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| [ 索引号 ] | 11500111MB15011811/2021-00096 | [ 发文字号 ] | 大足府办发〔2021〕35号 |
| [ 主题分类 ] | 卫生 | [ 体裁分类 ] | 公文 |
| [ 发布机构 ] | 大足区卫生健康委 | [ 发布日期 ] | 2021-04-08 |
| [ 成文日期 ] | 2021-04-01 | [ 有效性 ] |
| [ 索引号 ] | 11500111MB15011811/2021-00096 |
| [ 发文字号 ] | 大足府办发〔2021〕35号 |
| [ 主题分类 ] | 卫生 |
| [ 体裁分类 ] | 公文 |
| [ 发布机构 ] | 大足区卫生健康委 |
| [ 发布日期 ] | 2021-04-08 |
| [ 成文日期 ] | 2021-04-01 |
| [ 有效性 ] |
重庆市大足区人民政府办公室365体育网址大足区 2021 年妇女“两癌”检查及救助项目实施方案的通知
?重庆市大足区人民政府办公室
365体育网址大足区 2021 年妇女“两癌”检查及救助项目
实施方案的通知
大足府办发〔2021〕35号
各镇街人民政府（办事处），区政府有关部门，有关单位： 经区政府同意，现将《大足区?2021?年妇女“两癌”检查及救助项目实施方案》印发你们，请认真组织实施。
（此件依申请公开）
重庆市大足区人民政府办公室
2021?年?4?月?1?日????
大足区?2021?年妇女“两癌”检查及
救助项目实施方案
为提高妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称两癌）的早诊早治率， 降低死亡率，提高广大妇女健康水平，2021?年在全区范围内继续 实施妇女“两癌”检查及救助项目，并纳入重点民生实事项目。 现结合我区实际，特制定本实施方案。
一、项目目标
（一）2021?年完成?12000?名?35—64?岁妇女宫颈癌检查和?8000
名?35—64?岁妇女乳腺癌检查。
（二）妇女“两癌”检查目标人群覆盖率达到?80%。
（三）妇女宫颈癌、乳腺癌检查覆盖率逐年升高。
（四）宫颈癌早诊率达到?90%以上，乳腺癌早诊率达到?60%
以上。
（五）宫颈癌阴道镜符合率达?80%以上。
（六）医疗保健人员的技术水平和服务质量进一步提高，承 担“两癌”检查人员培训覆盖率达到?95%以上。
（七）逐步提高妇女自我保健意识，负责“两癌”工作的妇 联干部业务培训参与率达到?100%，妇女“两癌”防治知识和政 策宣传知晓率达到?80%以上。
（八）精准实施救助工作，确保受助患者准确率达?100%。
二、目标人群
3?年内未参加“两癌”检查的?35—64?岁城乡妇女（不含财政
供养人员），优先保障农村地区妇女（特别是建卡贫困户妇女）和 城镇贫困妇女享受检查服务。
三、项目实施机构
（一）区妇幼保健院为项目主要实施机构，负责宫颈细胞学 检查、阴道镜检查、宫颈组织病理学检查、临床乳腺检查和乳腺 彩色超声检查、乳腺组织病理检查。
（二）区人民医院负责乳腺?X?线检查。
（三）各中心卫生院、建制镇卫生院协助开展妇女“两癌” 检查项目。
四、项目实施时间
检查时间从?2021?年?1?月?1?日开始至?9?月?10?日止。任务完成 以“重庆市妇幼健康信息管理系统”已录入的结案数据为准。
五、部门职责
区卫生健康委：负责制定项目实施方案、项目组织管理、督 导质控，确定妇女“两癌”检查及确诊机构，组织成立妇女“两 癌”检查领导小组及专家技术小组（附件?1）等工作。
区妇联：负责贫困妇女“两癌”患者的情况摸排、信息审核、 入库登记、对象选择、社会公示等救助工作。救助对象需经过有 诊断资质的医疗机构确诊、患有宫颈浸润癌?IIB 以上或乳腺浸润 癌的重庆市户籍农村贫困妇女，要优先保障项目内检出符合救助 条件的“两癌”患病妇女获得救助。
各镇街人民政府（办事处）：负责辖区内符合条件的适龄妇女
摸排工作，发现目标人群，宣传、动员、组织符合条件的适龄妇 女接受“两癌”检查。负责采集符合救助条件的“两癌”患者信 息，并协助落实“两癌”救助等相关工作。做好“两癌”检查和 救助政策解读及宣传工作。
区妇幼保健院：协助区卫生健康委做好项目技术指导、质量 控制、人员培训、信息统计分析等日常管理工作。负责组建妇女 “两癌”专项检查队伍，与各中心卫生院、建制镇卫生院协作配 合，为各镇街所属辖区内符合条件的适龄妇女进行“两癌”检查。 安排专人负责项目管理工作，做好“重庆市妇幼健康信息管理系 统”个案录入，检查结果反馈，信息收集上报等工作。要将异常/ 可疑需要转诊的病例信息反馈至各属地卫生院，做好异常/可疑病 例和阳性病例的追踪随访管理工作。定期向区卫生健康委报告项 目开展情况。
区人民医院：负责乳腺?X?线检查，并协助区卫生健康委做好 项目技术指导、质量控制、人员培训、结果复核等工作。
