从92.18%上升到97.90%,八苗接种率从91.53%上升到97.24%,居民电子健康档案使用率从53.51%上升到60.62%。居民慢性病核心知识知晓率61.78%,30岁以上人群高血压知晓率为71.01%,18岁以上人群糖尿病知晓率为51.24%。2018~2022年,大足区6~18岁男生平均身高从143.34cm上升至148.40cm;6~18岁女生平均身高从141.08cm上升至144.84cm。
部分慢性非传染性疾病的发病率、死亡率及慢性病相关危险因素指标的下降与一些健康相关指标的上升,体现了我区慢性病综合防控工作成效明显,居民健康水平不断提升。
我区从1982年开始上报死亡数据,2006年开始上报伤害数据,2013年开始上报肿瘤监测、心血管监测数据,2018年开始上报慢阻肺监测数据,2021年开始上报高血压、糖尿病数据,2022年开始上报慢性病高风险人群数据。自慢性病综合防控示范区工作开展以来,逐年扩大监测范围与种类。所有常规监测工作报告已覆盖我区所有公立医疗机构,管理工作逐步细化,并在2021年逐步上报到全新的重庆市智慧疾控云平台。死因登记工作与部门间互联互通数据共享,进一步完善我区死因上报的数量和质量。肿瘤监测、心血管监测和慢阻肺监测工作近年来逐步完善细化,充实我区的监测工作内容,监测范围不断扩大,实现了全面掌握我区主要慢性病的流行状态及变化趋势监测,为制定全区慢性病防控策略措施提供了更为科学的数据支撑。同时,我区积极开展食品安全风险监测和水质监测等,对我区居民的生活环境质量进行评估,为健康支持性环境的创建和维护提供有力保障。
我区建立健全了健康教育体系,深入贯彻“零级预防”理念,大力开展慢性病防治全民教育,积极普及健康科学知识,教育引导群众树立正确的健康观。充分利用主流媒体和新媒体开展形式多样的慢性病防治宣传教育,广泛宣传合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康科普知识。深入开展第二阶段全民健康生活方式行动,狠抓“三减三健”(减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)专项行动,全面加强幼儿园、中小学营养均衡、口腔保健、视力保护、健康体重等健康知识和行为方式教育,实现了预防工作的关口前移。
全面实施慢性病早诊早治,降低高危人群发病危险。加强健康体检规范化管理,健全学生健康体检制度,推广老年人、单位职工健康体检,推动癌症、脑卒中等慢性病的机会性筛查。持续推进35岁及以上人群首诊血压制度,医疗机构首诊测血压率100%。
针对不同人群,我区开展了慢性病及危险因素筛查与综合干预工作,城市癌症筛查与早诊早治项目,慢阻肺高危人群筛查与干预项目,西南队列随访等项目,为慢性病综合防控进行了有益的探索与实践。
我区明确了各类医疗卫生机构慢性病防控职责任务,加大对慢性病综合防控服务的投入,全面提高我区面性别防控队伍的服务能力,建立了防治结合、分工协作、优势互补、上下联动的慢性病综合防治体系,完善了“防(预防)、治(治疗)、管(管理)、康(康复)、保(保健)五位一体”工作联动机制,保障了全区慢性病防控工作有效运行。
我区将慢性病防治工作作为大足区建设和深化医药卫生体制改革的重要内容,纳入区政府重要民生工程,制定慢性病防治实施方案和部门任务分解表,强化组织实施,建立健全了慢性病防控5项制度(联席会议制度、考核通报制度、分类调研制度、技术指导制度、专项报告制度),久久为功,持续发力,慢性病综合防控长效工作机制不断巩固。
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2018~2022年期间,循环系统疾病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病占死亡的前三位,三类疾病死亡占全死因的88.18%,为大足区居民主要的死亡原因。5年间,循环系统疾病位于本区全死因顺位的首位,死亡人数占到全死因的46.89%,其中心脑血管疾病为主要死亡原因。恶性肿瘤死亡率居第二位,死亡人数占到全死因的24.11%,其中肺癌为主要死亡原因。呼吸系统疾病死亡率居第三位,死亡人数占到全死因的17.18%,其中慢阻肺为主要死亡原因。
