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大足铜梁潼南荣昌四地协同监管医保基金 守护好群众“救命钱”
日期：2024-04-18
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4月15日，大足、铜梁、潼南、荣昌四地医保局在大足区签署医疗保障基金跨区域协同监管合作协议，通过四地携手，强化医保基金监管效能，防止欺诈骗保等违法犯罪行为的发生，切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。
根据协议，四地医保局要认真履行监管职责，加强异地就医监管协作，在外伤审核、跨区域稽核、交叉检查、联合执法、异地就医监管、大数据信息共享、信用联合惩戒、风险研判以及专家库共用等方面协作共进，形成监管合力。
信息共享是合作的基础。四地医保局将实现对医保基金管理、医疗机构管理、药店管理等方面信息的共享。
共建专家库是合作的保障。四地医保局将各自选派15名专家组成基本医疗保障基金联合检查、审核专家库，参与四地医保基金运行使用检查工作，包括基金现场检查、专项检查、个案举报调查、争议审查、疑难病案审核等工作。
联合执法是合作的关键一招。四地医保局共同成立医保基金监管领导小组，轮流牵头负责每年医保基金监管联合检查，每年至少组织开展一次联合检查。
案件会商是合作的重要方式。对于案情复杂、后果严重、影响恶劣的违法违规案件，四地医保局将进行专案会商。对日常办案过程中的难点问题，也将通过视频会议、工作交流群、专案会商等方式，及时进行沟通协商解决。
签约仪式上举行了迎检单位抽签定检活动，四地联合检查组首次行动将对大足区一家公立医院、一家私立医院进行定点医疗机构医保基金使用情况检查。
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