各中心卫生院、建制镇卫生院：配合区妇幼保健院开展辖区 内妇女“两癌”检查，负责提供检查场地，组织现场参检对象有 序开展“两癌”检查。在收到区妇幼保健院反馈的异常/可疑病例 信息后，协助区妇幼保健院开展患者随访管理工作。宫颈检查异 常者需转诊至区妇幼保健院（妇科）进行阴道镜检查、组织病理 学检查；乳腺彩超?BI—RADS?分级?0 级、3?级者，需转诊到区人
民医院（普外科）进行乳腺?X?线检查；乳腺彩超检查?BI—RADS
分级?4?级和?5?级、X?线检查?BI—RADS?分级?4?级和?5?级者需转诊 至区妇幼保健院（乳腺科）进行组织病理学检查。各转诊单位医 生需填写“两癌”检查异常转诊单（附件?5），规范项目转诊检查 流程（附件?7）。转诊的服务对象需携带辅助检查报告单（复印件） 和有效身份证前往医疗机构进行下一步检查。
六、项目内容
（一）宫颈癌检查项目。
1. ?妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/
革兰染色检查。
2.?宫颈细胞学检查：全部采用宫颈细胞学检查（TCT），以 及采用?TBS?分类的描述性报告对宫颈细胞进行评价。
3.?阴道镜检查：对宫颈细胞学检查可疑或异常者以及肉眼检 查异常者进行阴道镜检查。
4.?组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组 织病理学检查。
（二）乳腺癌检查项目。
1.?乳腺癌检查工作由区级医疗保健机构及相关专科医生承担。
2.?临床乳腺检查和乳腺彩色超声检查：对接受检查的妇女均 进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩色超声检查（采用乳腺超声检查?BI
—RADS?分级评估报告系统）。
3.?乳腺?X?线检查：对乳腺彩色超声检查可疑者（BI—RADS
分级?0?级以及?3?级）进行乳腺?X?线检查（采用乳腺?X?线检查?BI
—RADS?分级评估报告系统）。
4.?组织病理检查：对乳腺彩超检查?BI—RADS?分级?4?级和?5 级、X?线检查?BI—RADS?分级?4?级和?5?级者应当直接进行组织病 理学检查（以下简称活检）。
5.?对乳腺?X?线检查?0?级和?3?级者应当由副高以上专科医生综 合评估后进行随访或活检或其他进一步检查。
七、补助标准
（一）检查补助标准。
宫颈癌检查项目人均补助?49 元/例，乳腺癌检查项目补助标 准为?79.6?元/例。妇女“两癌”检查项目内容及成本参考测算表 见附件?6，“两癌”项目实施所需费用由中央财政承担。
（二）救助标准。
按每人?1?万元实施救助。
八、保障措施
（一）准确把握目标人群。区卫生健康委要科学安排任务， 及早开展检查，仔细核实参检人员身份信息，保证参检人员身份、 年龄不超项目规定范围。严格执行财政供养人员不得参与的规定， 一个服务对象在一个检查周期（三年）内只检查一次的规定，避 免重复检查。
（二）做好信息上报及随访工作。区妇幼保健院在各阶段检 查完成后?5 个工作日内将“两癌”检查个案信息及时、规范录入
“重庆市妇幼健康信息管理系统”，同时加强对当年及往年“两癌”
检查阳性个案的追踪随访，初筛机构和接诊机构对每个检查环节 中出现的异常/可疑病例需进行信息登记，建立异常/可疑病例随 访登记表，掌握每个阳性个案的诊断和治疗结果，异常/可疑病例 失访率控制在?5%以内。每季度以实际结案人数为准完成“重庆 妇幼健康信息管理系统”中的个案统审核、计及上报，完成时间 为次季度第一个月?5?日前。
（三）强化组织保障。妇女“两癌”检查项目是市委、市政 府考核区县政府重要工作内容之一，我区也将此项工作纳入各镇 街卫生健康工作年度目标考核任务，实行每月通报。区卫生健康 委进一步加强项目监管与质量评估，定期组织质量控制检查，严 格技术标准和工作流程。各镇街要加强项目资金管理，规范使用 项目资金加大妇女“两癌”检查政策宣传力度，引导目标人群积 极主动参检，确保在?2021?年?9?月?10?日之前完成年度目标任务。
（四）加强质量评估，重视项目宣传。各单位要及时总结项 目成效和经验，发现并研究解决问题，确保“两癌”检查项目工 作责任落实、目标任务落实、技术质量有保障。进一步扩大宣传 项目，营造关注妇女健康，特别是贫困患病妇女的良好社会氛围。
区卫生健康委项目联系人：黄星，联系电话：023-43762723； 区妇幼保健院项目联系人：罗穗。
附件：1．大足区?2021?年妇女“两癌”检查项目领导小组
大足区?2021?年妇女“两癌”检查项目技术专家小组
2．大足区?2021?年妇女“两癌”检查项目任务分配及 时间安排表
3．“延续宫颈癌检查项目”检查流程图
4．乳腺癌检查项目检查流程图
5．“两癌”检查异常转诊单
6．“两癌”检查转诊流程图
7．妇女“两癌”检查项目内容及成本测算表（供参考）
8．重庆市“两癌”检查项目质量评估标准（2020?版）