2018~2022年大足区恶性肿瘤发病率整体呈持续上升趋势,2018年发病率最低316.10/10万,2022年上升到397.52/10万。历年男性发病率高于女性,45岁以后肿瘤发病率呈迅速上升趋势。历年肺癌的发病率居首位,高于第二位的肿瘤2倍多。
2022年大足区慢性病及其相关危险因素监测结果显示大足区18岁及以上居民高血压标化患病率为30.11%,高于全市的平均水平25.50%,35岁及以上居民高血压标化患病率为35.48%,也高全市平均水平33.32%。18岁及以上居民糖尿病标化患病率11.86%,略高于全市的平均水平10.70%,35岁及以上居民糖尿病标化患病率14.92%,也高于全市的平均水平10.37%。由于我区农村人口基数较大,患病人数众多,目前高血压和糖尿病仍是大足区居民主要罹患的慢性疾病,且应是本区持续加大控制与干预措施的重点工作。
2022年我区18岁以上居民血脂异常调查患病率为34.48%,30岁以上所有年龄组人群血脂异常率均>30%。我区18岁及以上居民超重率、肥胖率和中心肥胖率均保持高位并呈上升趋势,与2018年相比,虽然我区成人肥胖率由16.46%降低到14.84%,但超重率从32.60%上升至42.43%,中心性肥胖率由32.41%上升至39.25%。说明慢性病前期患者和高风险人数相当大。
大足区地处重庆最西部,常住人口中农村人口较多,且受经济发展水平影响,人口老龄化问题很突出。2018~2022年,人口自然增长率持续下降,从2018年2.99‰降至2022年-3.43‰;老人抚养比不断上升,从2018年的19.37%上升到2022年的29.36%。2022年60岁以上老龄人口占总人口比例达22.37%,65岁以上老龄人口占总人口比例达18.40%,老龄人口人群基数非常庞大,慢性病患病比例高,对于我区慢性病的防治工作是一个严峻的挑战。
慢性病已经成为影响大足区居民健康的重要公共卫生问题,也给我区经济社会发展带来了日益沉重的疾病负担。
(二)居民慢性病知晓情况不高,危险因素持续存在,健康生活方式养成缓慢
2022年危险因素监测调查显示,仍有超过20%的居民不知道吸烟将增加心脑血管疾病、哮喘、慢阻肺、糖尿病、多种癌症的患病风险。全区有23.43%的居民在一年内饮过酒。知晓中国居民膳食指南推荐成人每人每天吃盐为6克的仅占50%,知晓中国居民膳食指南推荐成人每人每天油的摄入量为25克的不足50%,重点慢性病核心知识知晓率仅61.78%,癌症核心知识知晓率仅42.53%。
我区应该加强对辖区居民开展各种方式的健康教育工作,提高居民对慢性病及相关知识的知晓率,逐步改变居民对待不良生活方式的态度,进而产生改善不良生活习惯的行为,同时采取一系列干预措施促进和维持健康行为,从而达到预防和控制慢性病的目的。
多种慢性病相关危险因素如吸烟、过度饮酒、高盐高脂饮食,缺乏运动以及超重肥胖等现象在大足区居民中普遍存在,进一步加剧了慢性病的流行趋势。
2022年慢性病及其危险因素监测显示15岁及以上人群吸烟率为22.94%,较2018年慢性病及其危险因素调查结果18岁以上人群吸烟率26.17%下降12.34%,男性(48.00%)远远高于女性(0.32%)。
根据饮酒结果显示,在过去的12个月里饮酒率为23.43%,饮酒者中平均每人每天饮酒(12.11±19.60)克,有害饮酒率2.13%。居民平均每人每天盐与食用油摄入量分别为(6.12±3.25)克与(43.61±24.74)克,虽然看似比2018年调查结果盐摄入(7.29±3.89)克和油摄入(55.75±29.92)克有所下降,但不排除回忆偏倚等因素造成的影响。从盐摄入超标的比例42.14%,和食用油摄入过多的比例为55.85%来看,我区居民油盐摄入超过膳食指南推荐量的现象仍十分严重,减盐减油工作需要进一步加强。
虽然《全民健身实施计划》效果评估结果显示2020年主动锻炼比例为67.57%,经常锻炼的比例为48.00%,2022年经常锻炼的比例为54.51%。但2022年大足区慢性病及其危险因素监测显示,仅19.08%的居民有高强度活动,并且活动时间持续10分钟以上;仅30.39%的居民有中强度活动,并且活动时间持续10分钟以上;每周中高强度锻炼时间仅(112.71±248.54)分钟。
可见我区导致慢性病发生发展的不良生活方式仍相当严重,亟需通过健康教育倡导健康的生活方式,改善慢性病相关危险因素,建立完善慢性病长期预防控制策略和措施。
大足区开展基本公共卫生服务多年,虽覆盖辖区所有社区卫生服务中心及镇卫生院,但我区居民电子档案使用率仅60%,且目前无法与各级各类医疗机构HIS系统、LIS系统互联互通,居民健康档案无法向社区居民开放查询。全区的慢性病防控工作仅仅围绕基本公共卫生服务项目内容来开展,所管理的病种主要以高血压、糖尿病等基础性疾病为主,其他慢性病如心脑血管疾病、慢阻肺、肿瘤的筛查与管理受国家政策内容及基础医疗条件所限尚无法广泛推行。慢性病涵盖种类较多,病程较长,对居民的生活质量影响较大。我们亟待完善区域卫生信息平台互联互通建设,打通关键环节,实现互联互通,同时扩大公共卫生服务范围,逐步将患病率在提升、对居民影响日益增大的更多疾病也纳入分级诊疗与社区管理,从多方面深层次地实现慢性病的综合防控。
2018~2022年,我区高血压、糖尿病的规范管理率和控制率虽逐年不断提高,但根据患病率估算患者总数,实际管理的患者人数与估计患者数之间尚有一定差距,我区高血压糖尿病患者总体健康管理率并不高。同时,全区65岁及以上老年人等慢性病高风险人群的健康管理率也不断上下波动,无法有效提升。基层医疗机构现有的人员队伍状况尚无法实现对所有患者的建档和规范管理。近年来国家基本公共卫生服务考核对慢性病防治的精细化水平和质量要求日益提高,任务也越来越重,而作为目前慢性病防治主要基础力量的卫生院和社区卫生服务中心,一直面临着公共卫生人员数量配备不足,结构不优化,人员流动性大,专业素质不够等难题,一定程度上影响了防治工作质量会防治策略的落实。
如何进一步加强辖区慢性病的筛查、管理是大足区慢性病防控工作的重大挑战。慢性病防控工作任务还任重道远。
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为高质量推动慢性病综合防控示范区建设,大足区印发了《大足区创建全国慢性非传染性疾病综合防控示范区工作方案》,成立了由区长任组长,分管副区长任副组长,区政府15余个相关部门主要负责人为成员的慢性病综合防控示范区领导小组,明确部门职责,建立了“四有”工作机制(有组织、有落实、有督查、有考核),制定了部门协调、联席会商、考核通报、分类调研、技术指导、专项报告等制度,适时召开领导小组和联络员会议,解决示范区建设过程中的各类问题,全区慢性病综合防控长效工作机制不断巩固,形成了齐抓共管、整体推进的良好工作格局。
大足区委、区政府高度重视重大疾病预防控制工作,持续推进慢性病综合防控示范区建设工作常态化,为慢性病防控工作提供了较为充足的经费保障,区财政局将工作经费纳入每年区级财政支出预算,有效保证了慢性病防控工作的顺利开展。2018~2022年区政府持续投入3.199亿元,区医保局累计发放救助金1.9444亿元,享受城乡重大疾病救助85.49万人次,区文化旅游委2021、2022年期间累计投入体彩公益金610.5万元,用于体育设施建设和活动开展。
大足区先后出台《“健康大足2030”规划》《重庆市大足区防治慢性病中长期规划》《健康中国大足行动实施方案》等重要政策文件,将慢性病综合防控工作纳入健康大足建设重要内容,并融入到各部门各单位政策规章制度中,营造了积极的慢性病综合防控政策性环境,充分调动了部门参与慢性病防治工作的积极性。
加强卫生、教育、文体等系统的队伍建设,健全慢性病综合防控技术体系。一是健全医疗卫生技术支撑体系。区卫生健康委设有公卫科牵头区内慢性病防治工作的组织管理,区疾控中心成立慢性病预防控制科,承担全区慢性病预防控制技术指导工作。同时,采取“请下来”与“送上去”相结合,选派我区4个二级医疗机构和7个中心卫生院对口帮扶17个乡镇卫生院,建立二级以上医疗机构专家定期到基层医疗机构服务、坐诊、培训的工作制度,促进人才在公共卫生学科之间、慢性病防控与临床医学等其他相关学科之间相互融合,全面提升基层医疗卫生人员服务水平;二是持续健全体育社会组织体系。全区选拔社会体育指导员(同时也是健康生活方式指导员)2455名,建立各类体育协会、体育俱乐部41个,规模化健身队伍52支,充分发挥社团组织的健身引导作用,积极组建健康科普专家库,目前有专家85名,健康宣讲志愿者36名。慢性综合防控人才队伍不断壮大,形成了“人人关注,人人参与,人人支持,共同防控”的良好氛围。
大足区是重庆市较早开展慢性病各项工作的区县之一。1981年开始死因监测;2006年开始伤害监测;2013年开始肿瘤登记和心脑血管疾病监测;2018年开始慢阻肺监测;2021年开始高血压糖尿病登记;2022年开始慢性病高风险人群登记和随访。通过多年的监测,我区收集了大量数据,积累了丰富经验,掌握了辖区居民慢性病发生、发展完整而真实的第一手本底资料,为指导慢性病综合防控工作的深入开展,奠定了坚实的基础。
一是大足区始终将健康教育与健康促进作为慢性病防控的“先导工程”,充分利用各种媒体实现多渠道、立体化、全方位的宣传格局,已建立多个传统媒体和新媒体健康教育阵地。二是积极开展“三减三健”专项行动,结合各种慢性病主题宣传日活动,全面加强全区各类人群危险因素干预。三是加强慢病管理,推进早诊早治,结合各种项目工作强化各项干预措施落实落地。5年间,主要慢性病早死概率、食用盐摄入量、食用油摄入量、成年人肥胖率、12岁儿童龋患率均有所降低,癌症五年生存率、高血压糖尿病规范管理率、成年人经常锻炼的比例、居民健康素养水平均有所上升。
大足区持续推动健康支持性环境建设,累计建成7类194个。实现区、镇街、村(社区)三级公共健身设施“15分钟健身圈”全覆盖,人均体育场地面积、经常参加体育锻炼人口比例逐年上升;控烟工作效果显著,吸烟率有所下降;打造多元化全民健身赛事活动体系,组织“部门运动会”“镇街运动会”“社区运动会”,带动开展小型、多样、分散的城乡社区体育赛事活动,推动工间健身活动常态化开展;建立“学校主导、社会参与、家庭协作”的青少年体育联动发展模式,学生一小时校园体育活动全覆盖。
已建成大足区公共卫生服务信息平台,实现全区基层医疗机构互联互通、信息共享,区人民医院成功创建四级智慧医院。目前,大足区正积极投入数字重庆建设,持续加强区域医疗、数字化医院、远程医疗和市级慢性病监测网络直报平台建设,实现全区医疗卫生单位远程医疗服务全覆盖;深度推进“互联网+”战略,大力实施智慧民生服务应用工程建设,并与智慧城市综合运营服务体系实现联动协同,以提升我区智能融合应用水平。
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慢性病、健康生活方式及相关知识的宣传教育效果显著,不良饮食和生活习惯改变,自我保健意识提高。通过在社区、学校、机关、企事业等重点单位开展多形式的健康教育活动,较多居民产生行为改变。
通过对吸烟、过量饮酒、高盐高脂饮食等危险因素的监测,收集数据进行分析。准确的针对监测结果,实施戒烟治疗、限酒政策、减盐减油行动等干预措施,落实到位,并能定期跟踪评价各项措施执行情况和效果。
绝大多数居民自觉养成合理膳食、定期运动等科学生活方式,养成规律主动锻炼的习惯,特别是中青年职业人群运动强度和频率明显提高。
慢性病相关信息系统的建设完善,实现不同级别医疗卫生机构信息互联互通,居民电子健康档案使用率提高,全民健康信息化大数据管理得以实现。
更多慢性病类型纳入公共卫生管理和服务范围,基层医疗卫生机构人力物力投入得到扩充,慢性病筛查率和管理质量有效提高。
基层医疗机构专业人员配备充足,人才培养、培训和待遇激励机制完善,基层机构专业人员素质不断提高,慢性病防控工作质量和服务水平增强。
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(一)持续强化政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的慢性病综合防控工作机制
政府应将慢性病综合防控工作上升为一项重要的政治任务和议事日程,推动各政府部门和政策在制定和执行过程中首要考虑居民的身体健康。以国家级慢性病综合防控示范区建设、复审和动态管理为契机,加强跨部门的协作配合,通过多种渠道和更深层次地推进慢性病防控工作。成立专家组,监督考核各部门责任履行情况,加大各部门之间在慢性病防控领域的交流合作,实现相关数据的共享,保证相关政策和要求的及时沟通。各级政府部门和街道办事处要提高对慢性病防治工作的重视程度,增加工作力度,调整政策、加大投入、密切合作,广泛动员民众,共同推进慢性病综合防控工作。
慢性病的行为危险因素广泛流行,导致慢性病发病率年年上升,慢性病已成为影响居民健康和制约经济发展的重要因素之一。鉴于慢性病综合防控的主要策略在于健康教育和健康促进,其效益体现在全社会而不是个体,政府投入是开展此工作的最基本保证。政府需提高对慢性病防控重要性的认识,增加慢性病预防控制工作经费及完善其投入机制,切实解决工作中遇到的问题和困难,实施政策支撑、人员配备、资金投入、监督激励等措施,大力加强社会动员,形成政府和社会合力防控。财政、发改等相关部门要明确各自职责,统筹落实慢性病防治经费,通过多种渠道募集资金,设立慢性病防控专项经费,确保疾控机构、各级医院和基层医疗机构开展公共卫生服务的经费,并随着社会经济发展提高这些经费的投入比例。同时,要落实资金使用情况,专款专用,规范管理。
(三)加强慢性病防治队伍建设,不断完善慢性病综合防控服务体系
建立一支适合开展慢性病防治工作、高素质的人才队伍是关键。加强基层慢性病防治应用人才培养,提高基层医疗人员服务能力,切实加强政策保障,引进、使用、留住人才。加强慢性病防治复合人才培养,特别注重培养既掌握临床医学技能又熟悉公共卫生知识的人才。在全科医生、住院医师和公共卫生医师的规范化培训中,强化慢性病防治内容,提高技能。加大对康复治疗人员的培养力度,提高慢性病患者康复医疗服务水平,降低慢性病致残率和残疾程度。加强慢性病防治和健康教育专业技术人才培养。通过继续医学教育、网络远程培训等方式,提高人员专业技能,保障其提供的防治技术支持科学有效。通过培养和管理各类人才,形成体系合理、专业全面的慢性病防治队伍。。
(四)加强健康教育和促进工作,深入持久开展全民健康生活方式行动
随着大足区经济发展,人们生活水平提高,不良生活方式导致慢性病患病人数显著增加。全区人口老龄化问题突出,慢性病患者基数大。广大居民普遍缺乏健康知识,生活方式不科学,吸烟饮酒率高,缺乏运动,且大多数人对慢性病及其危害认识不足,不知如何监测和采取预防措施。
针对我区实际,可以以社区为依托,多部门联合开展全方位、多角度的健康教育和行为干预。同时将慢性病防控提前,加强高危人群管理。如学校应针对学生超重肥胖等危险因素,采取改善膳食,加强科学运动教育等措施,提高学生健康生活质量。机关企事业单位应注重中青年健康生活方式养成,降低慢性病危险因素影响,减少损害。社区举办慢性病防治知识讲座和咨询,发放健康手册;结合健康主题日,开展宣传、义诊等面向全区居民的广泛宣传活动;利用新媒体发布健康知识等。全面开展全民健康生活方式行动,营造支持性环境,加强健康知识宣传,倡导“日行万步,动平衡”理念,促进健康行为形成。
通过一系列健康教育和健康促进干预活动,使居民掌握知识、强化意识,改变不良行为,采取科学、文明、健康生活方式,减少或消除影响健康的危险因素,达到预防慢性病目的。
统筹各方资源,将健康融入所有政策,调动社会和个人参与防治的积极性,营造有利于慢性病防治的环境。加大环境保护、食品安全、职业防护、疾病防控等法律法规的监督执法力度。加大公共场所控烟力度,严格执行不得向未成年人出售烟酒的法律规定,减少有害饮酒。
加强食品安全和饮用水安全,倡导膳食多样化,推行营养标签,引导企业和消费者选择营养健康食品。推动绿色生产,改善作业环境,强化职业病防治,整洁城乡卫生,优化居住环境,加强公共服务设施建设。着力打造健康步道、健康主题公园、健康社区等支持性环境。推进镇街和村社健身工程建设,提高公共体育设施开放程度和利用率,开放学校体育场馆等场所设施,形成覆盖城乡的全民健身服务体系,推动全民健身和健康深度融合。
坚持绿色发展,强化环境保护,落实大气、水、土壤污染防治行动计划,实施污染物综合控制,改善环境空气质量、饮用水源水质和土壤环境质量。建立环境与健康监测、调查、风险评估制度,降低环境污染对健康的影响。
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〔1〕少儿抚养比:指人口中0-14岁少年儿童人口数与15-64岁劳动年龄人口数之比,以反映每100名劳动年龄人口要负担多少名少年儿童。
〔2〕老年抚养比:指人口中65岁及以上人口与15-64岁劳动年龄人口数之比,用以表明每100名劳动年龄人口要负担多少名老年人。
〔3〕粗死亡率:指某地某年平均每千人口中的死亡数。
〔4〕人均期望寿命(ex):同一时期出生的人预期能继续生存的平均年数。
〔5〕法定传染病报告发病率:指某地某年法定传染病报告发病人数在10万人口中所占的比例,用1/10万表示。
〔6〕法定传染病报告死亡率:某地某年法定传染病报告死亡人数在10万人口中所占的比例,用1/10万表示。
〔7〕某传染病死亡率:指某地某年因患某种传染病死亡的人数占该种传染病的患病人数的比例,用百分数表示。
〔8〕恶性肿瘤粗发病率(或粗死亡率)是指一年内恶性肿瘤新发病例数(或死亡例数)除以年度平均人口数,结果以1/10万表示。
〔9〕高血压:按《中国高血压防治指南(2010版)》定义,在未用抗高血压药的情况下,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。患者既往有高血压史,目前正在服用抗高血压药,血压虽低于140/90mmHg,也应诊断为高血压。血压共测量三次,两次间隔大于1分钟,以后两次测量结果的平均值作为最终血压值。
〔10〕高血压患病率:高血压者占总人群的比例。
〔11〕高血压知晓率:高血压患者中,已被乡镇(社区)级以上医院确诊为高血压患者的比例。
〔12〕糖尿病:根据1999年WHO糖尿病诊断标准,空腹血糖≥7.0mmol/L和/或服糖后2小时(OGTT-2h)血糖≥11.1mmol/L/或已被乡镇(社区)级或以上医院确诊为糖尿病的患者。
〔13〕糖尿病患病率:糖尿病患者占总人群的比例。
〔14〕糖尿病知晓率:糖尿病患者中,已被乡镇(社区)级以上医院确诊为糖尿病患者的比例。
〔15〕代谢综合征:根据中华医学会糖尿病学分会2004年MS诊断标准,具备以下三项或更多者判定为代谢综合征:(1)超重肥胖:BMI≥25Kg/m2。(2)血脂紊乱:甘油三酯(TG)≥1.70mmol/L及(或)高密度脂蛋白(HDL)<1.04mmol/L。(3)高血压:血压≥140/90mmHg或高血压史。(4)高血糖:空腹血糖≥6.1mmol/L或糖负荷后2h血糖≥7.8mmol/L或糖尿病史。
〔16〕血脂异常:按照《中国成人血脂异常防治指南(2007年版)》的成人血脂异常诊断标准:总胆固醇(TC)≥6.22mmol/L(240mg/dl)为高胆固醇血症;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<1.04mmol/L(40mg/dl)为低高密度脂蛋白胆固醇血症;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥4.14mmol/L(160mg/dl)为高低密度脂蛋白胆固醇血症;甘油三酯(TG)≥2.26mmol/L(200mg/dl)为高甘油三酯血症。有高胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症或高甘油三酯血症四种情况之一即判断为血脂异常。
〔17〕血脂异常率:指所有血脂异常(包括本次检测血脂异常者,或被医疗机构诊断为血脂异常的患者)人数占所有血脂检测者的比例。
〔18〕超重与肥胖:体重指数(bodymassindex,BMI)的计算公式为:BMI=体重(kg)/身高(m)2。按照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》标准:BMI<18.5为低体重;18.5≤BMI<24.0为体重正常;24.0≤BMI<28为超重;BMI≥28为肥胖。
〔19〕超重率:人群中BMI计算值达到超重范围者所占的比例。
〔20〕肥胖率:人群中BMI计算值达到肥胖范围者所占的比例。
〔21〕现在吸烟者:过去30天内吸过烟者(包括卷烟和卷烟以外的其他有烟烟草)。
〔22〕家庭二手烟暴露:如果成人报告在过去30天中家中至少发生过一次吸烟行为的,则认为其在家庭暴露于二手烟。
〔23〕室内工作场所二手烟暴露:在室内工作的成人如果过去30天内在室内工作场所发现有人吸烟,比如看到有人吸烟、看到烟蒂或闻到烟味的情况。
〔24〕饮酒:指喝过购买或自制的各类含有乙醇成分的饮料,包括啤酒、果酒、白酒、黄酒、糯米酒等。
〔25〕过去12个月饮酒率:过去12个月内有饮酒行为者占总人群的比例。
〔26〕烹调油摄入过多:按照《中国膳食指南(2007)》的建议,每人日烹调用油摄入量超过25克为摄入过多。
〔27〕食盐摄入过多:按照《中国膳食指南(2007)》的建议,每人日食盐摄入量超过6克为摄入过多。
〔28〕红肉摄入过多:根据世界癌症研究基金会的推荐,猪、牛、羊肉等红肉类食物平均每日摄入量按生重计不应超过100克。将人均每日摄入量在100克以上视为摄入过多。
〔29〕蔬菜水果不足:按照世界卫生组织推荐标准,蔬菜水果类每日摄入量至少为400克人均每日摄入量低于400克视为摄入不足。
〔30〕身体活动不足:按照世界卫生组织定义,一周总身体活动(中等及以上强度)时间不足150分钟的人占总人群的比例,其中高强度身体活动时间*2=相当量的中等强度活动时间。
〔31〕健康素养:健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务,并运用这些信息和服务做出正确决策,以维护和促进自身健康的能力。
〔32〕健康素养水平:指具备基本健康素养的人在总人群中所占的比例。
〔33〕血压异常检出率:被检测人群中收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg的人数/总被检测人数*100%
〔34〕血糖异常检出率:被检测人群中空腹血糖≥7.0mmol/L的人数/总被检测人数*100%
〔35高胆固醇血症检出率:被检测人群中总胆固醇≥6.22mmol/L的人数/总被检测人数*100%
〔36〕低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症检出率:被检测人群中高密度脂蛋白异常(HDL-C<1.04mmol/L)的人数/总被检测人数*100%。
〔37〕高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血症检出率:被检测人群中低密度脂蛋白异常(LDL-C≥4.14mmol/L)的人数/总被检测人数*100%。
〔38〕高甘油三酯血症检出率:被检测人群中高甘油三酯异常(甘油三酯≥2.26mmol/L)的人数/总被检测人数*100%。
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